對于青少年雙向情感障礙學生的救治與思考

陳麗帆

摘要：當今青少心理問題愈演愈烈，出現種種極端行為在社會引起強烈負面影響，對于青少年情緒病的研究與應對策略也成了當今教育者研究的一個重點。本文旨在以案例分析的形式，將雙相情感障礙的江某某由發病初至經輔導后逐步痊愈的過程加以概述，將救治青少年雙向情感障礙學的的經驗與后續思考進行總結。

關鍵詞：青少年異常心理；雙向情感障礙

一、案例背景

江某某，女。某高校中招六年制小學教育專業中文方向學生，益陽市赫山區人。家中父親在外當司機給人開車，母親也有一份穩定且收入不低的工作。作為家里的獨女，江某某從小受著父母的疼愛長大，性格活潑開朗，也許因為父母的過于溺愛以及對她幾乎是百依百順的照顧，導致了江某某遇事脾氣十分急躁，但凡有一些不順意的地方很容易在思想上走極端。和許多同學相比，江某某是個比較有自己個性的人，在有思想有主見的同時也比較一意孤行，想事情的時候有些偏激，不易接受別人與她不同的意見。入校后，因為容貌姣好、性格開朗，很容易就和班上同學打成一片，也因為比較有組織能力，在軍訓期間任班上的臨時團支書，任職期間辦事有效率且做事穩當，軍訓結束后被班上同學一致投票成為班上正式的團支書。但軍訓結束后江同學逐漸開始不適應學校的學習生活，經常因為班級問題或私下交往不順利，與班上同學發生沖突，在公眾場合發生多次的口角事件，在班上越難越難以和同學們保持友誼。也許是因為感受到了同學們的排斥，極易走極端的她在不久后與高年級男生開始談戀愛，在被發現后沒有得到家人的同意便加重了她的情緒的波動，并不停地向家中要求要退學，回去讀高中，情緒激動。并隨之發生了手機關機失聯、離校出走等具有嚴重安全隱患的惡性事件，后經家人帶去湖南省腦科醫院整治，確診為雙向情感障礙。

二、案例經過

江某某在剛入校后，因從未離開過家進行寄宿制的校園生活，明顯不能良好適應學校環境，導致情緒幾度崩潰，深夜后常給家里人打電話，一打就是一通宵，每晚慟哭和失眠導致白天精神面貌非常差，在家長多次來校探望和輔導員的耐心勸說下，大概一周后江某某的情緒逐步穩定。輔導員找了班上許多同學交流，特別是交待了江某某寢室里的同學對其進行朋輩疏導。在同學和老師的關心下，江某某開始慢慢適應學校環境，因為其出色的工作能力、負責的態度和對班級管理制度的獨到見解，深得同學們的推崇，軍訓結束后江某某在班上同學們的投票下，擔任了班上的團支書這一職務。

表面上看起來江某某已經很好的適應了環境，但隨著時間推移，江某某性格上的一些弊端逐漸顯露出來。首先她看待事情的層面比較偏激，因家中過于寵愛和百依百順，因此江某某幾乎是聽不進任何與她的意愿相違背的思想，一意孤行不聽勸阻；其次江同學在處理事情的方面也很容易走極端，一旦事情不如她所預期的，就會用極端的方式，例如當眾爭吵、在QQ空間誹謗他人等方式，來企圖獲得同學們的關注和支持，但卻往往事與愿違。同學們變得越來越不愿意與她相處，也多次向輔導員反映了這一情況，輔導員多次與江某某進行談話，但江某某一意孤行的性格造成談話的效果不甚明顯。

隨后江某某與高年級男生張某某開始談戀愛，在中職學生階段早戀是不被學校允許的，同學們向輔導員反映了這件事，輔導員曾多次對江某某進行了談話和建議，告訴她學生的本分和這個階段不談戀愛的原因，但成效甚微，江某某的成績也因此一落千丈，在權衡利弊之后輔導員與之家長聯系。在事情敗露之后，江某某表現出了許多的極端行為，一人離校出走后在長沙游走一下午，手機關機，曠課四節。不過在天黑之前，通過同學們提供的線索，以及后來江同學手機開機之后輔導員馬上與其聯系，終于將她勸回。之后通過同學們的反映江同學在平時情緒起伏波動大，已經造成很多同學不敢與之交流，因此在將江同學找回校后，由父母與輔導員一起將其帶入湘雅附二醫院做診斷，醫生診斷為“雙相情感障礙（抑郁相），并開了一個月的藥物輔助治療。

三、成長輔導過程與效果

新生在入校期間多會發生不適應的癥狀，其原因有以下幾點：

1.學生家庭多來自于農村，一開始對于環境的不適應是引發問題的主要因素。城南校區位于長沙城區的市中心，周圍商店很多、物價較高，因此農村來的孩子需要一段時間以適應生活環境的巨大改變。

2.學生平均年齡偏小，基本在14-15周歲，這個年紀大部分同學還不具備獨立的生活能力，面對突然而來的寢室集體生活難免有不適應的情況發生。

3.突然離開家的新鮮感一般只能夠維持一段短暫的時間，軍訓結束之后平淡的學習生活開始，學生逐漸會出現不適應的征兆。

此事發現后，醫生建議精神類疾病患者不適合群體生活，需配合藥物在家人密切關注下靜養治療，直至治愈后才可重新回到學校。因此家長在學校辦理了休學一年的手續。

在學生歸家進行治療的這段時間里，我曾多次與其在QQ或電話里進行交流和疏導，詢問其心理情況和身體情況，江某某起初十分堅持要直接退學，回家讀高中，后在輔導員和家長的商議之后，家長聯系當地一家高中讓江某某跟班試讀，但同樣因為性格原因，江某某難以適應班級生活，跟班試讀一月之后再次休學。隨后，江某某開始認識到自身性格的不足，并且開始做調整。我聯系了她班上許多和她關系還不錯的同學，在江某某休學期間不間斷的與她交流，講述學校里面發生的事情，再次激起了江某某對返校讀書的興趣。目前江某某已經返校讀書一年，情緒穩定，與新班級關系處理融洽。

四、案例思考

雙相情感障礙”也稱躁郁癥，是一種情感性疾病。指既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作的一類心境障礙，是一種發作性、反復性的終生疾病。“雙相情感障礙”的特征是劇烈的心境搖擺，患者有33%的時間是處于抑郁狀態，11%的時間是處于躁狂狀態。處于心境低沉“空虛”的特殊時期（會有無望或悲觀的感覺），往往伴有多種植物神經系統紊亂的癥狀。

本病是以躁狂或憂郁的反復發作和交替發作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。因二者可交替發病，故該病又稱循環性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個階段化悲為喜，一個階段又轉喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發病。

江某某的性格是造成她患情緒病的重要成因，在輔導員管理的日常工作中，在新生入校之后要對其家庭和心理狀況進行排查，對于情緒異常的同學，最好要有學生在其身邊進行全天候的監護，輔導員和心理咨詢老師需要進行心理跟蹤，保持與家長的密切聯系。有心理問題的學生一定要在家庭的溫暖下才能成長，家庭對學生的成長帶來的影響是不可替代的。