如何對待巡察中的“沒有發現問題”

嚴傳軍

“組長，這個衛生院的基本公共衛生服務工作做得不錯，做賬規范，票據齊全，沒有什么問題呀！”在巡察工作研判分析會上，我雖然這樣說，心里面實則沒有底氣。近期，丹棱縣委第二巡察組進駐縣衛生計生局展開巡察，這是我第一次被抽調參與巡察，作為一名巡察隊伍的“新兵”，我也下足功夫，用心研讀巡察相關政策文件，按照工作安排認真翻看財務資料，可就是沒有發現疑點。

“沒有發現問題可能就是問題。”看到我一臉迷茫，巡察組組長耐心又嚴肅地說，“你得首先靜下心來弄清基本公共衛生相關政策、服務流程，然后再對數據統計進行前后對比，或許你就能發現問題了。”

組長的一席話讓我慚愧之余也茅塞頓開。于是，我和另一個成員立刻去學習《基本公共衛生服務工作手冊》，并向縣衛計局公衛科了解基本情況。之后，再次翻看賬本、《居民健康檔案》等資料，果然發現個別鄉鎮衛生院基本公共衛生勞務費雖然鄉村醫生簽字領取單是齊全的，但錢卻擺在“其他應付款”賬上長期未支付。我立即將這一情況向巡察組報告，組長露出了笑容：“祝賀你，進步了！巡察工作要在細微之處見端倪，‘莫看江面平如鏡，要看水底萬丈深。”

問題露出了端倪，組長決定進行延伸巡查，擴大巡察半徑，對涉及的6個鄉鎮的鄉村醫生進行實地走訪。我們找到張場鎮金花村劉醫生，他向我們娓娓道來：“我已經50多歲了，從事鄉村醫生30多年，好多人家祖孫三代我都服務過……至于基本公共衛生服務費，鎮衛生院讓我們簽字領勞務費時，均未說明是咋算出來的，直接叫簽字，我們一般也不會問，怕領導不高興。”接著，他拿出了他個人記錄的基本公共衛生服務收入記錄本。

正當我們以為初戰告捷時，第二天走訪情況卻出乎我們的意料，大部分鄉村醫生告訴我們，該領的基本公共衛生服務費都領到了。組長說：“沒有發現問題是好事呀，這說明這個衛生院此項工作做得好。我們巡察，解決問題、建立長效機制是根本！鄉村醫生都及時足額領到基本公共衛生服務費，也是我們想看到的。”

經過一個月的時間，我們完成了對縣衛計局的巡察，發現基本公共衛生服務方面存在村醫領取的服務費未及時足額發放、激勵保障機制不健全等問題30個，提出建立健全保障機制、引進和留住基層醫療衛生人才、強化政府引導財政醫保支撐，做實做細家庭醫生簽約服務等建議9條。

通過這次巡察也讓我明白了一個道理，對于巡察中的“沒有問題”，我們既要深刻反思，又要坦然面對。如果是因為我們的工作不夠深入不夠細致發現“沒有問題”，那就要深刻反思并及時改正，真正找出巡察對象的問題所在；如果在巡察個別事項中發現確實 “沒有問題”，我們不該感到沮喪或一定要在雞蛋里面挑骨頭，而是要尊重客觀事實。只有這樣，巡視巡察才能恰到好處地發揮其“利劍”作用。