美托洛爾治療老年高血壓的效果觀察

關磊

【摘 要】目的：分析美托洛爾治療老年高血壓的臨床治療效果。方法：選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的老年高血壓患者96例，根據其治療方式差異分為觀察組和對照組各48例，觀察組患者使用美托洛爾進行治療，對照組患者使用左旋氨氯地平進行治療，對比治療結果。結果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優于對照組，數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：美托洛爾對于老年高血壓臨床治療具有較好的降壓作用，治療效果顯著，安全性良好，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】美托洛爾；老年高血壓；效果觀察

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

高血壓是臨床最常見的心血管疾病，最主要的表現特征為體內循環動脈血壓增高，老年人由于年齡的增長血壓會逐漸增高，老年高血壓是發病率相當高的一種老年病，也是威脅老年人身體健康和生活質量的重要因素之一。老年高血壓患者若不進行有效的治療，可能會由于血壓的增高提高腦卒中等疾病的發病率，威脅其生命健康，而老年高血壓的臨床治療相對較為緩慢，因此選擇科學、有效的降血壓藥物對患者進行有效的降壓治療于保證老年人健康而言具有重要意義[1]。美托洛爾作為臨床常用降壓藥物在老年高血壓治療中應用也比較多，為進一步探討美托洛爾在老年高血壓治療中的效果，本文選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的老年高血壓患者96例，分為觀察組與對照組，對其療效進行評估，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年5月—2017年5月在我院接受治療的老年高血壓患者96例，分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者48例，女性23例，男性25例，年齡60—78歲，平均年齡（67.4±2.3）歲；對照組患者48例，女性22例，男性26例，年齡60—79歲，平均年齡（69.2±2.6）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對兩組患者進行常規血壓調控治療，對照組使用左旋氨氯地平進行治療，口服，每天1次，每次2.5mg；觀察組使用美托洛爾進行治療，口服，每天2次，每次25mg，藥物具體用量根據患者病情進行調整，藥物治療持續1年。患者注意每日測量血壓指數，并與用藥后第1個月、第3個月、第6個月、第12個月進行常規檢查，包括血常規、尿常規以及血糖、血脂、心電圖等，了解患者的治療具體情況[2]。

1.3 觀察指標 對患者的治療有效率進行評定，治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，顯效：患者血壓指數恢復正常，或者舒張壓下降超過20mmHg或下降幅度超過10mmHg；有效：患者血壓舒張壓下降介于20mmHg與10mmHg之間，或舒張壓下降幅度大于10mmHg小于20mmHg，或患者收縮壓下降程度高于30mmHg；無效：患者舒張壓與收縮壓均未達到有效或顯效標準[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總人數×100%。注意對兩組患者的血壓改善情況進行對比。

1.4 統計學分析 本次研究數據用SPSS18.0軟件進行處理，并以χ?檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 觀察組患者治療中顯效29例，有效17例，無效2例，治療有效率為95.83%；對照組患者中治療顯效20例，有效15例，無效13例，治療有效率為72.92%。觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 血壓改善 觀察組患者治療前收縮壓為（162.3±12.7）mmHg，舒張壓為（104.8±6.2）mmHg，治療結束后收縮壓為（105.4±7.8）mmHg，舒張壓為（82.3±4.1）mmHg；對照組患者治療前收縮壓為（162.7±11.5）mmHg，舒張壓為（105.4±5.7）mmHg，治療結束后收縮壓為（139.2±12.3）mmHg，舒張壓為（88.6±5.2）mmHg。觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優于對照組，數據差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓是老年人最常患的心血管疾病，患者由于年齡、身體條件等多種因素導致血壓升高，并威脅其身體健康，增加患者發生心血管突發事件的威脅。老年患者一直是高血壓的多發人群，由于老年人動脈硬化，血管的收縮和舒張能力受限，血壓波動增大，更容易發生高血壓癥狀，老年高血壓會使患者頭暈、心悸、頭痛等，因此對老年高血壓進行有效的臨床治療十分重要[4]。高血壓的臨床治療大多通過藥物治療和身體調節等方式用以治療，對老年高血壓患者而言，由于年齡較大、身體條件差，使得患者在臨床治療過程中對藥物的耐受力降低，用藥期間更容易出現不良反應，因此在老年高血壓治療中療效顯著且副作用小的藥物使用十分關鍵[5]。美托洛爾作為一種臨床常用療效較好的降壓藥物在老年高血壓治療過程中發揮著不錯的作用。

美托洛爾屬于選擇性β受體阻滯劑，能夠通過有效阻滯患者體內的β受體達到降壓、調控心律等作用。美托洛爾對β1受體具有選擇性的阻滯效果，能夠通過與腎上腺素受體結合，達到促進血管舒張、增加心肌收縮力的效果。美托洛爾在臨床使用中常作為降壓藥物用以治療各種類型的高血壓，并且在對血管產生作用的同時，能夠適度的降低心率，降低心排血量，對心律失常等疾病具有一定治療效果[6]。美托洛爾服藥后身體吸收率較大，藥效發揮相對較快能夠有效的調節患者血壓指數，美托洛爾服藥口吸收速度快且吸收完全，血藥濃度較大，藥物由肝臟代謝經腎臟排泄，美托洛爾用藥期間對血脂、血糖等影響較小，使用相對較為安全可靠。左旋氨氯地平屬于一種長效的二氫吡啶類鈣拮抗劑，此種藥物的生物利用高，口服時的吸收良好，降壓效果明顯，但在降壓過程中會導致部分患者出現去甲腎上腺素及腎素活性增高的情況，導致患者心率加快，并且伴有頭痛、臉紅等不良反應，老年患者的耐受性差，臨床應用受到限制，不利于患者病情改善。相較于左旋氨氯地平，美托洛爾的效果更加顯著，不良反應少。

本次研究中觀察組患者在高血壓治療中選用了美托洛爾進行治療，結果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優于對照組，數據差異具備統計學意義（P<0.05）。由上可知，美托洛爾對于老年高血壓臨床治療具有較好的降壓作用，治療效果顯著，安全性良好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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