癌病治法思路探討

蔣輝

【摘 要】歸納癌病的概念，分析其體陰用陽的生理特性，總結出治療方法，提出治療大綱。針對用陽，以五味消毒飲為主方治療。針對體陰，以四逆散為主方治療。并調節臟腑陰陽，辨證施治使其自身達到陰平陽秘，抵御癌邪。

【關鍵詞】癌病；體陰用陽；治法思路

[Abstract] The concept of carcinomatosis was summed up， the physiological characteristics of the body Yin with Yang were analyzed， the treatment method was summarised， and the outline of treatment was put forward.In view of the use of Yang， the five flavor disinfection drink is the main treatment.In view of the body Yin， the treatment was treated with four converse powder.And the regulation of differentiation between yin and Yang， make its reach Yin Pingyang Peru， evil resist cancer.

[Key words] cancer； body Yin Yang； treatment method

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

1 癌病的概念

現代醫學對腫瘤的定義是指機體在各種致瘤因子作用下，細胞失去控制而異常增生，局部組織細胞自主性過度生長所形成的新生物，由于這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物，有良性腫瘤和惡性腫瘤之分[1]。而中醫癌病，是多種惡性腫瘤的總稱，以臟腑組織發生異常增生為其基本特征。臨床表現為腫塊逐步增大，表面高低不平，質地堅硬，不時感到疼痛，發熱，并常伴隨食欲減退，疲乏，體重逐漸減輕等全身癥狀。

2 癌病的生理特性

癌病的臨床表現有以下特點：生長迅速；與周圍組織粘連，觸之不易移動；邊界不清；容易發生轉移，治療后易復發；早期即可能有低熱、納差、體重減輕、晚期可出現嚴重消瘦、貧血、發熱等；如不及時治療，可導致死亡。

2.1 癌病“體”屬陰 《內經知要》[2]卷上，第二陰陽，記載陰成形。注釋為陰有質，故成形。《靈素節注類編》卷二，陰陽臟腑總論之經解之陰陽清濁各從其部，記載陰成形，陰從天降為雨。《素問經注節解》[3]之內篇，卷之一的陰陽應象大論對于陰成形，解釋為形者血肉之所成，陰主血，故云成形。在中國文化中，“體”指形體，形質。當精氣降入，凝聚成為有形可征的實體的過程，我們可以理解為“陰成形”，而癌病的形質是局部組織增生所形成的占位性塊狀突起，或稱贅生物，筆者認為可將其歸為陰的性質。

2.2 癌病“用”屬陽 細胞受到非致死性的DNA損害后，激活原癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因被激活，加上凋亡調節基因和（或）DNA修復基因的改變，使細胞發生轉化。被轉化的細胞可先呈多克隆性增生，經過一個漫長的多階段演進過程，其中某個克隆相對無限制擴增，通過附加突變，選擇性形成不同特點的亞克隆，從而獲得浸潤和轉移能力，形成癌病。“用”可以指施行，作用。可見，癌病“施行”，“發生作用”時，細胞克隆無限制增加，并有突變，分裂快速，其生長呈侵襲性，易發生浸潤與轉移，代謝旺盛，符合中醫凡是運動的，上升的，溫煦的、推動的歸屬于陽的特點，筆者認為其“用”為陽。

3 癌病的治療

3.1 五味消毒飲以抑制“用”陽 針對癌病“用”陽的特點，筆者習用“五味消毒飲”加減給予治療，以寒抑制其陽之性。因寒主收引，以苦寒抑制其快速生長，讓其處于低水平或停止發展狀態。其組成藥物全為苦寒之品，如冬季寒冷的情況之下，萬物收藏，活動減少，新陳代謝極低，這樣就可以減少或阻止癌病細胞的生長與復制，減少擴散，以期癌病細胞與正常細胞共存，提高患者生活質量，延長生命。“五味消毒飲”具有清熱消散，療瘡解毒等功效。其主治初起疔瘡，惡寒發熱，堅硬根深，如鐵釘狀，表現出癰瘍癤腫，熱痛紅腫，苔黃舌紅，脈數。此方首見于《醫宗金鑒外科心法要訣》[4]，為清熱消毒的代表方，這里用作清解癌病陽毒基本方。因本方由五味藥物金銀花、蒲公英、紫花地丁、野菊花、紫背天葵子組成，均有消癰解毒的功效，故稱為“五味消毒飲”。其中金銀花甘寒，歸心肺胃經，具有清熱解毒，疏散風熱功效，癌病患者邪正交爭之時，往往有發熱的表現，以金銀花可清其熱，甘寒養陰，更可防止熱盛傷陰。蒲公英苦甘寒，歸肝胃經，具有清熱解毒、消腫散結、利尿通淋的功效。癌病細胞與正常細胞生長速度有別，多形成有形腫塊，蒲公英可消腫散結。紫花地丁苦辛寒，歸心、肝經。具有清熱解毒，涼血消腫功效。野菊花苦辛微寒，歸肝、心經。具有清熱解毒，瀉火平肝之效。紫背天葵子甘苦寒，歸肝胃經。具有清熱解毒，消腫散結之效。紫花地丁、野菊花、紫背天葵子三味中藥可輔助金銀花和蒲公英清解癌毒，消除有形之癥塊。方中金銀花、野菊花，清熱解毒散結，金銀花入肺胃，可解中上焦之熱毒，野菊花入肝經，專清肝膽之火，二藥相配，善清氣分熱結；蒲公英、紫花地丁均具清熱解毒之功，為癰瘡疔毒之要藥；蒲公英兼能利水通淋，瀉下焦之濕熱，與紫花地丁相配，善清血分之熱結；紫背天葵能入三焦，善除三焦之火。五藥以純陰之品，制約“用”陽。

3.2 四逆湯溫陽以消陰翳 當癌病受到控制或穩定之后，只是依靠寒涼抑制其發展，其有形之體終不可消除，針對其“體”陰的特點，當采用溫散之法。機體“陽化氣”不及，導致“陰成形”太過，腫塊長留體內，逐漸增長，它會消耗機體攝入的大量水谷精氣。人體已處于陽虛陰盛的狀態。腫瘤本質是陽化氣不足、陰寒積聚，治療當重視陽氣，扶陽以抑陰，針對有形癌體，溫而散之。治療中應重視“陽化氣，陰成形”平衡，保護人體之“陽”，扶助“陽化氣”不及，抑制“陰成形”太過，通過助陽化氣，促使“陽化氣”功能正常進行，維持正常形質體液形成，使機體陽氣相對旺盛，加強“陽化氣”功能，將日久所積累的陰寒、聚集、淤滯之“陰成形”之穢濁物得以正常氣化，逐漸溫化而減少、縮小或者消除，筆者采用溫散之法，常用四逆湯。制附子，30克（先煎半小時），干姜20克為起始量。據體質及受藥情況逐步增量。方中附子辛甘大熱，走而不守，能溫腎壯陽以袪寒救逆，并能通行十二經，振奮一身之陽，生用則逐陰回陽之功更捷，是為君藥；干姜辛溫，守而不走，溫中散寒，助陽通脈。附子得干姜其“走”之性可減，瞬間生陽于烏有之鄉。與附子相配，可增強回陽之功，是為臣藥；甘草甘緩，和中緩急，溫養陽氣，并能緩和姜附燥熱之性，是為佐藥。三藥合用，功專效宏，可以奏增強人體陽化氣之效，抑制陰成形。

3.3 調節臟腑陰陽 外因通過內因起作用，內因才決定著物質的變化。通過寒涼之藥抑制癌毒的陽，辛溫之品溫散其陰。這是從外治療癌毒，與此同時，可調整機體自身陰陽，扶助正氣，從內抵御癌邪。根據癌病部位，配合臟腑辨證，根據臟腑自身的生理特點，及生理功能，以恢復臟腑自身氣機。它的升降出入正常，使其陰陽調和，陰平陽秘，該臟腑的小天地回歸至常態。其與病邪作斗爭能力也就自然增強。如胃癌，因胃喜潤勿燥，主受盛與傳化水谷。則合以益胃湯、木香檳榔丸。

3.4 結合辯證論治 辨證論治為中醫治病主要特征。對于癌病的治療也當遵守此圭臬。癌病產生的病機多種多樣，有濕濁、氣滯、痰凝、熱毒、血淤等。根據患者的臨床表現，望聞問切，四診合參，歸納病機，得出治法，遣方用藥，有的放矢，方專效宏。如肺癌患者咳嗽，咯痰、痰中帶血、胸痛、消瘦、手足心熱、潮熱、盜汗、口苦、咽干，舌質紅，苔少或無，脈細數。可辯證為肺陰虧虛證。筆者會在此基礎上，合以沙參麥冬湯。

3.5 加減用藥 根據臨床辯證，可適當配以據現代研究具有抑制或抵抗腫瘤細胞的藥物，例如夏枯草、貓爪草、半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、鐵樹葉、重樓、喜樹果、生牡蠣、三棱、莪術、斑蝥、浙貝母、甲珠、全蝎、蜈蚣、海藻、昆布、山慈姑、黃藥子等。

癌病是多種惡性腫瘤的總稱。其生理特性可概括為體陰用陽，以五味消毒飲治療“用陽”，以四逆湯治療“體陰”。結合辯證論治，力圖恢復機體陰陽平衡。配合抑制或抵抗癌毒的特殊中藥，以增強治療癌病的效用。

參考文獻

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浙江中醫學院.醫宗金鑒外科心法要訣白話解[M].北京：人民衛生出版社，1965.