寶寶腹瀉怎么辦

張 華 林惠芳

最近氣溫多變，一些孩子腹部受涼后常會發(fā)生腹瀉，而有的孩子卻是因為感染病毒，比如腸道病毒、輪狀病毒而引發(fā)腹瀉。

廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清說，通常來說，腹瀉不是一個大問題，但有些家長給孩子亂用抗生素，破壞了孩子的正常腸道菌群，反而讓治療變得越來越棘手。

其實，造成寶寶腹瀉的常見原因有三種，處理起來也是有所區(qū)別的。

過敏性腹瀉

吃了食物，引起過敏，在腸道表現(xiàn)就是腹瀉，即過敏性腸炎。李增清說，嬰幼兒在進食某種致敏食物后，出現(xiàn)腹瀉、腹脹、便秘和腸鳴增加，以及不明原因的哭鬧，有部分孩子會伴有較明顯的濕疹（奶癬）。

在嬰幼兒時期，引起過敏的食物大多與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果等食物有關。李增清說，小嬰兒，尤其是3個月內的小寶寶，如果出現(xiàn)腹瀉，首先要考慮是否為過敏性腸炎的可能。

處理原則 當懷疑為食物過敏所致的腸炎時，家長需要回憶一下在寶寶出現(xiàn)這種過敏反應期間進食了哪些食物。找出可疑食物后，先回避2～4周，如果在回避期間癥狀有所改善，那說明寶寶的這種反應可能與對這個食物過敏有關；在再次嘗試添加這種食物后，如果寶寶又出現(xiàn)了過敏反應，說明寶寶對這種食物過敏的可能性是很大的，以后就應盡量回避這種食物了。

如果是對牛奶過敏，那么可考慮用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替；如果是對雞蛋過敏，那么可以用魚、雞等其他蛋白質含量高的食物代替。

喂養(yǎng)不當所致的腹瀉

有些寶寶由于不定時、不定量進食，或者是在添加輔食時突然改變食物品種，或是過早地進食了大量含淀粉或脂肪類的食物，也可引起胃腸功能紊亂而出現(xiàn)腹瀉。

處理原則 一般來說，4～6個月是寶寶添加輔食的嘗試期和適應期。在這個階段，輔食添加要循序漸進，由一種到多種，先稀后稠，逐漸增加稠度提高食物密度。李增清說，在添加食物的時候，注意不能過度提高食物營養(yǎng)密度。否則，寶寶消化系統(tǒng)可能因負重過多而出現(xiàn)胃腸功能紊亂。

感染性腹瀉

喝了不干凈的水，吃了不干凈的食物，或食用了未經煮熟、煮透的食物等出現(xiàn)腹瀉，通常胃腸道病毒或細菌、真菌等是罪魁禍首，使得腸道不能正常吸收水分以及電解質，所以發(fā)生腹瀉。輕者水樣便或者雞蛋花樣便，嚴重時大便中往往可見黏液，甚至膿血樣物質。排便量多的時候，患兒很容易出現(xiàn)脫水。

處理原則 當發(fā)生感染性腹瀉時，需要由專業(yè)的醫(yī)生來判斷是屬于哪種病原微生物感染所致后，再對癥用藥，不能一見到腹瀉就用抗生素。李增清說，實際上抗生素主要是用來殺滅細菌的，而對由病毒感染引起的腹瀉不但沒有效果，反而還可造成腸道內菌群失調而使腹瀉治療起來更加困難，進而導致病程的遷延不愈，所以除非合并細菌感染，否則不建議亂用抗生素。

總之，在遇到寶寶腹瀉時，家長一定要及時送寶寶去醫(yī)院，請醫(yī)生進行規(guī)范診治，切勿自己想當然地給寶寶亂吃藥，最終影響寶寶的健康成長。