對行手術治療的乳腺癌患者實施細節護理的效果探討

麥勁楠，曹淑妍，田 泓

（廣州市中醫醫院手術室，廣東 廣州 510000）

乳腺癌是最為常見的惡性腫瘤之一。近年來，乳腺癌的發病率呈逐漸升高的趨勢。有研究指出，對接受手術治療的乳腺癌患者進行細節護理的效果較好，能夠提高其對護理的滿意程度，促進其康復[1]。在本次研究中，廣州市中醫醫院采用細節護理模式對30例接受手術治療的乳腺癌患者進行護理，取得了良好的效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2017年1月至12月在廣州市中醫醫院進行手術治療的乳腺癌患者中選取60例患者作為研究對象。將其隨機分為比較組(30例)和細節護理組(30例)。細節護理組患者均為女性；其年齡為30～78歲，平均年齡（56.2±7.6）歲。比較組患者均為女性；其年齡為31～78歲，平均年齡（56.6±7.3）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對象的納入標準

1）經術前檢查被確診患有乳腺癌。2）未合并有心、肝、腎等器官的功能障礙。3）能夠配合研究人員完成問卷調查。4）自愿參與本研究。

1.3 方法

在圍手術期內，對比較組患者進行普通護理，包括對其進行術前訪視、術中護理及術后護理等。對細節護理組患者進行細節護理。方法如下：

1.3.1 進行術前訪視 患者因擔心術后喪失第二性征，常會出現自卑、焦慮等負面情緒。因此，護理人員應主動對患者進行心理疏導，告訴其可通過戴假乳或康復后接受乳腺重建術來彌補乳房的缺失。對患者的身體狀況進行全面的評估，并為其制定詳細的護理計劃。指導患者家屬對患者進行照護，以降低患者發生意外事件的風險[2]。

1.3.2 進行術中護理 患者在進入手術室后常會出現恐懼感。因此，護理人員應詳細地向患者介紹手術室內的環境、向其講解實施手術的方法及術中需要注意的事項，以緩解其陌生感和恐懼感。在患者接受麻醉后，護理人員協助其外展術側上肢，并在其肢體受壓部位墊置軟墊，以提高其舒適度，防止其發生壓瘡。在術中，注意對患者的四肢進行保暖護理。在手術結束后，使用含有溫生理鹽水的紗布擦拭干凈患者皮膚上的血跡及消毒液等污漬，然后使用無菌敷料對其切口進行包扎，并對敷料進行妥善的固定。在確認患者的生命體征穩定后，將其安全平穩地送回病房。詳細地向患者家屬講解術后需要注意的事項。

1.3.3 進行術后護理 護理人員定時到患者的病房對其進行巡視，以了解其恢復情況。在患者的切口愈合后，協助其進行上肢肌肉等長收縮訓練。指導其循序漸進地進行主動屈肘、伸臂及肩關節前屈后伸等訓練。在指導患者進行康復訓練的過程中，詳細地向其講解進行康復訓練的重要性，并及時對其進行心理疏導，使其能夠以積極樂觀的心態面對治療[3]。

1.4 觀察指標

比較兩組患者對護理的滿意率和對護理質量的評分。

1.5 統計學方法

使用SPSS 17.0統計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理質量評分的比較

細節護理組患者對基礎護理的評分〔（96.6±2.4）分〕、對健康宣教的評分〔（96.3±2.2）分〕、對護理技能的評分〔（92.1±2.1）分〕和對護理服務態度的評分〔（96.9±2.3）分〕均高于比較組患者對基礎護理的評分〔（81.4±1.7）分〕、對健康宣教的評分〔（87.7±2.4）分〕、對護理技能的評分〔（82.7±2.2）分〕和對護理服務態度的評分〔（80.4±1.6）分〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理質量評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者對護理質量評分的比較（分，±s）

注：#與比較組相比，P＜0.05。

組別 例數 對基礎護理的評分 對健康宣教的評分 對護理技能的評分 對護理服務態度的評分細節護理組 30 96.6±2.4# 96.3±2.2# 92.1±2.1# 96.9±2.3#比較組 30 81.4±1.7 87.7±2.4 82.7±2.2 80.4±1.6

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

比較組患者中對護理的評價為很滿意的患者有14例（占46.7%），為比較滿意的患者有6例（占20.0%），為基本滿意的患者有4例（占13.3%），為不滿意的患者有6例（占20.0%）。細節護理組患者中對護理的評價為很滿意的患者有26例（占86.7%），為比較滿意的患者有2例（占6.7%），為基本滿意的患者有1例（占3.3%），為不滿意的患者有1例（占3.3%）。細節護理組患者對護理的滿意率〔96.6%（29/30）〕高于比較組患者對護理的滿意率〔80.0%（24/30）〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。有研究指出，對接受手術治療的乳腺癌患者進行細節護理的效果較好，能夠提高其對護理的滿意程度，促進其康復。本研究的結果顯示，細節護理組患者對基礎護理的評分〔（96.6±2.4）分〕、對健康宣教的評分〔（96.3±2.2）分〕、對護理技能的評分〔（92.1±2.1）分〕、對護理服務態度的評分〔（96.9±2.3）分〕及對護理的滿意率〔96.6%（29/30）〕均高于比較組患者。

綜上所述，對接受手術治療的乳腺癌患者進行細節護理的效果較好。此法值得在臨床上推廣應用。