用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎的效果評價

黃 蓉

（成都軍區總醫院，四川 成都 610083）

支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。病毒感染、支原體感染及細菌感染均是引發支氣管炎的主要原因。目前，臨床上主要使用西藥對支氣管炎患者進行治療。用西藥對支氣管炎患者進行治療，雖可在短時間內迅速地緩解其臨床癥狀，但也會對其身體造成一定的傷害。頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉均是臨床上治療支氣管炎的常用藥。本次研究主要探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和頭孢曲松鈉治療支氣管炎的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年5月至2017年5月期間成都軍區總醫院收治的96例支氣管炎患者。這96例患者的病情均符合支氣管炎的診斷標準，并被確診。本次研究對象的排除標準是：1）合并有血液系統疾病的患者。2）存在新陳代謝功能異常的患者。3）合并有神經系統疾病的患者。4）合并有嚴重器質性病變的患者。將這96例患者隨機平均分為甲組和乙組。在甲組的48例患者中，有男性28例，女性20例；其年齡為23～61歲，平均年齡為（41.3±2.27）歲；其病程為3～16d，平均病程為（10.2±1.82）d。在乙組的48例患者中，有男性25例，女性23例；其年齡為25～69歲，平均年齡為（43.9±2.17）歲；其病程為4～15d，平均病程為（9.9±2.12）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為甲組患者使用注射用頭孢曲松鈉（批準文號為國藥準字H37020573，生產企業為齊魯制藥有限公司）進行治療，方法是：將1g的注射用頭孢曲松鈉溶入到100ml的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，2次/d。為乙組患者使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（批準文號為國藥準字H20043200， 生產企業為齊魯制藥有限公司）進行治療，方法是：在100ml的生理鹽水中加入1g的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，用此藥液對患者進行靜脈滴注，2次/d。治療1周為1個療程，對兩組患者均進行2個療程的治療，在此期間，不為其使用其他抗生素[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果及其不良反應的發生率。1）按照抗菌藥物的臨床使用效果評價標準將對患者進行治療的效果分為治愈、有效和無效三個等級。⑴治愈：經過治療，患者的臨床癥狀消失，其白細胞的水平恢復至正常范圍。⑵有效：經過治療，患者的臨床癥狀基本消失，其白細胞的水平呈現下降的趨勢。⑶無效：經過治療，患者的臨床癥狀以及白細胞的水平均無改善。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。2）不良反應包括咽喉水腫、過敏反應、血小板計數減少、皮膚瘙癢、皮膚潮紅、肝功能異常等。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在治療期間，與甲組患者相比，乙組不良反應的發生率更低，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發生的慢性非特異性炎癥。支氣管炎患者感染的病毒以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒最為常見，其感染的病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌最為常見。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉的復方制劑，被廣泛地應用于感染性疾病的治療中。此藥中的頭孢哌酮鈉可有效地抑制繁殖期細菌中粘肽的合成，進而達到殺菌的效果。但頭孢哌酮的穩定性不高，易被水解。此藥中的舒巴坦鈉不僅可抑制細菌中β-內酰胺酶的活性，還可促使頭孢哌酮鈉發揮更好的抗菌作用[2]。但是，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎，易導致患者發生如下不良反應：1）此藥可導致患者發生高熱、嗜酸性粒細胞數量上升等過敏反應。2）此藥可導致患者發生血小板計數減少、血紅蛋白含量減少、低凝血酶含量減少等血液系統變化。3）此藥可導致患者發生嘔吐、惡心、腹脹、腹瀉等胃腸道反應[3]。因此，在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對支氣管炎患者進行治療時，需注意以下幾點：1）在使用此藥對患者進行治療前，必須全面地了解其身體狀況及藥物過敏史，并在對其進行皮試無過敏反應后，才能夠使用此藥。2）在對存在肝功能異常或功能障礙疾病的患者使用此藥進行治療期間，必須對其肝功能指標進行密切地監測，一旦發現異常需及時對其進行有效的處理[4]。3）在使用此藥對患者進行治療期間，需告知患者必須禁止飲酒及食用含有酒精的食物。4）膽囊炎患者及存在腎功能障礙的患者，需要在醫生的指導下服用此藥。本次研究的結果證實，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎的效果顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，降低其不良反應的發生率。