“醫鬧”成因分析及法律規制研究

陳一飛

摘要：我國《刑法修正案九》雖已將“醫鬧”正式加以規定，但實踐中醫鬧糾紛卻并未因此而得到有效解決，醫鬧糾紛仍時有發生。究竟如何才能更好地處理醫患矛盾，值得我們思考。本文試著對醫鬧成因進行分析，在此基礎上提出法律規制建議，以期對當前醫鬧糾紛的解決有所裨益。

關鍵詞：醫鬧 成因 法律規制

中圖分類號：D922 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2018）12-0056-02

一般認為，“醫鬧”是指患者家屬或者受雇于患者家屬的人員單獨或與患者家屬一起，采取極端方式妨礙醫院正常秩序、擴大醫療糾紛事態、給醫院施加壓力等造成嚴重不良影響的行為。“醫鬧”不僅影響醫院正常的醫療秩序，而且在社會上造成極其惡劣的影響，嚴重阻礙我國醫療事業的發展。[1]因此，探究“醫鬧”現象成因及提出解決路徑具有重要意義。筆者基于對醫鬧成因的分析，在此基礎上提出法律規制建議，希望對當前醫鬧糾紛的解決有所幫助。

一、“醫鬧”現象形成原因分析

（一）患者對醫者嚴重缺乏信任

一方面，醫者與患者之間信息不對稱，醫院在醫療專業技術服務方面具有絕對的信息優勢，而且在藥品定價、收費等方面也有絕對的信息壟斷權和控制權。然而在給患者提供醫療服務時卻沒有充分尊重患者的知情權，也沒有充分履行告知義務。[2]另一方面，隨著市場經濟的發展和醫療改革事業的推進，醫療體系相比以往更加市場化，醫療體系的市場化漸漸改變了社會公眾對醫院的看法。過去醫院和醫生救死扶傷、白衣天使的形象，隨著收紅包、拿回扣、開大處方大檢查等現象的出現，漸漸在公眾眼中不復存在。患者對醫者信任感降低，敵對情緒增強。

（二）院方對醫療糾紛處理不當

我國大部分醫生對待患者的態度都是良好的，但不可否認確實有些醫師責任心不強、對待患者態度冷漠，忽視患者權益，在患者或者患者家屬詢問一些事項時，缺乏耐心，不愿意對患者或其家屬進行必要的解釋，甚至不理會患者及患者家屬的訴求。另外，當出現醫療賠償后，醫院通常會對涉事醫務人員及科室進行處罰，因此，在醫療糾紛的處理中，大多數相關的科室推卸責任，使醫院在準確認定醫療責任和弄清事實真相時難度增大。院方還常常受到來自于新聞輿論和上級領導的壓力，需要盡快將事情平息，院方急于處理糾紛，以致事情還沒查清楚就作出草草的處理決定，這往往導致沖突進一步升級。

（三）我國醫療保障體制不完善

我國的醫療保障體制不完善，也是“醫鬧”現象的形成原因之一。一方面，我國人口眾多、幅員遼闊，國家醫療保障水平有限，看病難、看病貴，各地醫療條件參差不齊，醫療資源地域配置不合理；另一方面，醫療體制改革不夠深入，醫療事業地區發展不平衡、醫療保險制度發展緩慢、藥品和醫療器械生產流通秩序混亂等情況仍然廣泛存在。社會大眾本就對醫療體制不滿，一旦遇到醫療糾紛很容易就將積聚的怨氣向醫生和醫院發泄。“醫鬧”針對的不僅僅是涉事醫院，更是對整個醫療衛生體制的不滿。

（四）新聞媒體的推波助瀾

在現實的醫療糾紛中有些新聞媒體為博關注進行片面報道，在還未弄清楚事情真相時先下結論，常常誤導公眾。許多新聞媒體的記者想當然地認為，相比于院方，患者是社會弱勢群體，理應得到更多的同情和幫助。形成這樣的定式思維后，新聞媒體便更多地傾向于患者，給患者更多的發言機會，為患者鳴不平。對醫院的回應與解釋，則更多地認為醫院是在找借口，直接就將醫者與患者放在了不平等的位置上。新聞媒體的推波助瀾往往并沒有起到保障公眾知情權、表達權等權利的作用，而是加深了公眾對醫院的誤解，使得醫療糾紛事態擴大，這值得新聞媒體注意和反思。

二、“醫鬧”現象法律規制建議

（一）出臺完善相關法律法規

目前我國解決醫療糾紛主要依靠《中華人民共和國民法總則》《侵權責任法》《醫療事故處理條例》等法律法規，這些法律法規對醫療糾紛和醫療事務的規定較為粗糙。為了更好地解決醫療糾紛、減少“醫鬧”現象，有必要由國家制定相關的醫療糾紛處理法律法規，為“醫鬧”現象的有效解決提供法律上的保障。另外，出臺完善相關法律法規后，還得對相關法律法規進行必要的宣傳解釋，很多時候法律明明已經存在，但是卻被束之高閣，沒有起到應有的作用，這是需要引起注意的。

（二）建立健全患者權利保護機制

首先，建立醫療糾紛法律援助制度，將法律援助運用到醫療糾紛當中，為患者提供法律上的幫助，改善患者在醫療糾紛中所處的不利地位，同時也引導患者更加平和地面對醫療糾紛。其次，建立健全醫療糾紛調解制度，借助第三方的力量緩和醫院與患者的激烈矛盾，使雙方能夠相對平和地進行談話協商，在保障公平的前提下提升醫療糾紛的解決效率，推動醫療糾紛的有序解決。但同時也得注意，對于醫療糾紛的調解、解決，必須在平等自愿的基礎上進行，不得因為患者或患者家屬知識水平有限，而欺騙患者及其家屬。另外，需要嚴格界定醫療事故罪，分清醫療糾紛案件中的刑事責任和民事責任，促進糾紛解決效率的提高，最終達到維護患者權益和實現社會公平正義的目的。

（三）區分對待“醫鬧”人員

“醫鬧”已寫入刑法，但對于“醫鬧”人員應該區分對待，將“專業醫鬧”與“普通人員”區別開來。“專業醫鬧”人員通常租住在大型醫院附近，雇傭一些無業甚至流浪人員，成立“醫療糾紛服務隊”，專門打探醫院內死亡的病患，尋找患者家屬，勸說患者家屬通過“醫鬧”向醫院施壓，從而索要巨額賠償，并主動為患者家屬提供專業服務，從中收取一定比例提成。“專業醫鬧”社會危害性大，應當作為刑法重點打擊對象。而對于普通人員，由于失去親人痛苦而作出的“醫鬧”行為，對其刑法適用應當謹慎，在法律允許的限度范圍內由行政機關對其過激行為進行處理。

（四）完善社會醫療保障制度

應深化醫療體制改革，完善醫療保障制度，致力于解決醫療資源地域分配不均衡問題，擴大對老百姓基本醫療保障的覆蓋范圍。建立國家基本藥物制度，加強藥品價格監管，嚴禁虛高定價，整頓藥品生產流通秩序，保障群眾基本用藥。[3]完善國家醫療保險制度，調動國家、社會和個人的力量健全現代醫療保險制度，讓公眾真正在醫療中得到實惠，不會因為家庭成員生病而將整個家庭拖垮，以致對社會和醫院產生不滿或報復心理。完善社會醫療保障制度將大大地減少醫療糾紛，減少“醫鬧”現象。

（五）發揮媒體宣傳的正面作用

新聞媒體是公眾利益的代言人，應該發揮正面的宣傳和輿論監督作用。第一，面對醫療衛生中的突發事件，醫院要加強與新聞媒體之間的交流聯系，及時回應和解釋所發生的事件，讓媒體如實報道。第二，新聞媒體在采寫中要辯證地看待已發生的事件，避免感情用事，同時還要深入一線，充分調查事實真相。第三，新聞媒體對于醫療糾紛事件要多進行疏導，而不是為博取關注煽風點火，唯恐天下不亂。第四，國家及地方政府應建立有效的監管機制，推動新聞媒體發揮正面引導作用，緩和醫患矛盾、構建和諧良好的輿論氛圍。

三、結語

“醫鬧”已經成為我國衛生事業發展的障礙，通過前文分析，筆者認為“醫鬧”的產生并非偶然，而是信任缺失、醫方處理方式不當、體制缺陷以及媒體推波助瀾等多方因素共同作用的結果。因此，解決“醫鬧”問題應當從減少醫療糾紛發生數量、為醫療糾紛提供高效解決機制和對“醫鬧”人員進行懲治等多方面入手，共同推動“醫鬧”問題的解決。

參考文獻：

[1]何水紅.醫療紅包、回扣問題析論[J].醫學與社會，2016.

[2]耿天元.運用社會學理論解析醫患互動[J].現代醫院，2012（11）.

[3]張榮山，劉英魁.提升民眾幸福指數與構建和諧社會[J].前沿，2012.

責任編輯：孫瑤