對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)提高其新生兒母乳喂養(yǎng)率的效果探討

王鳳霞

（山東省聊城市婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東 聊城 252000）

母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)、最理想的喂養(yǎng)新生兒的方法。因此，臨床上鼓勵(lì)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。但產(chǎn)婦容易因乳汁分泌量少、乳房脹痛、對(duì)母乳喂養(yǎng)有誤解等而無(wú)法或拒絕對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。這就需要護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理，減少影響其對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的不利因素[1]。系統(tǒng)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理能體現(xiàn)護(hù)理工作的系統(tǒng)性、完整性、決策性與科學(xué)性。為探討對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)提高其新生兒母乳喂養(yǎng)率的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年11月至2017年11月期間山東省聊城市婦幼保健院收治的150例產(chǎn)婦。隨機(jī)將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=75）和觀察組（n=75）。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22～40歲，平均年齡為（28.2±1.4）歲；其中有51例產(chǎn)婦進(jìn)行了自然分娩，有24例產(chǎn)婦使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩。觀察組產(chǎn)婦的年齡為23～39歲，平均年齡為（27.9±3.1）歲；其中有52例產(chǎn)婦進(jìn)行了自然分娩，有23例產(chǎn)婦使用剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：1）產(chǎn)婦在分娩后，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的宣教，并耐心地解答產(chǎn)婦提出的問題。2）盡早將嬰兒放在產(chǎn)婦的病房?jī)?nèi)。3）滿足產(chǎn)婦合理的需求。對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。對(duì)產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，讓其支持產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并為產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)提供便利的條件[2]。糾正部分產(chǎn)婦存在的“母乳形式單一、營(yíng)養(yǎng)成分不足”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)。告知產(chǎn)婦，母乳中富含蛋白質(zhì)、脂肪及各種微量元素，且容易被吸收，能完全滿足新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。對(duì)部分擔(dān)心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)會(huì)影響自己健康的產(chǎn)婦，應(yīng)告知其對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可推遲產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間，發(fā)揮抗癌的作用，降低其卵巢癌及乳腺癌的發(fā)生率。若產(chǎn)婦未泌乳或泌乳量較少，告知其不可輕易放棄，鼓勵(lì)其在未來一段時(shí)間內(nèi)通過多種方式促進(jìn)其分泌乳汁。2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理。產(chǎn)婦的心理狀態(tài)會(huì)影響其分泌乳汁的情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)在病房?jī)?nèi)使用粉色等暖色調(diào)的床單、窗簾等，增加病房?jī)?nèi)溫馨的氛圍。適時(shí)為產(chǎn)婦播放舒緩、可促進(jìn)睡眠、放松心情的音樂，緩解其焦慮、緊張的情緒。在病房?jī)?nèi)擺放一些符合產(chǎn)婦興趣愛好、與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的書籍，方便其隨時(shí)閱讀。3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理。讓產(chǎn)婦取仰臥位。用清水清洗產(chǎn)婦的乳房及護(hù)理人員的雙手。在產(chǎn)婦的乳房上涂抹潤(rùn)膚油。護(hù)理人員用手掌根部環(huán)抱產(chǎn)婦的乳房，將其乳房向多個(gè)方向輕輕按揉。使用拇指按壓產(chǎn)婦的乳根，對(duì)乳房硬結(jié)進(jìn)行縱形、環(huán)形的按壓[3]。護(hù)理人員雙手托住產(chǎn)婦的乳房，雙手的拇指與食指相對(duì)，將其乳房向胸內(nèi)壁方向按壓。每天按摩1次，每次按摩20min。4）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理。讓產(chǎn)婦多吃富含蛋白質(zhì)和維生素且易消化的食物。讓產(chǎn)婦多飲水。在兩餐之間增加一次以水果和蔬菜為主的間食。若產(chǎn)婦的泌乳量較少，可讓其食用排骨湯、雞湯、燉豬蹄及豆腐湯等具有催乳作用的食物，或讓專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師為其制定催乳餐及藥膳。禁止產(chǎn)婦食用過多油膩、不易消化的食物，避免其因胃腸不適而減少泌乳量。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分娩后3d、分娩后2周及分娩后6周，分別觀察兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況。護(hù)理結(jié)束后，使用該院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。將兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況

分娩后3d及分娩后2周，兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率相比，P＞0.05。分娩后6周，觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，χ2=1.22133，P=0.014。詳見表1。

表1 不同時(shí)間兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況[n（%）]

2.2 接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

接受護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，χ2=1.23224，P=0.036。詳見表2。

表2 接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 討論

母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)新生兒的一種喂養(yǎng)方式。對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)其免疫力、促進(jìn)其智力的發(fā)展、降低其在兒童期發(fā)生肥胖及罹患過敏性疾病的幾率[4]。世界衛(wèi)生組織綜合各類臨床研究成果后發(fā)現(xiàn)，接受母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒健康的影響可持續(xù)到其成年期。世界衛(wèi)生組織建議，產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)6個(gè)月以下的嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，對(duì)7個(gè)月～2歲的兒童采取母乳喂養(yǎng)為主、其他食物為輔的喂養(yǎng)方式。但部分產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閾?dān)心母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分不足、擔(dān)心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)會(huì)影響自身的健康、自己的泌乳量少等放棄對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。系統(tǒng)化護(hù)理是指根據(jù)受護(hù)理者的具體需求，對(duì)其進(jìn)行完整、科學(xué)、全方位的護(hù)理的一種護(hù)理方法。本次研究中，護(hù)理人員對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的措施包括健康教育、心理護(hù)理、乳房護(hù)理及飲食護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育可糾正其對(duì)母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤認(rèn)知，為其對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)提供良好的條件。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理、乳房護(hù)理及飲食護(hù)理，可促進(jìn)其盡早分泌乳汁，提高其泌乳量[5]。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理可提高其對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的幾率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。