營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)CBL案例編寫心得體會(huì)

耿珊珊　馮晴　胡春艷　李小婷　李忠

摘要：CBL是一種以案例為先導(dǎo)，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生探索問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的教學(xué)方法。目前在國(guó)內(nèi)外院校中廣為推崇，許多學(xué)科開展了CBL教學(xué)，包括營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)。案例是CBL教學(xué)效果的關(guān)鍵所在，學(xué)生正是在教師的引導(dǎo)下，對(duì)案例所提供的信息進(jìn)行討論，從而發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，既掌握了知識(shí)，也提高了自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。筆者就營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)CBL案例編寫過程中的心得體會(huì)進(jìn)行了總結(jié)。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)；CBL教學(xué)；案例編寫

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）28-0237-02

以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)（Case-based learning，CBL）近年來受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教學(xué)的推崇，其核心是“以案例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)。CBL教學(xué)運(yùn)用得當(dāng)能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程之一，學(xué)生不僅要掌握相關(guān)的基本概念和理論知識(shí)，還需學(xué)會(huì)一些基本的實(shí)驗(yàn)技巧及方法，如體格測(cè)量、膳食調(diào)查、食譜編制等，是一門實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科。在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程中實(shí)施CBL教學(xué)，能讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過對(duì)案例進(jìn)行閱讀、思考、分析、討論和交流，體會(huì)到營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的實(shí)用性和重要性，激發(fā)對(duì)本課程的積極興趣[1-3]。本教學(xué)小組以營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生相關(guān)公共衛(wèi)生問題為基礎(chǔ)，開展了營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)CBL的編寫、審稿及教學(xué)工作，現(xiàn)將案例編寫過程中的一些心得體會(huì)總結(jié)如下。

一、確定教學(xué)對(duì)象

在開始編寫案例之前，需根據(jù)案例所針對(duì)的教學(xué)對(duì)象研究培養(yǎng)方案，考慮到學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)功底和對(duì)學(xué)科理解的水平，所以不可偏離教學(xué)大綱的要求。針對(duì)剛?cè)雽W(xué)的尚未系統(tǒng)接受醫(yī)學(xué)知識(shí)的大一學(xué)生和已經(jīng)接受系統(tǒng)醫(yī)學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的大學(xué)五年級(jí)學(xué)生，在案例的難易程度、背景材料、用語措辭等方面都應(yīng)有所區(qū)別。

二、明確教學(xué)目標(biāo)

通過梳理教學(xué)大綱，明確各章節(jié)需要學(xué)生掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，確定具體案例中所要涉及的知識(shí)點(diǎn)。除了營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中的知識(shí)點(diǎn)外，還可涉及社會(huì)、人文、倫理及其他預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科，如流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)及健康教育等方面的內(nèi)容。教學(xué)目標(biāo)不能過于局限，要能反映本學(xué)科在實(shí)際工作中可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，完善學(xué)生的知識(shí)體系，挖掘出可能遺失、未予重視的知識(shí)點(diǎn)，發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)。

三、案例內(nèi)容圍繞教學(xué)目標(biāo)

要圍繞既定的主要教學(xué)目標(biāo)或教學(xué)重點(diǎn)來設(shè)計(jì)故事情節(jié)，給教學(xué)對(duì)象展現(xiàn)一個(gè)充滿問題的情境，從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合分析和推理，達(dá)到該案例預(yù)設(shè)的教學(xué)目的。在案例編寫過程中，編寫人員可能會(huì)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)的整理編排，對(duì)案例進(jìn)行延伸，希望能給學(xué)生提供更多的空間和議題，但要保證既定的主題不能變化或被忽略。

四、案例真實(shí)、典型

案例描述要真實(shí)、科學(xué)，可以從一些新聞報(bào)道尋找素材，再做適當(dāng)?shù)匦薷?，從而適當(dāng)縮短課堂教學(xué)與真實(shí)場(chǎng)景的距離，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。可以收集近幾年發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)或食品方面具有爭(zhēng)議的熱點(diǎn)問題，如兒童肥胖、食品衛(wèi)生等，這些往往都是許多人較為關(guān)注的經(jīng)典話題，反映了一定范圍內(nèi)普遍存在的現(xiàn)象或問題，容易引起學(xué)生的共鳴，增強(qiáng)案例的教學(xué)效果。案例也可以是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，到實(shí)地調(diào)研收集到的素材，如到教學(xué)醫(yī)院的內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科、疾控中心等部門收集相關(guān)慢性病的案例和數(shù)據(jù)，進(jìn)而形成案例素材，這些素材能確保院校教學(xué)與工作實(shí)踐緊密結(jié)合。同時(shí)，也可以動(dòng)員學(xué)生收集素材，創(chuàng)作與教學(xué)實(shí)踐同時(shí)進(jìn)行，比如針對(duì)大學(xué)生零食消費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用情況進(jìn)行調(diào)查。這些素材能夠反映學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的需求。此外，還需結(jié)合文獻(xiàn)綜述、專家咨詢和國(guó)內(nèi)外比較研究，揣摩細(xì)節(jié)，讓學(xué)生能通過案例所提供的信息，結(jié)合個(gè)人現(xiàn)有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，在討論過程中起到思維碰撞、啟迪思考的作用。

五、展現(xiàn)形式方面，可將文字、圖片、視頻等形式相結(jié)合

文字上盡可能生動(dòng)有趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。對(duì)事件的描述要簡(jiǎn)潔，與理論分析相關(guān)性較低的內(nèi)容可以舍棄；邏輯清晰，規(guī)范語言，對(duì)真實(shí)案例中涉及的人名、機(jī)構(gòu)名稱則需要替換。圖片、動(dòng)畫、視頻等的應(yīng)用可使課堂變得活躍，一些抽象、枯燥的內(nèi)容可以變得直觀、生動(dòng)、鮮活，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[5]。

六、設(shè)置實(shí)踐環(huán)節(jié)

可設(shè)置一些操作的環(huán)節(jié)，如我們?cè)谝粋€(gè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與肥胖的案例中，設(shè)置了體格測(cè)量、計(jì)算BMI值并進(jìn)行評(píng)價(jià)、膳食調(diào)查的環(huán)節(jié)，在課堂上學(xué)生們相互測(cè)量身高、體重、體脂等常見指標(biāo)并計(jì)算，課后記錄個(gè)人24小時(shí)的飲食情況，并結(jié)合“中國(guó)居民膳食指南和寶塔”對(duì)個(gè)人飲食做簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)，這樣可以活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉動(dòng)手實(shí)踐能力，也可以使知識(shí)活學(xué)活用，收到了良好的效果。在關(guān)于鈣的案例中，我們?cè)O(shè)置了在課后做一個(gè)“關(guān)于鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知信行”的調(diào)查分析，通過這種實(shí)踐過程，激發(fā)了學(xué)生從事預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的熱情，全面掌握了相關(guān)知識(shí)，拓寬了視野，提高了學(xué)生分析和解決問題的能力以及科學(xué)研究的能力。

七、案例應(yīng)分為教師用和學(xué)生用兩個(gè)版本

學(xué)生版本里僅提供故事，形式包括文字、視頻、圖片等，課堂上學(xué)生針對(duì)所給材料中的信息進(jìn)行討論、分析，提出問題并將問題凝練。教師版本里則需要詳細(xì)地寫明教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)進(jìn)度、注意事項(xiàng)、背景資料、參考材料等內(nèi)容，有助于教師全面掌握教學(xué)內(nèi)容，在課堂上更好地引導(dǎo)學(xué)生討論，提高案例教學(xué)的效果。在CBL的課堂里，教師在布置案例后，交由學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，并進(jìn)一步分析解決問題，詳細(xì)的教師版可以幫助教師明確教學(xué)目標(biāo)，理清教學(xué)思路，認(rèn)識(shí)教學(xué)中的重難點(diǎn)及在引導(dǎo)討論時(shí)可能遇到的問題。

總之，CBL教學(xué)模式可引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)能力，而CBL案例的編寫則是教學(xué)效果的關(guān)鍵所在，還需根據(jù)實(shí)際工作需求和學(xué)生的反饋對(duì)案例編寫進(jìn)行不斷地探索、研究和更新。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓淑芬，秦立強(qiáng).PBL和CBL相結(jié)合教學(xué)模式在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的探索[J].教育教學(xué)論壇，2014，（19）：73-74.

[2]唐海英.CBL和PBL聯(lián)合教學(xué)在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017，（01）：111-112.

[3]方桂紅，劉潔，詹達(dá)謀.案例教學(xué)方法在營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程中的初探[J].中國(guó)西部科技，2011，10（11）：93-94.

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[5]尹秀玲.案例教學(xué)法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].寧夏師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（6）：97-99.