北京同仁醫院南區泌尿外科 楊建林 郝洪軍
醫學上把性生活過度或性生活后引起的一組疲勞癥狀稱為性生活后疲勞綜合征。性生活后疲勞綜合征通常持續出現在性生活后幾分鐘或幾小時,部分患者主訴在性生活后的數天內,他們整天頭昏、疲倦乏力。這里主要討論男性性生活后疲勞綜合征的診斷和治療。導致性生活后疲勞的因素分為心理性、生理性和病理性三種。
生理性疲勞當性生活達到高潮時,人的呼吸加快、心率加速、血壓升高。其結果必然會加速全身消耗,誘發軀體疲勞。
心理性疲勞性生活既有體力運動,又有緊張復雜的腦力活動。高級神經的能量消耗,必然帶來心理上的疲勞。不少男性對性生活后出現的疲勞癥狀比較擔心,過分緊張焦慮,更易加重性生活疲勞。有這種心理的人,過分夸大了疲勞的消極作用,對正常出現的生理性疲勞十分重視,引起自我心理折磨,出現惡性循環。對性活動存在懼怕心理,通過禁欲來回避性生活疲勞,而這種心理負擔反映出對性的無知。

病理性疲勞性生活后,某些潛在疾病,如貧血、輕度先天性心臟病、甲狀腺功能減退等疾病癥狀出現。有些男性在性生活后的一周內,整天頭昏腦漲、疲倦乏力。另外,有些男性在性生活后,會出現眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉動不靈活等癥狀,而且持續幾小時甚至數天。如果性生活頻繁,則上述眼睛的不適癥狀更嚴重。由大腦發出的顱神經中成對分布在眼球或眼眶,直接影響著視力和眼球的活動。同時,視覺的血管通路主要是由頸內動脈和大腦后動脈供應血液。當性生活時,精力和注意力高度集中,神經活動高度緊張,使大腦細胞出現一過性的疲勞,影響了支配眼球活動和視力的神經,從而出現眼眶脹痛、視物模糊等癥狀。性生活時,由于高度緊張導致的血管收縮,使眼部供血減少而加重了這些癥狀。同時,眼瞼部位的皮下組織疏松、無脂肪,容易出現瘀血和水腫,性生活過于頻繁者易出現眼周發黑或眼瞼水腫的癥狀。
性生活后出現眼部不適時,不必恐懼,平時注意多休息,控制好性生活的頻率,眼睛的不適癥狀多數可以自行緩解。如果仍然不緩解,可以做眼保健操,通過按摩穴位,消除緊張,改善眼部的血液循環,從而緩解不適癥狀。
一般來說,性生活后疲勞只是幾分鐘或幾小時的問題,如果疲勞癥狀持續時間過久,首先應當考慮原有慢性疾病是否加重了,還應該排除內分泌或非內分泌性器質性病變和重癥肌無力等疾病。其次,要了解夫妻雙方是否存在嚴重的婚姻矛盾或心理沖突。性生活后疲勞有時是丈夫為了回避與妻子的沖突,以保證婚姻的持續存在;或者是性活動引起內心沖突以疲勞為借口,實際上是心理防衛。性生活持續時間較久、動作過于劇烈、體力消耗較大時,也會出現疲勞癥狀持續數天的現象。有些夫妻感情不好,或者妻子常常指責丈夫性要求過頻,讓男性對性活動產生焦慮、內疚的心理,反映在軀體上可能出現性生活后疲勞癥狀。
凡是性生活后出現眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉動不靈活、萎靡不振、無精打采、心不在焉、思維渙散、全身無力、氣短心慌、腰酸腿軟、失眠多夢、食欲減退、面色蒼白、神態憔悴等一組疲勞癥狀,可以診斷為性生活后疲勞綜合征。
有些男性為了在性生活后盡快恢復體力,會立刻睡覺,這也是不可取的。與男性不同,女性的性興奮感來得慢,去得也慢。男性完事之后就呼呼大睡,會冷落女性,不利于夫妻間的和諧。這種情況下,雙方還是應該有一些親密的接觸。之后再平臥休息、靜養,使全身處于安靜而松弛的精神狀態。一刻鐘后再去浴室洗澡,洗澡會使人感覺全身松弛,心情愉快。
如果性生活次日后出現頭昏、乏力、腰酸背痛等癥狀,說明性生活可能過度,最好減少性生活次數以恢復體力。否則,長期下去,可能導致性抑制,嚴重者可出現勃起功能障礙。如經常有腰酸背痛、頭昏、乏力等腎虛癥狀,可在醫生指導下適當補腎壯陽。
適當參加體育活動,可以改善性生活后疲勞不適等癥狀。
最好在每次性生活后閉目養神,做眼保健操,盡量不在性生活后立即看書、上網、看電視,讓身體自然放松。對性生活后疲勞持續存在的患者來說,最重要的是通過鍛煉身體、增強體質。病理性疲勞綜合征要積極治療原發病,改善身體功能。對性腺功能低下的中年男性進行睪酮替代治療,可以改善其健康水平,增強性欲與性功能。此外,某些中草藥可以明顯改善性生活后疲勞綜合征的癥狀。