高校學生生殖健康認知狀況調查及對策

黃海燕

隨著我國的改革開放，社會進步和經濟快速發展，性觀念也越來越開放，客觀存在的大學生婚前性行為、意外妊娠、性傳播疾病和艾滋病等現象逐年加劇[1]，日漸開放的性行為與滯后的避孕知識水平和服務體系都非常不利于高校學生的自我保護.本次研究通過對本校在校本科學生的生殖健康知識認知情況進行調查，從學生認知需求等角度了解情況，為本校和計生部門制定健康教育和計生策略提供參考.

1 對象與方法

1.1 對象

選取福建某綜合性大學全日制本科文、理、工科學生，由于大四學生實習，所以選取大一、大二、大三這三個年級共800名學生為研究對象.

1.2 方法

以分層整群抽樣的方法，采用自編問卷的形式，向三個年級發放問卷800份，收回問卷768份，有效問卷741份，有效率為92.63%.在741名有效問卷學生中，男生340人,占45.88%,女生401人,占54.12%;一年級學生281人,占37.92%,二年級學生151人,占20.38%,三年級學生309人,占41.70%;年齡18～24歲,平均年齡20.38±1.21歲.

問卷內容包括人員基本情況、避孕知識知曉與掌握情況、避孕知識來源以及避孕藥具獲取途徑等40個問題.問卷采用不記名單獨完成，現場回收的方式進行.

2 結果和分析

2.1 學生對生殖健康知識的知曉率

表1 不同年級學生對生殖健康知識的知曉率

對艾滋病的傳播途徑、正確掌握生殖生理以及避孕套的正確使用方法這三個方面有超過半數的學生了解，但對緊急避孕方法的知曉率為39.68%，緊急避孕不可替代常規避孕知識的知曉率43.33%，此外高年級學生比低年級學生知曉率更高.見表1.

2.2 大學生對常用避孕方法的知曉率

避孕方法中對使用避孕套最認同，且無性別差異，安全期避孕女生知曉率比男生高，口服避孕藥和體外射精男生比女生更有認知，見表2.

2.3 生殖健康知識獲取的途徑

大學生獲取生殖健康知識的途徑主要是科普讀物（21.05%）、專題講座（24.29%）、醫務人員（21.73%），見表3.

2.4 學生希望生殖健康教育開設的方式

表2 不同性別學生對對避孕方法的知曉

49.38 %女生最希望通過必修課的形式獲得生殖健康，而56%男生希望通過必修課和講座的方式獲得生殖健康知識，見表4.

2.5 學生對發放機布點的選擇

本校學生對避孕藥具發放機最理想的選擇是較安靜的公園，男生對公寓和超市也較滿意，女生對公寓和校醫院較滿意，見表5.

3 討論

通過本調查結果表明，大學生對生殖健康知識知曉率較高，對避孕套避孕藥的避孕方法知曉率較高，對緊急避孕法知曉率不高，希望通過學校組織的必修課和講座的形式獲得生殖健康知識，雖然大多數同學在中學接受過生理衛生知識的教育，但是基于我國國情，教材簡單，側重生理和心理知識，未深入探討避孕等生殖健康的知識.大學生正處于身體發育成熟的關鍵時期，也是性生理趨于成熟的階段，加之大學生的社會交往更加廣泛，網絡媒體和社會等多方面的影響，大學生的性行為意外妊娠和人工流產的發生率不斷增加，所以掌握正確的避孕節育和生殖健康知識是非常重要的[2-3]，所以高校開展生殖健康教育勢在必行，選擇必修課比選修課有較大優勢，學生不必羞澀回避.學生渴望能有科學、系統接受性教育的機會，因此，政府教育部門急需建設一個完整的生理衛生教學體系，并需要與時俱進進行內容和方式的創新[4]，許多西方國家，如荷蘭已將生殖健康與避孕服務教育列為高校教育的必修課程，并且受到了良好的社會效果[5].此外還可以通過健康講座，組織網絡學習等形式讓學生掌握避孕知識，采取多種教育方式是可行性的，能有效的保護大學生的生殖健康，對促進青少年生殖健康，營造良好的社會環境，具有深遠的意義[6].

表3 不同年級學生獲得生殖健康知識的主要途徑

表4 不同性別學生希望獲得生殖健康教育的形式

表5 不同性別學生對避孕藥具免費發放機布點的選擇

本校在2014年與市計生部門協調，已在校園安置了兩臺避孕套自助發放機，一臺在教師公寓，醫務人員每兩周置新一次，每次約30盒，另一臺在校醫院門診大廳，每四周置新一次，每次約30盒，即兩臺自助發放機每個月置新大約90盒.而本校在校師生總數大約為1萬5千人.通過本調查學生不分性別最滿意的獲取藥具地點是僻靜的校園，而校醫院、食堂等公共場合因擔心會遇到老師、同學或者攝像頭，領取很不方便.為此建議學校可考慮增設自助發放機并選取恰當的地點布置機器，向學生提供親切友好、樂于接受的服務，讓學生取“套”有道，為學生的生殖健康提供有效的保障.