綜合性醫院繼續醫學教育管理問題分析與對策

衛寶睿 李運安 許鵬 蔡蘭蘭 沈玉昭

繼續醫學教育是指衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育。它不僅能夠不斷地提高醫務人員的醫療技術水平和綜合素質，更在醫院發展中有著更為重要的現實意義。可以通過探討綜合性醫院繼續醫學教育的發展現狀及原因分析，來研究制定完善繼續教育管理的對策，從而有效地促進醫院繼續醫學教育發展，為醫院可持續發展提供動力。

一、繼續醫學教育重要性的認識

繼續醫學教育是醫學教育體系的重要組成部分，是廣大在職衛生技術人員主動適應衛生服務需求、全面提升職業素質、實現終身教育和職業發展的一項基本醫學教育制度。目的是為了使醫務人員能夠緊跟醫學發展的步伐，不斷學習國內外先進的理論知識和專業技術，了解醫學科學最新動態。繼續醫學教育能夠有效地提高醫務人員的醫療技術水平和綜合素質，已成為提高國家整體醫療水平、構建良好衛生服務體系、促進衛生事業健康發展的一種重要形式。

繼續醫學教育在醫院發展中也有著更為重要的現實意義，每年的重點專科申報及國家衛計委啟動的每四年一個周期的三級醫院評審，繼續醫學教育考核都是作為其中一項重要指標，在評審中也起到了關鍵作用。再加上每年省醫學會及市醫學會關于繼續醫學教育工作的督導檢查，也讓醫院進行規范的繼續教育管理工作成為常態。只有重視繼續醫學教育工作，努力建設學習型醫院，才能為醫院可持續發展提供動力支持。

二、醫院繼續醫學教育發展現狀及原因分析

1.全院醫務人員對繼續醫學教育重要性認識不夠，參加學習人數不多。很多醫務人員對繼續醫學教育的有關政策不了解，還沒有樹立終生學習的理念，認為繼續醫學教育可有可無，沒有端正學習態度。這些問題的根本原因除了繼續教育管理部門沒有強化培訓之外，最主要的還是醫務人員沒有從根本上意識到繼續醫學教育的重要性，沒有意識到繼續醫學教育就是一個不斷學習、不斷提高的過程。

2.各科室承擔的繼續醫學教育項目不多、內容也不夠充實。以往每年各科室申報國家級、省級繼續醫學教育項目積極性不高，申報書質量也有待提高，導致全院總體繼教項目數量偏少、學科覆蓋面不廣、內容不夠豐富。出現這些問題的主要原因在于一些科室擔心不會中標就消極懈怠，同時繼教管理部門也沒有嚴格監督和管理。

3.各科室外派的參加學術會議及進修人員較少，導致醫務人員學習機會少。各科室每年就僅有科室主任、護士長及個別學術骨干能夠有機會外出開會培訓，能夠外出進修的人員更是少之又少，導致科室人員學習機會有限，極大地限制了技術水平和業務能力的提高。根本原因在于兩點：一是各臨床醫技科室人力資源配備不足，科室業務繁忙，導致科室無法同時安排較多人員外出參會或進修；二是醫院繼續醫學教育經費投入有限，無法安排更多的人員外出學習，并且外出進修人員補助標準偏低，導致大家外出進修積極性不高。

4.全院的繼續教育達標率較低。每年年底的綜合目標考核要求各臨床醫技科室繼教達標率要不低于90%，但僅有少部分科室能夠完成目標，大部分都不達標，有的科室甚至低于及格線。根本原因在于科室主任對繼教考核重視不夠，沒有嚴格要求并督促科室人員積極獲取學分。

三、醫院繼續醫學教育管理的對策研究

1.加強繼續醫學教育重要性認識，使其與年度考核和職稱晉升掛鉤。醫院繼教管理部門要多開展繼續醫學教育管理專題講座，向全院人員普及繼續醫學教育有關政策，并強調繼續醫學教育的重要性。同時還可采取硬性指標，如將繼教達標與個人年度考核相掛鉤，繼教不達標的醫務人員不能參評優秀等次；同時晉升副高及以上職稱時如湖北省統一規定近5年學分要同時達標，否則取消參評資格。從柔性與硬性指標上杜絕對繼續醫學教育消極懈怠現象。

2.加強各科室繼續醫學教育項目管理。往后在每年的國家級、省級繼教項目申報中要多鼓勵甚至下達硬性指標要求各臨床醫技（下轉第36頁）（上接第15頁）科室必須申報，同時對申報書的撰寫進行幫助指導，力爭提高申報書質量，從而提高中標率。每年年中對各科室繼教項目舉辦情況進行督促管理，并在舉辦項目時積極輔助臨床醫技科室，同時協助完成各繼教項目的存檔管理。同時繼教管理部門也要定期做好需求調查，有針對性地組織一些專題培訓，以提高聽課率。

3.加大人力財力投入，鼓勵醫務人員外出學習。人力資源管理部門要合理調配科室人員，爭取有更多醫務人員在不影響科室業務運轉的情況下有時間外出進修學習。同時加大財力投入，提高外出參會及進修人員補助和報銷標準，不讓進修學習人員有后顧之憂。

4.拓寬繼續醫學教育經費來源渠道。除了醫院自身加大繼續醫學教育經費預算外，各臨床醫技科室還可以通過合法獲得企業贊助的形式來解決辦會經費緊張的難題。同時個人也可以通過政府部門或相關基金會的資助計劃，如國家外國專家局及省對外交流中心的留學資助計劃來資助部分出國進修經費。

今后將建立繼續醫學教育規范管理長效機制，加大經費投入，完善監督與考核機制，多在院內進行宣傳教育，力爭全員普及繼續醫學教育。繼續醫學教育工作任重而道遠，我們不能止步于目前取得的一些小成績，我們力爭精益求精，更創醫院繼教工作新的輝煌。

（作者單位：湖北醫藥學院附屬襄陽市第一人民醫院）