貧血患者開展血液檢驗(yàn)的臨床診斷鑒別價(jià)值

王江峰 石梁 夏建新 何錫坤 占雙玲

【摘要】目的 分析血液檢驗(yàn)在貧血臨床診斷鑒別中的價(jià)值。方法 選取我院2015年8月～2018年2月收治貧血患者116例臨床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為兩組，各58例，對(duì)照組為地中海貧血，研究組為缺鐵性貧血，比較兩組紅細(xì)胞平均容量（MCV）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞血紅蛋白平均含量（RBC）及貧血檢出率。結(jié)果 檢驗(yàn)后，研究組MCV為（70.72±4.39）fL、RBC為（5.22±0.35）10 9/L，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；HB為（84.57±11.83）g/L，與對(duì)照比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組貧血檢出率為93.15%，與照組無(wú)明顯差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 血液檢驗(yàn)在貧血患者中具有較高診斷鑒別價(jià)值，且準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】貧血患者；血液檢驗(yàn)；診斷鑒別；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

貧血主要是指人體外周血紅細(xì)胞含量較低，對(duì)患者機(jī)體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。一般情況下，常見貧血類型主要有地中海貧血、缺鐵性貧血等[2]。因地中海貧血和缺鐵性貧血在血常規(guī)檢查結(jié)果中較相近，使貧血患者在進(jìn)行診斷鑒別時(shí)具有一定難度[3]?；诖?，為了更有效地鑒別不同貧血類型，臨床應(yīng)增強(qiáng)診斷鑒別，提高療效。本研究將對(duì)血液檢驗(yàn)在貧血患者診斷鑒別中價(jià)值做進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2018年2月收治的貧血患者116例臨床資料進(jìn)行分析，各58例，其中對(duì)照組男22例，女36例；年齡16～65歲，平均（37.81±10.35）歲；地中海貧血25例，缺鐵性貧血33例。研究組男20例，女38例；年齡17～65歲，平均（37.64±10.21）歲；地中海貧血23例，缺鐵性貧血35例。兩組基線資料；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

將兩組貧血患者分別進(jìn)行血液檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過(guò)程中，均嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器使用說(shuō)明，以確保血液標(biāo)本準(zhǔn)確性。進(jìn)行血液標(biāo)本采取時(shí)，需在患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，采其靜脈血液，血量為2 mL左右，采取后統(tǒng)一采用專管進(jìn)行儲(chǔ)存，并將抗凝劑加入并輕輕搖晃，待血液與其完全融合后，通過(guò)采用日本公司生產(chǎn)XS-500i型號(hào)分析儀進(jìn)行全自動(dòng)血液檢測(cè)。檢測(cè)指標(biāo)包括RBC、MCV及HB等，檢測(cè)完成后，分別對(duì)兩組各項(xiàng)血液檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組貧血患者檢驗(yàn)后MCV、RB和Bb各指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“x±s”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)

檢測(cè)后，研究組MCV、RBC指標(biāo)較高于對(duì)照組，Hb指標(biāo)低于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組貧血檢出率

將兩組貧血患者檢出率進(jìn)行比較，研究組檢出率為93.15%，對(duì)照組為91.34%，兩組相比，均無(wú)明顯差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

貧血屬于一種常見血液疾病，且發(fā)病率高，對(duì)患者生活及身體健康造成嚴(yán)重影響。因此，貧血患者需及時(shí)進(jìn)行貧血類型診斷與鑒別，才能準(zhǔn)確地進(jìn)行治療[4]。目前，臨床上大多采用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行貧血類型鑒別，但具有一定局限性，且成本較高，造成該診斷鑒別方式無(wú)法廣泛應(yīng)用于臨床應(yīng)用上。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組MCV、RBC指標(biāo)，均較高于對(duì)照組，但Hb指標(biāo)較低于對(duì)照組；兩組貧血檢出率無(wú)明顯差異，表明血液檢驗(yàn)在貧血診斷鑒別中，具有重要應(yīng)用價(jià)值。地中海貧血發(fā)生原因主要是血液中珠蛋白形成造成障礙現(xiàn)象產(chǎn)生，從而導(dǎo)致貧血發(fā)生。另外，地中海貧血也可通過(guò)遺傳發(fā)生。缺鐵性貧血主要是因人體內(nèi)缺乏鐵元素所引起。由于地中海貧血與缺鐵性貧血兩種貧血在臨床檢驗(yàn)結(jié)果中較為相近，鑒別時(shí)存在一定難度。因此，在血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性方面要求更高。血液檢驗(yàn)主要是通過(guò)觀察和分析血液中有形細(xì)胞，并對(duì)不同類型疾病進(jìn)行分析比較，為臨床診斷與鑒別提供有利依據(jù)[5]。

綜上所述，血液檢驗(yàn)?zāi)苡行нM(jìn)行診斷鑒別不同類型貧血患者，且檢出率高，對(duì)貧血診斷與鑒別具有重要意義及臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李露明.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（02）：314-315.

[2] 阿 吉.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：42-43.

[3] 扶旭華，陳勁松，謝 瓊.血液檢驗(yàn)在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（08）：22-23.

[4] 鐘劍秋.血液檢驗(yàn)在貧血臨床診斷、鑒別中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（14）：83-84.

[5] 王 磊.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（13）：129-131.

本文編輯：趙小龍