CT與超聲檢查診斷甲狀腺多發結節的臨床效果對比

蓋永勤

【摘 要】目的：分析CT檢查和超聲檢查診斷甲狀腺多發結節的臨床效果對比。方法：選取2015年2月-2017年2月在我院就診的74例甲狀腺多發結節患者，均經病理診斷，對比觀察CT、超聲的臨床檢查結果。結果：74例甲狀腺多發結節患者經病理診斷顯示，67例為良性結節，7例為惡性結節；超聲與CT診斷特異度、敏感度、誤診率、漏診率、準確率對比差異具有明顯統計學意義（P<0.05）。結論：CT檢查和超聲檢查均可有效診斷甲狀腺多發結節，但超聲檢查更具有優勢。

【關鍵詞】CT；超聲；甲狀腺多發結節

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

甲狀腺結節在臨床上比較常見，且在中年女性群體中具有較高的發病率，良性結節較為多見，可分成單發、多發，而多發性結節具有較高的發生率[1]。近些年以來，甲狀腺結節具有越來越高的發病率，導致患者身心受到嚴重影響。所以需對此疾病予以及時有效治療。對甲狀腺多發結節進行治療時通常實施手術療法，因此需在術前對其準確診斷，常見的檢查診斷方法為CT、超聲，均具有較高的臨床應用價值[2]。本文選取74例甲狀腺多發結節患者，探討CT檢查和超聲檢查診斷的臨床價值對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月-2017年2月在我院就診的74例甲狀腺多發結節患者，均經病理診斷，其中男20例，女54例；年齡23-65歲，平均年齡為（45.62±7.63）歲，患者入院就診時均出現頸部腫塊，有的患者出現吞咽困難、呼吸困難等癥狀。

1.2 方法 CT檢查：在檢查時，患者均仰臥，使頸部過伸，通過CT機由甲狀軟骨平移頸根部實施增強掃描，管電流設定在150mA，管電壓120KV，掃描層厚設置于5mm，按照患者病情對其掃描范圍予以合理調整。在檢查過程中，先實施平掃，先掃描甲狀腺軟骨，再進行平移，一直掃描到頸根部完成，若患者出現較為特殊的病情，則可按照具體情況將掃描范圍增加，需確保掃描范圍將甲狀腺全部顯現。在平掃后患者依然保持體位不變，將病變部位予以增強掃描，且注射50mL非離子型對比劑，其流率保持在2.5mL/s。

超聲檢查：在檢查時，患者處于仰臥狀態，使得頸肩部得到充分顯現。通過彩色多普超聲診斷儀對患者進行掃描，探頭頻率保持在5～12MHz范圍。首先采用橫斷二維超聲對患者進行掃描，通過縱段、多切面方法探查甲狀腺，詳細檢測腺體大小、結節數量、大小、位置等，且注意觀察患者結節具體形態、邊界、病灶部位等情況，確定內部回聲、病灶外甲狀腺實質回聲正常情況。

1.3 觀察指標 觀察記錄檢查結果，并對比CT檢查和超聲檢查準確率、特異度、敏感度、誤診率、漏診率。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS20.0系統處理分析，計數資料采用進行驗證，計量資料采用t進行驗證，P<0.05表明差異具有明顯統計學意義。

2 結果

2.1 病理檢查診斷結果 74例甲狀腺多發結節患者經病理診斷顯示，67例為良性結節，7例為惡性結節，在67例良性結節患者中，10例（14.93%）有出血癥狀，42例（62.69%）出現囊變，9例（13.43%）出現結節樣鈣化，6例（8.96%）出現感染。

2.2 CT檢查和超聲檢查診斷結果比較

經超聲診斷顯示良性結節60例，惡性結節14例，其特異度為86.57%（58/67）、敏感度為71.43%（5/7）、誤診率為13.43%（9/67）、漏診率為28.57%（2/7），經CT診斷顯示結節52例，惡性結節22例，其特異度為73.13%（49/67）、敏感度57.14%（4/7）、誤診率為26.87%（18/67）、漏診率為42.86%（3/7），超聲與CT診斷特異度、敏感度、誤診率、漏診率對比存在明顯統計學差異（P<0.05）。超聲診斷準確率為85.14%，CT診斷準確率為71.62%，兩組對比存在明顯統計學差異（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺結節可分成良性、惡性結節，在患者出現惡性甲狀腺結節時，應予以及時診斷治療，避免其發展為甲狀腺癌或出現轉移，導致患者生命健康受到嚴重威脅，所以早期診斷甲狀腺多發結節患者對于臨床治療預后的作用較為顯著[3]。對甲狀腺結節病變進行臨床防治時，影像學通過早期檢查、診斷可使得疾病得到及時治療，促進轉歸，比較常用的檢查方法為CT、超聲、核磁共振等，采用不同檢查方法有可能會得到并不相同的結果，各種檢查手段往往具有各自優勢以及缺陷。由于高頻超聲探頭、計算機圖像處理技術等得到迅速發展，使得超聲影像技術具有較高發展，因此在臨床檢查時，超聲成為了一種首選影像學診斷技術，臨床應用較為廣泛。采用CT對良性甲狀腺結節進行檢查時，可觀察到其呈現為橢圓或不規則形態，結節內部無均勻密度，在邊緣形成較厚的強化環，且較為清晰。而在惡性甲狀腺結節的檢查中，可觀察到其并無清晰邊界，實施增強掃描后其強化并不均勻。尤其病灶中甲狀腺密度較為模糊。但實施CT增強掃描時，會因窗寬、其他甲狀腺病變而受到影響，極易誤診為微小癌[5]。

經本文研究可知，超聲與CT診斷特異度、敏感度、誤診率、漏診率、準確率對比差異具有明顯統計學意義（P<0.05）。但是兩者均存在一定的誤診、漏診情況，無法對患者疾病進行無差錯診斷，因此越來越多的臨床實踐采用超聲與CT聯合檢查方法進行確診，可使得兩者優勢進行結合，有效避免其缺陷，利于臨床診斷的準確性。

參考文獻

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