漸進式康復護理對改善乳腺癌改良根治術后患者生命質量的效果研究

郝寬梅

山東省臨沂市平邑縣人民醫院普外科，山東臨沂 273300

乳腺癌是一種女性中比較常見的作用于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤病癥，在全部惡性腫瘤病癥中發病率可達10%，患病人群主要集中于40～60歲的女性，且絕經期前后的女性發病率較高，乳腺癌病癥中男性患者比較罕見，占比不到2%[1]。乳腺癌是一種對女性身心健康具有嚴重影響的常見惡性腫瘤之一，嚴重情形下將危及患者生命安全[2]。乳腺癌改良根治術會對患者產生多個維度的影響，包含患者軀體功能、認知功能、情感功能等，必須要采取針對性的護理措施。該研究選取2017年2月—2018年2月于該院進行乳腺癌改良根治術的50例患者為研究對象，針對漸進式康復護理對改善乳腺癌改良根治術后患者生命質量的效果進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院進行乳腺癌改良根治術的50例患者，隨即將其分為對照組和觀察組，對照組患者采取常規護理，對照組患者年齡為38～65歲，平均年齡為（53.15±3.25）歲，觀察組患者采取漸進式康復護理，年齡為 34～68 歲，平均年齡為（52.68±4.15）歲。 該次研究所有病例均符合乳腺癌診斷標準，所有病例無精神疾病史，且均對該次研究同意知情，簽署知情同意書，兩組患者一般臨床資料分析，在年齡、性別、病情發展等一般資料上，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理：觀察組患者在常規護理基礎上進行漸進式康復護理，方法如下。

1.2.1 成立漸進式康復護理小組 漸進式康復護理小組由主管及主管以上職稱的護理人員擔任優質護理小組主要負責人，2名護師及護師以上職稱和4名護士組成成立漸進式康復護理小組。

1.2.2 漸進式康復護理分期，共4期 首先，在進行漸進式康復護理之前，所有接受漸進式康復護理的患者均建立病情記錄檔案。第一期：從患者術后開始，直至出院后第一周內，這一階段主要對患者進行術后護理、飲食護理及健康教育護理工作；第二期：為患者出院后的第二周內，這一階段主要針對患者進行心理指導干預護理；第三期：為患者出院后第三周內，這一階段主要針對患者進行術后并發癥預防護理工作；第四期：為患者出院后第四周內，這一階段需要將患者個體化癥狀進行總結整理，解答護理過程中產生的疑惑。

1.3 觀察標準

針對兩組患者的恢復情況、生命質量、生活自理能力、以及護理滿意度進行比較

1.4 統計方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取SPSS 19.0統計學軟件對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間對比采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過觀察組和對照組兩組患者反饋的臨床數據研究分析得出，觀察組患者的術后康復效果明顯優于對照組患者的術后康復效果，詳細見表1，如下所示。

表1 兩組患者康復效果數據對比（±s）

表1 兩組患者康復效果數據對比（±s）

組別 恢復情況 生命質量 生活自理能力觀察組（n=25）對照組（n=25）P 92.23±6.34 86.53±6.82＜0.05 96.25±7.24 89.57±5.364＜0.05 95.23±5.18 90.13±8.94＜0.05

3 討論

乳腺癌患者為了延長自身生存期，需要行乳腺癌手術治療，但是手術往往會對患者的第二性征產生非常大的影響，同時化療還會影響到患者身體功能，在這種情況下，患者會存在有嚴重的心理和情緒方面問題。當下，對于乳腺癌治療的方式首選外科手術法，隨著近代醫學技術的進步，乳腺癌的根治術方法進一步改良，術后護理方式越來越先進，患者的預后也越來越好，常規護理干預模式缺乏對患者個體差異性的充分考慮,對患者術后的心理變化情況缺少關注[3]，而漸進式康復護理模式則有效的彌補了常規護理模式存在的不足，充分考慮到患者術后軀體功能障礙，給予患者對應康復練習，練習強度及時間均充分考慮患者身體的承受力，逐漸提升訓練量及練習時間，同時給予患者心理疏導及心理干預[4]。漸進式康復護理模式是一種基于“以人為本”理念的護理模式，能夠有效彌補醫療資源匱乏的狀況，同時對改善醫患關系具有積極作用[5]。第一期為患者展開常規護理，包含有術后護理、飲食護理、健康教育等方面內容，第二期為患者展開心理指導干預，第三期主要是做好各類并發癥的預防，第四期主要是總結患者個體化癥狀，解決患者存在的疑惑和問題。患者恢復屬于一個循序漸進過程，在護理過程中需要結合患者恢復狀況適當地增加康復鍛煉強度，提高患者參與康復治療的積極主動性。漸進式康復護理模式在實際應用中對患者情緒有充分考慮，做好患者的心理疏導，使患者心理狀態得到改善，患者康復治療主觀能動性有明顯提升，可以取得非常好的恢復效果。

該次研究選取該院接收并應用改良根治術實現治療的50例乳腺癌患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組則采用漸進式康復護理模式開展護理工作。研究發現，通過兩組患者反饋的臨床數據進行對比得出，觀察組患者經過漸進式康復護理，其患者的康復效果明顯優于對照組患者的康復效果。

綜上所述，對應用改良根治術實現治療的乳腺癌患者采取漸進式康復護理模式開展護理工作，護理結果顯著，對患者生命質量的改善及其對護理模式滿意度的提升均有積極作用及重要意義，值得進行臨床推廣。