尿糖偏高就是糖尿病嗎

廣西南寧讀者易某來電說：幾天前我拿到了體檢報告，報告中標注尿糖偏高（有三個加號），為此我首先想到“糖尿病”。但是翻一翻報告，卻發現自己的血糖正常。請問我究竟是不是糖尿病呢？

答易某讀者：

糖尿病之所以稱為“糖尿”病，最初的時候就是因為尿液中有葡萄糖。但是隨著醫學科技的進步，糖尿病的診斷有更加明確的標準，即以血糖為準，且必須是靜脈血漿的血糖值。

雖然您體檢時所測血糖正常，但通常體檢所測血糖都是空腹血糖，只能作為診斷糖尿病的參考數值。想要篩查是否患糖尿病，患者需到醫院內分泌科進行口服葡萄糖耐量試驗（ OCTT），在口服葡萄糖兩小時后，檢測其靜脈血漿血糖，如數值大于等于11.1毫摩爾/升，即可確診糖尿病。

此外需要提醒的是，即使尿糖不高，也不能排除患糖尿病的可能。早期糖尿病患者，即血糖輕度升高時，尿糖完全有可能呈陰性。所以篩查糖尿病不能以尿糖為參考。

此外，腎糖閾下降，也可能出現血糖正常、尿糖升高的現象。醫生建議，當尿糖和血糖不一致，且排除糖尿病可能后，患者應查下腎糖閾。所謂腎糖閾，是指尿液中剛剛㈩現糖分時的血糖的水平，也可以說是腎臟能夠完全留住糖分使之不外流的最高血糖值。正常情況下，腎糖閾應在8.88～10.08毫摩爾/升，老年人的腎糖閾較高，大約為11.1毫摩爾/升。

腎糖閾下降可能表示患者患有慢性腎炎、腎病綜合征等腎病，但患者一般會有相應的臨床表現，如蛋白尿、血尿素升高、浮腫等。您可先觀察自己是否有此類癥狀，再尋求腎病科醫牛的幫助。