地奧司明片治療肛腸外科術后創緣水腫的臨床療效觀察

陳靜 任權

【摘 要】目的：對地奧司明片治療肛腸外科術后創緣水腫的療效進行分析探討。方法：將2015年1月～2018年1月在我院接受治療的60例肛腸外科術后創緣水腫患者隨機分為兩組，對照組30例患者行常規藥物治療，觀察組30例患者在常規藥物的基礎上加用地奧司明片，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的83.33%（P<0.05），觀察組的創面愈合時間為（20.31±4.49）d，明顯短于對照組的（28.85±4.51）d。兩組患者治療后水腫積分均得到明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），觀察組生存質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對肛腸外科術后創緣水腫患者采用地奧司明片治療，可有效緩解水腫癥狀，提高治療效果，改善患者預后，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】地奧司明片；肛腸外科；創緣水腫

【中圖分類號】R657.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

近年來，隨著社會不斷發展，人們生活習慣不斷改變，肛腸科疾病發病率不斷提高。手術治療為肛腸外科疾病的常用治療方法，雖然可取得確切效果，但是術后創緣水腫為臨床常見性并發癥，給患者的健康質量及預后造成嚴重威脅[1]。為了進一步對肛腸外科術后創緣水腫的治療方法進行分析探討，筆者對2015年1月～2018年1月在我院接受治療的60例肛腸外科術后創緣水腫患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院醫學倫理委員會批準，以2015年1月～2018年1月在我院接受治療的60例肛腸外科術后創緣水腫患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組30例患者，其中男16例，女14例；年齡為21～66歲，平均（40.4±3.1）歲；文化程度：大專及以上11例，高中5例，中學及以下14例。觀察組30例患者，其中男17例，女13例；年齡為24～65歲，平均（41.1±3.7）歲；文化程度：大專及以上12例，高中6例，中學及以下12例。兩組患者的性別、年齡及文化程度等基本資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規治療，觀察組在常規治療的基礎上加用地奧司明片（南京正大天晴制藥有限公司，批號：H20058471），口服，一次1.0g，一天2次，持續治療2周。

1.3 觀察指標①對比兩組治療有效率[2]：顯效：疼痛感消失，基本可自由排便；有效：存在疼痛感，可勉強排便；無效：疼痛無改善，排便困難。②對比兩組患者創面愈合時間，治療前、治療后1d、7d、14d的創緣水腫評分：無水腫（0分）、輕度（1分）、中度（2～3分）、重度（4分）[3]。③生存質量[4]：以WHOQOL-100量表對兩組患者的生存質量進行評價，該量表共包括心理、生理、環境、社會關系4個維度，得分越高，則生活質量越高。

1.4 統計學處理

將數據結果錄入SPSS22.0數據庫處理，以檢驗計數資料，以例數百分比形式表示，以t檢驗計量資料，以形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的83.33%（P<0.05），如表1所示。

2.2 治療前后水腫積分 觀察組的創面愈合時間為（20.31±4.49）d，明顯短于對照組的（28.85±4.51）d（t=8.007，P<0.05）。兩組患者治療前水腫積分無明顯差異（P>0.05），治療后均得到明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），如表2所示。

2.3 生存質量評分 觀察組生存質量評分明顯高于對照組（P<0.05），如表3所示。

3 討論

肛腸病為臨床常見性疾病，是大腸及肛門部位的疾病統稱。臨床上對于此類疾病一般采用手術治療，雖然可取得確切效果，但是術后創緣水腫現象較為普遍，嚴重影響患者的健康質量及預后效果。

筆者多結合多年工作經驗，認為針對肛腸術后創緣水腫情況，應采取下列措施：麻醉注射要注意科學到位；切口要適當，便于將痔核完全切除；手術操作要仔細嚴禁，盡可能的減少鉗夾、提拉；術后要輕柔的把皮橋整理平然后放回肛腸內；術后合理使用抗生素。地奧司明片屬于血管保護及增強靜脈張力的藥物，主要成分為橙皮苷、地奧司明，其藥理機制主要是降低患者的靜脈血淤帶及擴張性，促進毛細血管壁的通透性恢復，提高抵抗性[5]。本研究結果顯示，觀察組治療有效率為96.67%，明顯高于對照組的83.33%（P<0.05），觀察組的創面愈合時間為（20.31±4.49）d，明顯短于對照組的（28.85±4.51）d。兩組患者治療后水腫積分均得到明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。原因可能如下：地奧司明片能夠選擇性的作用在動靜脈系統，有效改善動脈吻合，緩解痔水腫及出血，降低水腫評分，縮短創面愈合時間；降低血管內皮細胞及白細胞的粘附、移行，抑制崩解后的炎性物質釋放，有效緩解術后創緣炎癥及水腫。

總之，地奧司明片治療肛腸外科術后創緣水腫，可有效縮短創面愈合時間，提高治療有效率，有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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蘭喜玲.地奧司明治療肛腸科術后創緣水腫臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015（12） ：148-149.

王蘭英，徐兵.地奧司明片治療肛腸外科術后創緣水腫的臨床療效觀察[J].河北醫學，2015，21（10）：1694-1695.

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