做自己的首診醫生

瞿 晟

大多數疾病在發病前，身體都會發出求救信號，由于一些小癥狀太過平常，往往會被人們忽視。其實，每個人都應該學會做自己的“首診醫生”，準確地捕捉疾病的蛛絲馬跡，從而避免將小病拖成大病。

1.五官的變化和感受最容易被察覺，出現以下癥狀需警惕

晨起眼皮腫脹 水腫常為組織間液過多所致，引起水腫的原因很多。有些人起床后出現眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會減輕，如再伴有少尿、血尿、高血壓等表現，則提示可能患有腎炎，不容忽視。首都醫科大學宣武醫院腎內科主任賈強特別強調，建議患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者最好每3個月或半年做一次尿常規檢查，及早發現腎損傷信號，以對癥處理。

牙痛、脖子緊 北京軍區總醫院心血管中心副主任和渝斌稱，心肌缺血、缺氧會表現出心絞痛甚至心肌梗死的癥狀，心絞痛發作時疼痛很多時候不在胸口，而可能出現在牙床的一側或兩側，但難以確定具體是哪顆牙痛。另外，脖子發緊，感覺像被人掐住了一樣，也可能是心肌缺血的癥狀。如果勞累、運動后出現這些情況，應該及時去醫院檢查，在排除口腔疾病的前提下，檢查心臟，尤其是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人群，中老年男性，絕經后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

頭暈 引起頭暈的原因有很多。中日友好醫院神經內科副主任劉尊敬特別強調，頭暈伴有視物模糊、說話不流暢、手腳麻木等癥狀，大多與腦血管疾病有關，需要及時就診。另外，轉動頸部時頭暈，頸部和肩膀酸痛，可能是頸椎問題導致的。高血壓引起的頭暈常伴有面紅發熱、頭重腳輕，此時最好咨詢醫生是否需要調整藥物劑量。起床時低頭或在床上翻身時有短暫的頭暈，則建議去耳鼻喉科檢查。

面部不對稱 面部不對稱可能是面癱或腦卒中的信號，同時伴有面部麻木、說話困難時，應盡早就醫。

2.皮膚是身體健康狀況的“放大鏡”，特別要留意以下變化

皮膚發癢 除了單純的皮膚問題，還可能與肝膽疾病有關。臨床研究發現，在肝部不適、肝功能異常以及出現黃疸時會出現皮膚瘙癢；糖尿病患者皮膚瘙癢的發病率也較高，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴重；甲狀腺功能異常的人也可能出現皮膚發癢的情況。

出現紫紅色斑塊 如果不是外傷造成的皮膚紫色瘀青，則很有可能是紫癜，多半為血液系統病變所致。

不對稱的黑痣 如果黑痣兩邊不對稱，發癢，按壓時疼痛、顏色偏藍，則應當心黑色素瘤。

腿部出現青筋 可能是靜脈曲張，嚴重時患者會下肢脹痛乏力。

皮膚下摸到疙瘩 皮膚下摸到疙瘩可能是脂肪瘤、淋巴結。淋巴結多數是炎癥所致的，但如果淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是鎖骨上方，或淋巴結持續腫大、變硬、不活動，應盡快就診。

3.大小便顏色異常會透露疾病信號

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色，且澄清透亮。醫生提醒，一旦尿液顏色持續異常，可能存在健康隱患：①尿液顏色太黃，可能預示有肝膽疾病，如肝炎、膽結石、膽管阻塞、梗阻性黃疸等。②血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板減少等；如伴隨全身水腫、高血壓，可能是腎小球腎炎，而間斷出現的無痛性血尿則應警惕泌尿系統腫瘤。③尿液為黃白色，尿液渾濁，有時可以看到絮狀物，很可能是泌尿系統出現了感染。

同樣，大便顏色也會透露疾病信號。正常的大便呈黃褐色，如大便呈白色，可能是黃疸或由于結石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽管阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出導致大便顏色發白。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導致，紅色大便多是下消化道出血導致。

4.四肢發出的疾病信號易混淆，需要及時辨別、診斷治療

手抖 中老年人一側手腳出現不由自主的抖動，再加上動作遲緩、肢體僵硬，要警惕帕金森病；小腦出現病變，手也會有震顫的癥狀，而且手離物體越近，抖動越明顯；如果手抖同時伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，可能由甲亢引起，應及時做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

手腳麻 糖尿病可引起末梢神經炎，出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等。患有高脂血癥、高血壓等疾病的人，出現手腳麻木則應當心動脈粥樣硬化、腦血管病等。

指尖比指節更粗大 有這類癥狀的人可能患有較嚴重的肺部疾病。

手掌發紅 肝臟出現問題時，因體內激素水平失調，手掌會發紅。

下肢腫脹、疼痛發冷 如果下肢疼痛發冷，伴間歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢動脈硬化閉塞癥。如果腳踝內側、雙下肢、腰骶部出現腫脹，要警惕是否患了腎病，應及時去醫院就診。

此外，腰痛除了腰肌勞損、骨質增生等良性疾病導致外，要特別注意腎臟腫瘤，通常表現為內臟器官的鈍痛，不能明確定位；泌尿系統疾病，如輸尿管結石等也可能引起腰痛；骨質疏松引起的腰部疼痛更為明顯，嚴重者走路都困難，還會影響呼吸道、胃腸道功能的正常發揮。