小心隱蔽的威脅
——隱性高血壓

譚敦民

50多歲的朱先生，身體一直不錯，雖然微胖，但體檢沒發(fā)現(xiàn)有高血壓等問題。沒想到的是，夏日的一個傍晚，有人發(fā)現(xiàn)朱先生躺在小區(qū)大門口睡著了。來人趕緊叫醒他，又喊來物業(yè)管理人員和保安，大家七手八腳把他送回了家。家人大吃一驚！他自己說是“喝多了”，家人不放心，一測血壓，收縮壓已經(jīng)達(dá)到180毫米汞柱。家人趕緊將朱先生送到醫(yī)院。朱先生自己也很驚訝：自己平時血壓也不高啊，怎么突然這么高？醫(yī)生告訴他：飲酒是血壓升高的重要原因之一；另外，平素他可能就是“隱性高血壓”，自己不知道、不注意罷了。

那么，什么是隱性高血壓？隱性高血壓有哪些危害呢？筆者就此采訪了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院綜合內(nèi)科主任王瑞濤教授。

什么是隱性高血壓？

隱性高血壓患者的特點是，在醫(yī)院測量的血壓是正常的，但在家中自測的或者24小時動態(tài)監(jiān)測的血壓卻是升高的，且收縮壓往往高于140毫米汞柱。據(jù)分析，“隱性高血壓”之所以在醫(yī)院檢測正常，可能是由于患者覺得到了醫(yī)院心里安穩(wěn)，情緒穩(wěn)定，所以血壓在正常值范圍內(nèi)。而患者回到家里，瑣事纏身，煩惱一多，血壓隨之上升。

隱性高血壓的隱蔽性很強(qiáng)，往往被忽略，患者很少得到有效干預(yù)和治療。王教授告誡，隱性高血壓和顯性高血壓一樣，損害人體的心、肝、腎等臟器，同樣能引發(fā)心腦血管疾病，其危害不容小覷。

隱性高血壓可見于各個年齡段，尤以老年人和青少年這兩類人居多。老年人又以獨居的老人較多，特別是新近獨居的老人，由于孤獨寂寞、精神壓力增大、過度緊張，會引發(fā)血壓的升高。青少年是處于青春期的學(xué)生，由于學(xué)習(xí)壓力大、心理負(fù)擔(dān)重，如果心理素質(zhì)較差的話，其生理變化、精神緊張、睡眠障礙等因素可能導(dǎo)致血壓的升高。

如何應(yīng)對隱性高血壓？

早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對、早治療是應(yīng)對隱性高血壓的好辦法。隱性高血壓由于其隱蔽性強(qiáng)，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以，建議有可能屬于潛在患者的家庭自備血壓計，自測血壓。自測血壓適用對象是：可疑白大衣高血壓者、可疑隱性高血壓者、老年高血壓患者、妊娠期女性、糖尿病患者、難治性高血壓患者等。

屬于潛在患者每天早、午、晚各測一次，一旦發(fā)現(xiàn)多次異常，及時就醫(yī)。醫(yī)生可為患者進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測和運動試驗等檢查，以便確診。所謂“可能屬于潛在患者”，一般是指男性、血糖異常者、肥胖、具有心腦血管病家族史等高危人群，以及老年和青少年等特殊群體。自測血壓有助于隨時掌握病情。

改變生活方式是隱性高血壓的重要干預(yù)措施，建議出現(xiàn)問題者徹底改變熬夜、大吃大喝等不良生活習(xí)慣。平常適當(dāng)運動，每天最好保持40分鐘以上的戶外活動；在飲食上，盡量做到少鹽、限酒、多吃蔬菜、少吃油膩食物，這些是改善血壓的根本辦法。同時，還需要注意保持心態(tài)平衡，保持良好的情緒，平素注意勞逸結(jié)合，不要過勞、過累，增強(qiáng)防病能力。

如果生活方式干預(yù)不見效，則需要進(jìn)行藥物治療。在治療上，患者切忌自己隨便買藥服用，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。