糖皮質(zhì)類固醇激素治療帶狀皰疹臨床療效分析

郭靜

【摘 要】目的：分析探討帶狀皰疹通過糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療的方法以及治療效果，為臨床提供依據(jù)。方法：選取2015年2月到2017年2月帶狀皰疹患者資料50例實(shí)施回顧性分析，將50例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組25例，對(duì)照組25例，兩組患者全部通過傳統(tǒng)抗病毒方式進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上加用糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者治療之前和治療之后比較存在明顯的差異，患者疼痛得到顯著緩解，觀察組患者疼痛緩解和皮損愈合時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)帶狀皰疹通過糖皮質(zhì)類固醇激素作為輔助治療可以顯著緩解患者的疼痛，使其臨床癥狀得到改善，應(yīng)該在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；糖皮質(zhì)類固醇激素；頭面部

【中圖分類號(hào)】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

帶狀皰疹主要是由水痘和帶狀皰疹病毒引起，患者一般伴隨顯著的神經(jīng)痛，特別是頭面部帶狀皰疹，對(duì)患者的眼神經(jīng)、面神經(jīng)以及耳神經(jīng)造成損傷，引起耳鳴和面癱等，對(duì)患者的生活產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響[1]。糖皮質(zhì)類固醇激素存在免疫抑制的效果，能夠引起病毒擴(kuò)散，對(duì)于疾病的恢復(fù)造成不利影響，但是有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，糖皮質(zhì)類固醇激素能夠作為輔助治療，早期應(yīng)用可以對(duì)炎性反應(yīng)進(jìn)行有效的控制，降低組織水腫，緩解患者的疼痛[2]。本文選取帶狀皰疹患者資料50例實(shí)施回顧性分析，將50例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組25例，對(duì)照組25例，兩組患者全部通過傳統(tǒng)抗病毒方式進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上加用糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取2015年2月到2017年2月帶狀皰疹患者資料50例實(shí)施回顧性分析，50例患者入選標(biāo)準(zhǔn)：患者頭面部帶狀皰疹和局部炎癥水腫顯著，疼痛比較劇烈，患者排除嚴(yán)重心肺疾病，在就診之前沒有應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療；將50例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組25例，對(duì)照組25例，觀察組患者中男性患者15例，女性患者10例，患者的年齡區(qū)間在20～65歲之間，平均45.33±9.20歲；對(duì)照組患者中男性患者21例，女性患者4例，患者的年齡區(qū)間在19～66歲之間，平均43.63±9.31歲；觀察組和對(duì)照組患者基本資料比較沒有明顯的區(qū)別（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者全部通過靜脈滴注阿昔洛韋針進(jìn)行抗病毒治療，每天2次，每次500mg，給予患者口服甲鈷胺片，每天3次，每次1片，口服呋喃胺片，每天3次，每次2片；觀察組50例患者按照局部組織炎癥和疼痛程度加用糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療，口服潑尼松片，每天2次，每次2片，兩組患者全部治療7天作為一個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 按照VAS評(píng)分對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，數(shù)字0到10作為無痛到劇烈疼痛的數(shù)字表述；疼痛明顯緩解：患者入院時(shí)VAS評(píng)分-即時(shí)VAS分/入院時(shí)VAS分×100%；患者水皰全部結(jié)痂并且干涸，則為皮損愈合；記錄觀察組和對(duì)照組患者治療之后的疼痛緩解情況和皮損愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。其中將P<0.05歸納為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療之前和治療之后比較存在明顯的差異，患者疼痛得到顯著緩解，觀察組和對(duì)照組患者治療之后比較存在明顯的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者疼痛明顯緩解和皮損愈合時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

帶狀皰疹皮損沿著患者某一周圍神經(jīng)進(jìn)行帶狀排列，一般發(fā)生在身體一側(cè)，此病的主要表現(xiàn)特征之一為疼痛，能夠出現(xiàn)在發(fā)病前或是伴隨皮損發(fā)生，為患者的身心帶來了十分嚴(yán)重的傷害。現(xiàn)在普遍認(rèn)為帶狀皰疹進(jìn)行早期抗病毒治療，能夠有效緩解患者的神經(jīng)痛，臨床常用藥物包括泛昔洛韋以及阿昔洛韋，臨床常用止痛藥物包括散利痛、卡馬西平以及神經(jīng)妥樂平等[3]。國外有文獻(xiàn)顯示，帶狀皰疹患者在進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)類固醇激素能夠顯著緩解急性疼痛，促進(jìn)皮損愈合，與此同時(shí)很多專家認(rèn)為糖皮質(zhì)類固醇激素能夠?qū)ρ装Y反應(yīng)起到抑制作用，緩解組織水腫以及疼痛，加快皮損愈合的速度[4]。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)類固醇激素對(duì)人體免疫功能具有抑制的作用，引起水電解質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，骨質(zhì)疏松，如果使用不當(dāng)會(huì)引起或是加重患者感染[5]。通過對(duì)本文患者的分組研究顯示，兩組患者全部通過傳統(tǒng)抗病毒方式進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上加用糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行治療，兩組患者治療之前和治療之后比較存在明顯的差異，患者疼痛得到顯著緩解，觀察組和對(duì)照組患者治療之后比較存在明顯的差異，觀察組患者疼痛明顯緩解和皮損愈合時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見，帶狀皰疹通過糖皮質(zhì)類固醇激素進(jìn)行輔助治療，能夠緩解患者疼痛，使其臨床癥狀得到改善，但是在使用過程中需要慎重，避免出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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