研究個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果

戴岳

【摘 要】目的：探討個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病（T2DM）患者的臨床干預效果。方法：隨機抽選我院收治的94例T2DM患者，將其分為觀察組和對照組各47例，對照組進行常規責任制護理，觀察組在此基礎上實施個性化綜合飲食護理干預，比較兩組患者護理前后血糖水平變化。結果：護理后，觀察組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）較護理前明顯改善，且顯著優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對T2DM患者實施個性化綜合飲食護理干預有利于改善血糖控制效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】2型糖尿病；個性化綜合飲食護理；護理效果

【中圖分類號】R473.05 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，T2DM）占糖尿病患者總數的90%以上，是全球公認的一種對患者身體健康危害極大的慢性疾病。由于糖尿病屬于慢性疾病的一種，病程較長，提高患者自我管理能力，加強飲食護理，調整飲食結構是進行預防和治療的關鍵和基礎手段[1]。目前飲食護理干預方式包括口頭宣教、圖片式教育等，但大多缺乏針對性，臨床效果有限[2]。為觀察分析個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病（T2DM）患者的臨床效果，以我院2015年8月～2017年10月期間收治的94例T2DM患者為研究對象，現將護理報告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年8月～2017年10月期間我院收治的94例T2DM患者，其中39例為臥床病人，22例為鼻飼病人，其余33例為門診病人。所有患者均符合《糖尿病診斷標準》中T2DM診斷標準，伴多飲、多食、多尿等癥狀，能夠準確表達身體狀況，進行有效溝通，無精神疾病史、聽力障礙，已簽署知情協議書，獲得患者及其家屬知情同意。依據入院先后順序將所有患者隨機分為觀察組和對照組各47例，觀察組中男24例，女23例，年齡73～89歲，平均年齡（80.12±4.36）歲，病程9～22年，平均病程（13.07±2.60）年，對照組中男25例，女22例，年齡75～91歲，平均年齡（81.96±5.14）歲，病程11～24年，平均病程（14.55±2.15）年。兩組患者以上一般資料比較，差異無統計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組進行常規責任制護理，按照責任制護理要求對患者進行常規心理護理、飲食宣教、藥物治療等一般護理，監測七段血糖，包括早餐前空腹血糖、午餐晚餐前血糖、三餐后血糖及睡前血糖，根據血糖監測結果及時調整治療方案，患者出院前囑其遵醫囑用藥，注意日常飲食，定時復診。觀察組在此基礎上實施個性化綜合飲食護理干預，具體措施包括：①綜合評估：根據患者血糖監測情況、飲食習慣、身體狀況等進行綜合性評估，制定個人飲食計劃，計劃內容包括每日膳食調整、控制目標、遠程隨訪等。②飲食健康宣教：結合患者的文化程度、血糖控制效果等開展飲食健康宣教，使其認識和掌握飲食控制對疾病預后的影響，指導患者學會參照飲食搭配表及自身喜好確定每日菜單。③嚴格監測每日攝入量：根據患者實際病情計算每日必需能量攝取值，監測每日能量攝入量，碳水化合物、蛋白質、脂三大營養物質按照55%～65%、15%、20%～30%的比例調配。腎功能正常者蛋白質攝入量控制在0.8g/kg以內，腎小球濾過功能下降者控制在0.6g/kg以內。禁食膽固醇和高飽和脂肪酸含量較高的食物。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理收集的數據，計量資料用均數±標準差（）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后血糖指標對比

3 討論

T2DM的疾病特點為高血糖代謝，由于機體長期保持高血糖狀態，容易出現多器官組織損害，誘發機體功能障礙，因此需要積極治療以控制血糖水平[3]。飲食控制是糖尿病患者最常用的一種干預手段，口頭教育、圖片宣教等傳統方式操作比較繁瑣，患者不易掌握，依從性也不高，臨床效果十分有限。本次研究結果表明應用個性化綜合飲食護理干預后，觀察組各項血糖指標得到明顯改善，優于接受常規責任制護理的對照組（P<0.05）。個性化綜合飲食護理干預的基礎是對患者進行綜合評估，根據實際情況制定個性化的飲食護理計劃，采用多種形式的教育、干預方式，提高患者健康飲食依從性，通過飲食控制幫助機體控制血糖水平[4-5]。總之，對T2DM患者應用個性化綜合飲食護理干預能夠提升飲食控制效果，促使患者自覺養成健康、規律的飲食習慣，確保血糖控制的有效性。

參考文獻

禹媛華.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：147-148.

杜振玲，孟晶晶.個性化綜合飲食護理對2型糖尿病患者空腹血糖值及HbA1c的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A0）：19708-19709.

楊杰華.綜合飲食護理干預對糖尿病患者飲食行為及體重控制的影響[J].當代護士（中旬刊），2017（05）：30-32.

孫曉敏，汪虹，許方蕾，等.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].中國護理管理，2015，15（02）：179-182.

段晶蕊，徐錫春.個性化護理干預在降低老年糖尿病患者低血糖發生率中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（14）：130-131.