鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效觀察

靳麗娟

【摘 要】目的：對(duì)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效觀察。方法：選取2017年3月～2018年3月我院接收的88例老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組44例，所有產(chǎn)婦均實(shí)施硬膜外注射羅哌卡因，觀察組采用右美托咪定，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用鹽酸多奈哌齊治療。將兩組患者治療后精神狀況以及日常生活能力進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：治療后觀察組日常生活能力良好率明顯高于對(duì)照組，且精神狀況評(píng)分也高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆具有顯著的療效，其能有效的改善患者日常生活能力以及精神狀況，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；鹽酸多奈哌齊；精神狀況；日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R592 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--01

近幾年，我國(guó)人口老齡化越來越嚴(yán)重，老年癡呆患者呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)老年人的日常生活以及身心健康造成了嚴(yán)重的影響。老年癡呆又稱為阿爾茨海默病，其是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[1]。臨床表現(xiàn)為記憶及認(rèn)知功能下降，且日常生活能力也會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸降低，甚至可能導(dǎo)致患者死亡。臨床上通常采用乙酰膽堿酯酶抑制劑治療該疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆具有良好的療效。本研究對(duì)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效觀察，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月我院接收的88例老年癡呆患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組44例，觀察組男23例，女21例，年齡60～85歲，平均年齡為（71.23±5.36）歲，病程2～14年，平均病程為（6.34±1.45）年；對(duì)照組男24例，女20例，年齡61～83歲，平均年齡為（71.08±5.41）歲，病程3～14年，平均病程為（6.74±1.56）年。所有患者均通過相關(guān)檢查確診為老年癡呆，排除合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者以及患有老年抑郁癥的患者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，患者口服吡咇拉西坦片（生產(chǎn)企業(yè)：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020779；商品規(guī)格：0.4g*100s），1.2g/次，3次/d。觀察組采用鹽酸多奈哌齊（生產(chǎn)廠家：重慶植恩藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010733；商品規(guī)格：5mg*7s）治療，5mg/次，1次/d。兩組患者均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療后精神狀況以及日常生活能力。精神狀況采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）進(jìn)行評(píng)分，其主要包括計(jì)算力、記憶力、延遲記憶、語(yǔ)言、注意力等，分值為0～20分，評(píng)分越高表明患者精神狀況越好。日常生活能力采用日常生活能力表（ADL）進(jìn)行評(píng)分，評(píng)定內(nèi)容包括洗澡、穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走、上下樓梯等?；颊呱钅芰^好，沒有依賴或依賴情況較輕微，則視為良好；患者生活能力有一定程度的障礙存在，則視為輕度依賴；患者生活能力較差，需要依靠他人照顧，視為較差。良好率=（良好+輕度依賴）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后日常生活能力比較

觀察組治療后日常生活能力良好率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見下表1。

2.2 兩組患者治療后精神狀況比較

精神狀況評(píng)分：觀察組（14.1±3.7）分，對(duì)照組（7.8±2.2）分。觀察組治療后精神狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組，t=9.708，p=0.000（P<0.05）。

3 討論

近年來，老年癡呆患者在不斷的增加，其嚴(yán)重的影響了患者的日常生活及身心健康。老年癡呆是一種臨床上較為常見的神經(jīng)退行性改變疾病，該疾病臨床表現(xiàn)不是很明顯，因而通常容易被忽視，繼而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。老年癡呆的發(fā)病機(jī)制與其中樞升級(jí)具有嚴(yán)密的關(guān)系，特別是與乙酰膽堿水平的關(guān)系極為密切[2]。因而，臨床上治療老年癡呆通常采用膽堿酯酶抑制劑。有研究表明，采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆具有較好的療效，其能提高患者的日常生活能力，改善患者精神狀況，且患者不良反應(yīng)發(fā)生情況較少。

鹽酸多奈哌齊是一種臨床上常用的中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿酯酶抑制劑，其能夠有效的提高患者中樞神經(jīng)乙酰膽堿的濃度，繼而提升患者的認(rèn)識(shí)功能。鹽酸多奈哌齊對(duì)AchE的親和力相較于丁酰膽堿酯酶強(qiáng)1250倍，其能顯著的對(duì)患者腦組織中的ChE產(chǎn)生抑制作用，且不會(huì)對(duì)其心臟、小腸等產(chǎn)生作用[3]。本研究對(duì)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效觀察，結(jié)果顯示，治療后觀察組日常生活能力良好率明顯高于對(duì)照組，且精神狀況評(píng)分也高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆具有顯著的療效，其能有效的改善患者日常生活能力以及精神狀況，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭鑫.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：58-60.

董志敬.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2014，44（6）：89-90.

李清海.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（21）：253-254.