針刺阿是穴聯合肌內效貼治療急性腰扭傷的效果探討

楊孝勇

（重慶市南川區中醫院，重慶 408400 ）

急性腰扭傷是針灸科的常見病。該病是由于患者腰部韌帶、肌肉及筋膜等處的軟組織在外力的作用下突然發生撕裂所致。該病患者若治療不及時，其病情可發展為慢性頑固性腰痛，可給其生活及工作帶來嚴重的不良影響[1]。目前，臨床上常對急性腰扭傷患者使用腰痛寧聯合微波療法進行常規治療，但效果并不理想。有資料顯示，用針刺阿是穴聯合肌內效貼治療急性腰扭傷的效果很好。為了進一步探討用針刺阿是穴聯合肌內效貼治療急性腰扭傷的效果，筆者對40例急性腰扭傷患者的臨床資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年10月至2017年10月期間重慶市南川區中醫院針灸科收治的40例急性腰扭傷患者作為研究對象。將這40例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各20例患者。在對照組患者中，有男13例，女7例；其年齡為20～57歲，平均年齡為（38.5±8.5）歲。在觀察組患者中，有男11例，女9例；其年齡為19～56歲，平均年齡為（37.5±8.5）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經過了本醫院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法

對對照組患者使用腰痛寧聯合微波療法進行治療。治療方法為：1）讓患者使用腰痛寧膠囊（生產廠家：頸復康藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字Z13020898）進行治療。腰痛寧的用法為：4粒/次，1次/d，以黃酒兌少量溫開水送服，于睡前半小時服用或遵醫囑。2）對患者用微波療法進行治療，將微波治療儀的頻率調整為250 MHz，根據患者的實際情況將功率調節到15～45 W，將溫度設置為35～40℃，30min/次，1次/d。對觀察組患者使用針刺阿是穴位聯合肌內效貼進行治療。治療的方法為：1）對患者采用針刺療法進行治療。觸摸患者受傷部位的軟組織，選取阿是穴，采用75×0.4 mm的一次性針灸針以15～30°的角度對其阿是穴進行針刺，直到其被刺穴位產生跳動感或酸麻脹感，待其以上針感消失后即可完全拔出針灸針，在進針期間不進行提插及捻轉等操作。若患者未產生跳動感或酸麻脹感，則需要將針灸針更換進針的角度，直至其被刺穴位具有針感。然后在患者的針感消失后，將針灸針拔出，若在拔出針灸針時存在阻力可繼續為其留針一段時間，每天針刺1次，連續治療3d后，每隔1d治療1次，連續治療10次為1個療程。2）對患者使用肌內效貼進行治療。在患者進行針刺治療后，讓患者休息10min，然后對其使用肌內效貼進行治療。讓患者取站立位，將其腰背部充分暴露。指導患者將身體前屈并弓背，使用酒精棉球擦拭干凈其受傷的部位。在患者的髂后上棘處固定Y形貼布，將Y形貼布的內側尾端沿著其豎脊肌水平延伸至其胸12椎體，將Y形貼布的外側尾端與內側尾端平行延伸，1次/d，共治療7d[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后腰椎前屈、后伸、左側屈及右側屈的角度。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受治療后，觀察組患者腰椎的活動度大于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者腰椎活動度的比較（°，±s）

表1 兩組患者腰椎活動度的比較（°，±s）

組別 例數 前屈 后伸 左側屈 右側屈觀察組 30 27.24±7.86 23.65±7.25 19.88±4.85 15.24±3.98對照組 30 22.44±6.13 17.55±6.68 16.38±4.32 11.75±3.79 t值 2.638 3.389 2.952 3.478 P值 0.011 0.001 0.005 0.001

3 討論

急性腰扭傷是臨床上的常見病。中醫認為急性腰扭傷屬于“筋傷”、“閃腰岔氣”及“痹證”的范疇。該病多是由于患者的經脈受損、氣滯血瘀，經絡不通所致。因此在對急性腰損傷患者進行治療時主要以活血化瘀、調和氣血、解痙止痛及疏通經絡為治療原則，以達到促進患者的新陳代謝、修復其腰部受傷組織、恢復其腰部生理功能及正常解剖結構的效果[3]。本次的研究結果顯示，接受治療后，觀察組患者腰椎的活動度大于對照組患者。筆者認為，得出上述研究結果的原因為：1）針刺患者的阿是穴可有效地調節其腰部的氣血，避免其氣血運行受阻及紊亂，進而達到消腫止痛、修復病變組織的效果，進而有效地緩解其臨床癥狀[4]。對患者進行針刺治療還具有疏經活血的作用，達到通則不痛的效果。2）為患者使用肌內效貼進行治療，可在其運動時對其腰部肌肉進行保護，避免其腰部軟組織受到牽拉。該療法還可增大患者皮膚及肌肉之間的間隙，有助于促進其病變區域的血液循環及淋巴循環。該療法中采用的Y形貼布是根據人體皮膚的物理特性設計的。Y形貼布的材質為高級棉質黏性材料，此貼布較傳統貼布具有更好的防水透氣性，患者在使用此貼布時發生過敏的幾率較低、對該貼布的適應性較好。Y形貼布還具有較強的伸縮性，將此貼布貼于患者背部的皮膚可穩定其肌肉及關節，有效地緩解其腰部的疼痛感。綜上所述，用針刺阿是穴聯合肌內效貼治療急性腰扭傷的效果顯著。