頭孢哌酮聯合舒巴坦治療社區獲得性肺炎的效果研析

趙華宇

（成都高新區合作社區衛生服務中心，四川 成都 611731）

社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在醫院外罹患的感染性肺實質炎癥。此病患者若治療不及時，易發生呼吸衰竭等嚴重的并發癥，甚至會危及其生命安全[1]。為了進一步探討用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療社區獲得性肺炎的臨床效果，筆者的團隊對成都高新區合作社區衛生服務中心收治的32例社區獲得性肺炎患者使用頭孢哌酮聯合舒巴坦進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年4月至2018年5月期間成都高新區合作社區衛生服務中心收治的64例社區獲得性肺炎患者。將這64例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的32例患者中，有男19例，女13例；其年齡為51～83歲，平均年齡為（68.23±1.27）歲。在B組的32例患者中，有男20例，女12例；其年齡為52～84歲，平均年齡為（68.22±1.28）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 本次研究對象的納入標準

1）患者的病情均符合《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》中有關社區獲得性肺炎的診斷標準，并被確診[2]。2）患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。3）患者均無精神病史。4）患者均無左氧氟沙星、頭孢哌酮和舒巴坦的藥物過敏史。

1.3 方法

為A組患者使用左氧氟沙星進行治療。左氧氟沙星（生產企業為揚子江藥業集團有限公司，批準文號為國藥準字H20060026）的用法是：將0.3g的左氧氟沙星加入到200ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續治療2周。為B組患者使用頭孢哌酮聯合舒巴坦進行治療。頭孢哌酮（生產企業為輝瑞制藥有限公司，批準文號為國藥準字H19994141）和舒巴坦（生產企業為珠海聯邦制藥股份有限公司，批準文號為國藥準字H20013374）的用法是：將1.0g的頭孢哌酮和0.5g的舒巴坦加入到300ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續治療2周。

1.4 觀察指標

接受治療前后，觀察并記錄兩組患者CRP（C反應蛋白）的水平、PCT（降鈣素原）的水平和WBC（白細胞）的水平[3]。對患者進行CRP檢測、PCT檢測和WBC檢測的方法是：1）在清晨空腹的狀態下，抽取患者3ml的外周靜脈血作為血液標本。2）對患者的血液標本進行高速離心后，分離出血清，備用。3）將患者的血清標本放入全自動血細胞分析儀中進行WBC檢測，用ELISA（酶聯免疫吸附實驗）法對血清標本進行CRP和PCT檢測。

1.5 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在接受治療前，兩組患者CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。在接受治療后，與A組患者相比，B組患者CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平均更低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1接受治療前后兩組患者CRP、PCT和WBC水平的比較（）

表1接受治療前后兩組患者CRP、PCT和WBC水平的比較（）

組別 例 CRP(mg/L) PCT(ng/ml) WBC(×109/L)數治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后B 組 32 12.26±1.45 2.62±0.32 10.47±1.24 0.10±0.18 16.34±1.46 8.38±0.92 A 組 32 12.27±1.43 5.34±0.69 10.48±1.25 0.32±0.46 16.35±1.47 9.09±1.13 t值 0.8536 6.2454 0.8455 6.3243 0.7566 6.2544 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

社區獲得性肺炎是臨床上常見的一種感染性疾病。此病是由于患者長期處于惡劣環境的影響下，導致其肺部發生的炎癥性反應[4]。頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，對各種鏈球菌、肺炎球菌均具有良好的拮抗作用，適用于治療由敏感菌所引起的各種肺部感染。舒巴坦屬于半合成β-內酰胺酶抑制藥，對金黃色葡萄球菌和多數革蘭陰性菌所產生的β-內酰胺酶有很強的不可逆的競爭性抑制作用。此藥可與頭孢哌酮聯合使用，治療由敏感細菌所致的肺部感染等感染性疾病，療效顯著。有研究表明， 人體中CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平可反映其體內感染炎癥的程度[5]。本次研究的結果證實，在接受治療后，與A組患者相比，B組患者CRP的水平、PCT的水平和WBC的水平均更低。這說明，用頭孢哌酮聯合舒巴坦治療社區獲得性肺炎的效果顯著，可迅速緩解患者的臨床癥狀。