老年癡呆患者采取多奈哌齊聯合基礎治療對其病情延緩及SOD、MDA水平的影響研究

凌云 王麗

【摘 要】目的：分析老年癡呆患者采取多奈哌齊聯合基礎治療對其病情延緩及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平的影響。方法：通過隨機方法將100例老年癡呆患者分成兩組，實驗組和對照組均為50例；對照組選擇基礎治療，實驗組選擇多奈哌齊聯合基礎治療。結果：治療后兩組患者的ADL評分和MMSE評分均顯著高于治療前（P<0.05），而且實驗組治療后的各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。實驗組治療后的SOD水平顯著高于對照組，MDA水平顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年癡呆患者采取多奈哌齊聯合基礎治療能對其病情進行有效延緩，對SOD和MDA水平進行顯著改善。

【關鍵詞】老年癡呆；多奈哌齊；基礎治療；病情延緩；SOD水平；DMA水平

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

老年癡呆是臨床中發生率較高的原發性退行性腦部疾病，患者臨床表現主要為行動障礙、情感障礙、語言交流障礙、智力降低等[1]。老年癡呆不但會對患者的身心健康造成嚴重影響，同時還會讓家庭和社會負擔增加。臨床研究結果顯示，乙酰膽堿缺失是引起癡呆的主要原因，給予膽堿酯酶抑制劑治療能對患者的腦膽堿系統功能和認知功能障礙進行顯著改善。本研究主要分析了老年癡呆患者采取多奈哌齊聯合基礎治療對其病情延緩及SOD、DMA水平的影響，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月至2017年3月收治的100例老年癡呆患者作為本研究對象。納入標準：滿足老年性癡呆的相關診斷標準[2]，患者家屬簽署知情同意書。排除標準：藥物過敏患者；重要器官功能性障礙患者等。隨機將100例老年性癡呆患者分成對照組和實驗組，每組均為50例。對照組中，男女人數分別為28例、22例；患者年齡為60-76歲，平均為（69.1±3.6）歲。實驗組中，男女人數分別為30例、20例；患者年齡為60-77歲，平均為（69.7±3.2）歲。在一般資料方面對照組與實驗組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組選擇基礎治療，應用促進腦細胞代謝藥物和改善腦血液循環藥物，結合患者實際情況采用對癥治療。實驗組在基礎治療的同時，給予鹽酸多奈哌齊治療：于晚上臨睡前口服，初始給藥劑量為每天5mg，每天1次。維持劑量1個月，對早期臨床反應進行評價，在達到穩態血藥濃度，進行臨床評估后，將給藥劑量調整為每天10mg，每天1次。給予為期48周時間的治療。

1.3 臨床觀察指標 ①選擇智能精神狀態檢查量表（MMSE）來對患者的認知功能進行評估，，患者分值越高則表示其認知功能越理想；選擇Barthel指數積分法來評估患者的日常生活能力（ADL），患者分值與高則表示其日常生活能力越理想[3]。②對患者治療前后的血清SOD和MDA水平進行檢測。

1.4 統計學分析 選用SPSS20.0統計學軟件對本研究資料進行統計分析，計量資料以均數±標準差（）表示，組間室比較采取t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后的ADL評分和MMSE評分觀察

治療后兩組患者的ADL評分和MMSE評分均顯著高于治療前（P<0.05），而且實驗組治療后的各項評分均顯著高于對照組（P<0.05），如表1。

2.2 治療前后的血清SOD和MDA水平觀察 實驗組治療后的SOD水平顯著高于對照組，MDA水平顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

老年性癡呆作為臨床中發生率較高的一種神經系統進行性退行疾病，如果未進行及時和有效的治療，則會導致其獨立生活能力喪失，并發感染而死亡，所以如何對病情進行延緩，有效治療，開始受到更多人的關注和重視。

臨床研發發現，給予膽堿酶抑制劑能對酶活性進行抑制，讓乙酰膽堿遞質增加，從而來對中樞神經系統進行改善，對疾病發展進行延緩。本研究中，治療后兩組患者的ADL評分和MMSE評分均顯著高于治療前（P<0.05），而且實驗組治療后的各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）；結果顯示，采取多奈哌齊聯合基礎治療，能對老年性癡呆患者的認知功能進行改善，對病情進行延緩。多奈哌齊能對乙酰膽堿降解進行抑制，可逆性和選擇性良好，能讓膽堿水平增加，進而來對認知功能進行改善，而且多奈哌齊的肝臟毒性輕微，半衰期長，用藥安全性高。本研究中，實驗組治療后的SOD水平顯著高于對照組，MDA水平顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；SOD能對體內自由基情況進行反應；MDA能對機體自由基水平和應激反應程度進行反應。

總之，老年癡呆患者采取多奈哌齊聯合基礎治療能對其病情進行有效延緩，對SOD和MDA水平進行顯著改善。

參考文獻

邢濤.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2016，32（07）：83-84.

金瑛，賈獻榮.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆伴精神行為癥狀的療效觀察[J].中國現代醫生，2015，53（36）：103-106.

涂紅梅.老年癡呆應用鹽酸多奈哌齊治療的臨床分析[J].中外醫學研究，2015，13（09）：140-141.