小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果探討

陳喜婷

（文昌市人民醫院婦產科，海南 文昌 571300）

子宮肌瘤是臨床上常見的女性生殖系統良性腫瘤。此病患者的主要臨床表現為異常子宮出血、盆腔疼痛等，嚴重者可發生不孕[1]。為了分析用小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果，筆者對文昌市人民醫院收治的76例子宮肌瘤患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年3月至2018年3月期間文昌市人民醫院收治的子宮肌瘤患者中抽選76例患者作為研究對象。采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各38例患者。觀察組患者的年齡為24歲～49歲，平均年齡（36.98±4.99）歲；其中有黏膜下子宮肌瘤患者12例，漿膜下子宮肌瘤患者13例，肌壁間子宮肌瘤患者13例；其病程為0.6～7年，平均病程為（2.93±1.55）年。對照組患者的年齡為23歲～48歲，平均年齡（35.71±4.87）歲；其中有黏膜下子宮肌瘤患者14例，漿膜下子宮肌瘤患者11例，肌壁間子宮肌瘤患者13例；其病程為0.7～7年，平均病程為（3.21±1.66）年。兩組患者的一般資料（年齡、腫瘤類型及病程等）相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者應用大劑量的米非司酮進行治療。米非司酮（生產廠家：上海新華聯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950202，規格：25mg/片）的用法是：口服，25mg/d。為觀察組患者應用小劑量的米非司酮進行治療。米非司酮的用法是：口服，12.5mg/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）及卵泡雌激素（FSH）的水平[2]。

1.4 療效分級標準

顯效：治療后，患者的腹部不適等癥狀完全消失，其子宮肌瘤的體積減?。?0%。有效：治療后，患者的腹部不適等癥狀明顯好轉，其子宮肌瘤的體積減小10%～29%。無效：治療后，患者的腹部不適等癥狀未好轉，其子宮肌瘤的體積減小＜10%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 15.0統計軟件對本文中的數據進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比治療前后兩組患者的激素水平

治療后，兩組患者的P、E2、LH、FSH的水平均較治療前明顯降低，P＜0.05；觀察組患者的P、E2、LH、FSH的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比治療前后兩組患者的激素水平（±s）

表1 對比治療前后兩組患者的激素水平（±s）

注：△與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數 P（nmol/L） E2（pmol/L） LH（IU/L） FSH（IU/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 38 1.99±0.79 1.03±0.26 42.39±4.68 31.98±5.21 16.93±5.98 14.87±4.88 16.39±4.92 15.93±5.54觀察組 38 1.98±0.76 0.69±0.26△ 42.49±4.73 25.94±5.87△ 16.87±5.89 12.98±5.63△ 16.29±4.63 13.54±4.55△

2.2 對比兩組患者的臨床療效

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

目前，臨床上對子宮肌瘤的發病機制尚未完全明確。此病患者在發病的初期通常無明顯的臨床癥狀。若其病情未能及時被發現，其子宮肌瘤持續增大會導致其發生排尿障礙、尿頻及不孕[3]。米非司酮是一種新型的抗孕激素，無孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性。此藥可通過結合糖皮質激素受體及孕酮受體的方式調節孕激素的水平，從而可起到抗孕激素的作用[4]。此藥具有半衰期長（可達34h左右）、安全性高等優點[5]。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，治療后其P、E2、LH、FSH的水平均低于對照組患者。

綜上所述，用小劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的效果顯著，可有效地改善患者激素的水平。