拔牙心理問題研究及護(hù)理措施探討

賈丹

【摘 要】目的：探索分析接受拔牙治療患者的心理狀態(tài)以及實施針對性護(hù)理的方法及效果。方法：將我院2017年1月-10月期間收治的接受拔牙治療患者170例作為研究對象并隨機(jī)分組，對照組85例均實施常規(guī)護(hù)理，研究組85例均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理指導(dǎo)。將效果進(jìn)行對比。結(jié)果：治療過程中，研究組患者不良情緒發(fā)生率僅為40.00%，顯著性低于對照組的56.47%（P<0.05）；完成治療后，研究組患者滿意度高達(dá)92.94%，顯著性高于對照組的77.65%（P<0.05）。結(jié)論：針對拔牙患者積極實施心理護(hù)理，可以有效緩解其負(fù)性情緒，提升治療依從性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理分析；拔牙患者；護(hù)理指導(dǎo)

【中圖分類號】R55.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

近年來，由于多種因素的交互作用，導(dǎo)致牙體或者牙周疾病的發(fā)病率相對較高且逐年上升。針對該類疾病，優(yōu)選保守治療。在實施保守治療無效的情況下，則必須實施拔牙處理。研究顯示，拔牙是針對無法治療牙體或者牙周疾病的最有效治療方法，也屬于口腔科的常用手術(shù)方式[1]。實踐操作中，患者極易產(chǎn)生緊張、焦慮以及抑郁等負(fù)性心理反應(yīng)，尤其是針對兒童及老年患者而言，其治療配合度低，難以有效操作[2]。我院積極開展研究，探索分析接受拔牙治療患者的心理狀態(tài)以及實施針對性護(hù)理的方法及效果，取得了有價值的經(jīng)驗。

1 材料與方法

1.1 一般材料 本研究納入對象均為我院2017年1月-10月期間收治的接受拔牙治療患者，共計170例。含男90例、女80例。年齡8歲-82歲，平均（52.3±9.5）歲。所有患者均具有拔牙指征且符合條件，均自愿接受拔牙處理。經(jīng)征得患者及其家屬同意，隨機(jī)分組，各85例。兩組患者上述方面一般資料數(shù)據(jù)差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法[3] ①對照組患者均接受常規(guī)方式護(hù)理。主要內(nèi)容為術(shù)前詳細(xì)詢問相關(guān)病史，在有效排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥后，準(zhǔn)備麻藥以及相應(yīng)的手術(shù)器械。在實施拔牙處理過程中，醫(yī)護(hù)人員緊密配合。完成拔牙手術(shù)處理后，對患者積極開展相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。②研究組患者均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施加強(qiáng)心理指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員在面對患者是，態(tài)度要和藹可親，積極與患者進(jìn)行溝通，盡量使用通俗易懂的語言。引導(dǎo)患者明確疾病原因以及治療方法，列舉相應(yīng)的成功案例，提升患者治療的信心。針對兒童而言，如何能在表面麻醉狀態(tài)下完成拔牙處理，則盡可能避免使用麻醉針，以有效解除兒童的恐懼感。針對老年患者而言，極大比例并發(fā)有高血壓或者高血脂等相關(guān)性問題，在實施手術(shù)前，有必要進(jìn)行病情病史了解掌握，必要條件下，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面體檢。在操作過程中，對患者進(jìn)行血壓以及心率等監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行處理，以有效避免發(fā)生相關(guān)醫(yī)療糾紛事故。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的不良情緒發(fā)生率和患者滿意度，將結(jié)果見對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行比較分析處理[4]。

2 結(jié)果

治療過程中，研究組患者不良情緒發(fā)生率僅為40.00%，顯著性低于對照組的56.47%（P<0.05）；完成治療后，研究組患者滿意度高達(dá)92.94%，顯著性高于對照組的77.65%（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床操作顯示，針對接受拔牙手術(shù)治療患者而言，其主要具有三個方面的心理問題。一是存在明顯的緊張以及焦慮等負(fù)性心理。主要表現(xiàn)為對打針和拔牙手術(shù)具有恐懼感，怕疼，怕出血，甚至怕操作造成較大的傷害。二是存在較為明顯的反抗心理。這種情況主要為兒童群體，難以有效配合醫(yī)生進(jìn)行操作，可以躲避和拒絕治療。三是存在懷疑的心態(tài)。部分患者可能對醫(yī)生的技能存在一定的懷疑，質(zhì)疑醫(yī)生是否能有效提供幫助。具體表現(xiàn)為就診時傾向于年資或者職稱高的醫(yī)生，抵制低年資醫(yī)生，且在實施診療過程中，對醫(yī)生多種質(zhì)疑等。這些負(fù)性情緒的存在，不但對患者的心理造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，甚至還極大的影響醫(yī)護(hù)人員的正常操作，難以實現(xiàn)良好的手術(shù)效果[5]。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及人們精神和物質(zhì)需求的不斷提高，護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅是一項技術(shù)性的操作，同事還需要貫穿人性化服務(wù)概念。積極做好對拔牙患者的心理護(hù)理，需要醫(yī)護(hù)人員始終本著以人為本的護(hù)理理念，針對實際情況，不斷提高自身素質(zhì)，針對患者的不同情況積極開展科學(xué)有效的心理護(hù)理。只有這樣才可以有效提高護(hù)理質(zhì)量[6]。

本研究中，對照組均實施常規(guī)護(hù)理，研究組均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理指導(dǎo)。治療過程中，研究組患者不良情緒發(fā)生率顯著性低于對照組；完成治療后，研究組患者滿意度顯著性高于對照組。這表明，針對拔牙患者積極實施心理護(hù)理，可以有效緩解其負(fù)性情緒，提升治療依從性，該方法具有極大的推廣應(yīng)用價值[7]。

參考文獻(xiàn)

徐媛媛，周昕昕.心理護(hù)理干預(yù)在小兒拔牙中的應(yīng)用價值探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（14）：66-67.

范志青.全程護(hù)理對拔牙患者牙科恐懼癥的干預(yù)效果研究[J].智慧健康，2018，4（01）：20-22.

巫照麗.心理護(hù)理干預(yù)在小兒拔牙中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：115-116.

楊愛華，郭杞.拔牙患者的心理分析和護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（25）：4852.

林鶯，羅瓊.心理支持療法在患者智齒拔除中療效的應(yīng)用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（09）：28-29.

劉春紅.心理護(hù)理指導(dǎo)在口腔拔牙中的應(yīng)用效果分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（02）：142-144.

段珂，楊慧霞，陸春霖.拔牙患者心理分析及護(hù)理指導(dǎo)的臨床意義[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（01）：33.