腹腔鏡聯合亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥伴不孕的臨床效果及對患者生育能力的作用探討

張成花

【摘 要】目的：探究腹腔鏡聯合亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥伴不孕的臨床效果及對患者生育能力的作用。方法：選取2016年3月～2018年3月的子宮內膜異位癥伴不孕的患者156例作為研究對象，采用隨機分組法對其進行分組，分別命名為實驗組與對照組，每組各78例患者，對實驗組患者采用腹腔鏡聯合亮丙瑞林進行治療，對對照組患者采用腹腔鏡手術的方式進行治療，對兩組患者的治療效果及對患者生育能力的作用進行分析。結果：經研究，發現實驗組患者治療效果顯著優于對照組，且實驗組患者生育能力顯著高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用腹腔鏡聯合亮丙瑞林對子宮內膜異位癥伴不孕患者進行治療，臨床效果顯著，能夠提升患者的生育能力，值得在醫學臨床領域廣泛推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡；亮丙瑞林；子宮內膜異位癥；不孕不育；生育能力

【中圖分類號】R711.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

所謂子宮內膜異位癥值得是患者體內活性較高的細胞生長在患者子宮內膜以外的地方，從而形成婦科病，對女性的生活造成嚴重困擾。對這一疾病治療具有一定的難度，下文就腹腔鏡聯合亮丙瑞林對其治療的效果展開論述。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2016年3月～2018年3月的子宮內膜異位癥伴不孕的患者156例作為研究對象，采用隨機分組法對其進行分組，分別命名為實驗組與對照組，每組各78例患者，在實驗組患者中，年齡最小的患者為24歲，年齡最大的患者為46歲，所有患者的平均年齡為（33.5±5.2）歲，其中不孕最長的患者長達5年，最短的患者長達2年，平均不孕時長（2.98±0.47）年；在對照組患者中，年齡最小的患者為23歲，年齡最大的患者為47歲，所有患者的平均年齡為（33.9±5.6）歲，其中不孕最長的患者長達6年，最短的患者長達2年，平均不孕時長（3.01±0.52）年。經比較，兩組患者在一般資料方面無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以用以比較。

1.2 方法 對對照組患者采用腹腔鏡手術的方式進行治療，在患者月經后的5天左右的時間內對患者進行手術，手術過程中采用氣管插管的方式對患者進行全身麻醉處理，在腹腔鏡下對患者病灶位置和狀況進行觀察，并采用手術形式進行治療。治療過程中若是發現患者出現巧克力囊腫的情況，需要首先對患者的囊腫進行剝除，進而切除患者體內的病灶，并采用電凝對患者進行止血；若是患者盆腔出現粘連的情況，需要采用分解術，以便能夠保護患者盆腔的健康，進而需要對患者行通液術治療，對患者的輸卵管進行造口，在手術后對患者的輸卵管情況進行造影觀察。手術后需要采用生理鹽水對患者的盆腔進行消毒處理，并令透明質膠鈉凝膠在患者創口處進行涂抹，并對患者進行相應的術后指導[1]。

對實驗組患者采用腹腔鏡聯合亮丙瑞林進行治療，在患者經期開始的第一天對患者采用藥物亮丙瑞林，對患者的皮下組織進行藥物注射，每次注射375毫克，每一個月注射一次，連續進行為期三個月的治療，在患者用藥后的一個月后對患者采用腹腔鏡手術的形式進行治療，手術方式同對照組[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療效果和對患者生育能力進行觀察評價。治療效果主要對患者腹部疼痛癥狀、性交過程中疼痛程度和患者盆腔內的腫塊進行分析，分之越高說明改善情況越明顯。對患者出院之后的妊娠率進行觀察比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對所收集的數據進行分析處理，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用進行檢驗，若是存在明顯差異，則證明具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 治療效果如下表：

根據上表數據可知，實驗組患者治療效果明顯優于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 生育能力如下表：

根據上表數據可知，實驗組妊娠人數明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

患有子宮內膜異位癥的患者經常會出現腹部疼痛、盆腔疼痛、痛經甚至不孕的癥狀，嚴重影響女性的生活質量和心理健康，子宮內膜異位癥不僅根治困難，而且極易反復，那么采取有效的治療措施就顯得尤為重要。由于患者的子宮內膜異位癥會導致患者的卵泡發育出現問題，進而導致患者排卵功能障礙，所以導致患者不孕癥狀[3]，采用腹腔鏡聯合亮丙瑞林對患者進行治療，能減少患者促性腺激素的分泌，從而降低患者卵巢內的激素，促進患者子宮內異位的內膜萎縮現象的出現，從而緩解患者病癥。

研究表明，實驗組患者治療效果明顯優于對照組，且實驗組妊娠人數顯著多于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。說明采用腹腔鏡聯合亮丙瑞林對患者進行治療治療效果顯著，能夠提升患者生育能力。

綜上所述，腹腔鏡聯合亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥伴不孕的臨床效果顯著，對患者生育能力具有明顯作用，值得在醫學臨床領域廣泛推廣。

參考文獻

覃正文.腹腔鏡聯合亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥伴不孕的價值分析及對患者生育能力的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（1）：113-115.

龍平， 洛若愚.腹腔鏡聯合醋酸亮丙瑞林治療子宮內膜異位癥合并不孕的臨床效果[J].中國醫藥導報，2017，14（26）：76-78.

董建新， 左振偉.腹腔鏡聯合亮丙瑞林微球蛋白對子宮內膜異位癥患者TNF-α及MMP-9的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2017，20（6）：636-639.