臨床健康教育路徑在甲亢患者康復中的價值探析

于衛東，譚光明

沂水縣人民醫院，山東沂水 276400

健康教育路徑是根據標準健康教育計劃針對患者實際狀況制定的住院期間健康教育表格或者路線圖，有效指導醫生人員有預見的、主動地進行醫生工作，使患者積極參與并配合疾病醫生工作，了解醫生目標[1]。在該次研究中，將該院2016年1月—2017年1月收治的78例甲狀腺功能亢進患者作為研究對象，觀察健康教育路徑對甲狀腺功能亢進患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例甲狀腺功能亢進患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組39例，其中男26例，女 13 例，年齡 22～63 歲，平均年齡（35.68±5.68）歲；對照組39例，其中男22例，女17例，年齡20～60歲，平均年齡（35.21±5.16）歲。兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用傳統教育方法，對患者進行疾病知識的講解及出院指導，通過發放宣傳手冊及口頭講解等方式對患者進行健康教育，時間集中在患者入院時、術前、術后及出院時；觀察組使用臨床健康教育路徑對患者進行教育，具體內容如下。

（1）制定患者健康教育路徑表：在掌握甲狀腺功能亢進患者治療基礎上，根據患者實際狀況及要求制定健康教育路徑表：①入院當日：介紹患者主管醫師、責任護理人員、相關制度、環境、患者基本狀況、疾病相關知識、飲食指導、治療方案、藥物準備、發放健康教育路徑表、心理疏導等；②檢查前：告知患者進行各種檢查的目的，講解其中注意事項，提升患者配合程度；術前4～5 d：指導患者體位，術中患者保持頭后仰臥位，指導患者術后起床正確姿勢；③術前1 d:告知患者治療方式，麻醉手段、術后可能出現的不良反應及應對方法，講解術后保持半坐臥位的目的，引流條的作用及注意事項，監測患者生命體征，禁飲禁食，皮試、心理疏導；④手術當日：患者行半坐臥位，對患者進行飲食指導，告知注意事項，指導患者管道及切口管理，進行心理疏導；⑤術后1～3 d：告知患者飲食過渡的意義和方法，觀察患者術后并發癥，早期吞咽的方法及目的，排痰的方法；⑥術后5 d：指導患者拆線后進行后頸部活動，避免出現瘢痕攣縮；⑦出院前：指導患者出院，患者應保持合理飲食、心情通通暢、勞逸結合、強化頸部鍛煉、定期復查、評估患者健康知識掌握程度、調查患者醫生工作滿意度；（2）入院時，評估患者基本狀況，提供健康教育路徑表，患者入院后，醫生針對健康教育路徑表聯系患者實際，如患者的文化層次、年齡、特殊需要等對其進行教育，使患者理解并構建對疾病恢復有利的生活方式及行為。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院費用及平均住院天數。針對健康教育內容制定問卷調查表，出院前測試兩組患者掌握疾病相關技能與知識的達標率。包括術前、術后等階段的臥位、飲食、注意事項、檢查目的、活動要求、隨訪及出院指導等，總分值100分，80分及以上為達標。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計方法

將數據納入PSS 17.0統計學軟件中進行分析，計量資料比較使用t檢驗，用（±s）表示，計數資料使用χ2檢驗，用[n（%）]來表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者健康教育達標狀況及醫生滿意度

觀察組達標率為94.87%，醫生滿意度為97.44%，對照組達標率為76.92%，醫生滿意度為82.05%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

使用健康教育路徑可有效提升教育效果及醫生滿意度。入院后，患者周圍環境及生活習慣發生改變，并且由于手術應激因素造成患者心理壓力增加，迫切需要健康教育。使用健康教育路徑有步驟、有計劃地完成醫生工作，減小健康教育的隨意性及盲目性，另外，健康教育將患者入院時間作為順序，逐漸地將疾病知識循序漸進、分次少量的告知患者，提升健康教育的效果，滿足患者需求，促進醫生人員與患者之間的有效溝通，進而使患者醫生滿意度得到提升[2]。

表1 比較組患者健康教育達標狀況及護理滿意度[n(%)]

護理人員在進行健康教育路徑的實施時，需掌握及了解相關技巧及內容，才可進行健康教育，這在一定程度上促進醫生人員對專業知識進行學習，完善健康教育能力及理論水平，護理人員如經驗不足、資歷尚淺，根據健康教育路徑對患者進行健康教育還可防止教育工作不全面、不系統及形式化，可提升護理人員自身素質[3]。

在該次研究中，將該院78例甲狀腺功能亢進患者作為該次研究對象，結果可知觀察組達標率為94.87%，醫生滿意度為97.44%，對照組達標率為76.92%，醫生滿意度為82.05%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組住院費用及平均住院天數比較對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。以上結果充分表明應用健康教育路徑可降低患者住院天數，降低治療費用，這對于患者家庭及工作生活都具有重要意義。

綜上所述，將臨床健康教育路徑用于甲狀腺功能亢進患者的健康教育中，效果顯著，不僅提升教育效果，并且提升患者醫生滿意度，具有極高的臨床應用及推廣價值。