綜合護理對于多囊卵巢綜合征患者療效及臨床滿意度的影響

王玲

（西寧海湖醫院婦科護理 青海 西寧 810001）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種復雜的內分泌和代謝異常綜合征，多發生在育齡婦女中，患者生殖功能可受到嚴重影響，且其雌激素依賴性腫瘤的發病率亦會明顯升高[1]，嚴重威脅患者身心健康。內科藥物療法是臨床實踐中治療PCOS最重要的方法。在治療過程中，積極有效的護理模式對于確保治療效果具有重要的臨床意義。本研究探討了綜合護理模式對PCOS患者療效和臨床滿意度的影響。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇120例于2016年7月至2018年6月收治的PCOS患者。納入標準：符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》中相關診斷標準[2]，采取常規內科藥物治療方案。排除藥物禁忌和隨訪丟失等患者。以上患者被隨機分成干預組和對照組，每組60例。干預組年齡（27.78±3.82）歲；體質指數（BMI）為（30.83±1.46）kg/m2；閉經16例（26.7%）。對照組年齡（27.94±3.56）歲；BMI（30.96±1.35）kg/m2；閉經15例（25.0%）。兩組一般資料間無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予藥物治療方案，包括治療雄激素過多（口服避孕藥等），糾正內分泌失調（二甲雙胍，達英-35）和排卵誘導（氯米芬）。對照組在治療期間采取常規護理（一般性的藥物指導、飲食護理等）。干預組給予綜合護理干預：（1）適時掌握患者病情變化，治療前調查患者基本資料。治療過程中定期進行檢查，掌握患者病情變化。（2）重視對患者的健康教育，使其知曉PCOS的臨床治療方案及其過程。（3）實施飲食、作息護理，根據患者情況，給予合理的飲食控制，讓病人多注意休息，防止過度勞累。（4）實施心理護理，治療前給予心理指導，確保患者心理穩定；在治療階段評估患者的心理變化，積極與患者溝通，積極進行鼓勵和引導。

1.3 觀察項目

兩組均獲6個月隨訪，觀察對比兩組臨床療效和滿意度。臨床療效判斷標準[2]是以臨床癥狀體征基本消失、激素水平復常、月經如常、連續3個月有恢復排卵為治愈；以臨床癥狀體征顯著改善、激素水平復常、月經1.5個月內來潮一次、3個月內有1次排卵即為顯效；以癥狀體征好轉、激素水平改善、月經2個月內來潮一次、6個月內有1次排卵為好轉；未達上述標準為無效。臨床滿意度采用醫院通行的調查問卷方式，將滿意度分為很滿意、較滿意、一般、不滿意[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件進行數據的統計分析，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

干預組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），組間差異具有統計學意義；干預組臨床滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），組間差異具有統計學意義。詳見表1、表2。

表1 兩組臨床療效對比（n）

表2 兩組臨床滿意度對比（n）

3.討論

PCOS不是一種獨立的疾病，而是具有多種致病原因和極其異質性表現的臨床綜合征。它是多性內分泌軸功能障礙引起的終期卵巢病變，最初的神經內分泌變化是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖幅度的增加以及LH/FSH比率的升高。PCOS的病因未獲完全闡明，缺乏特效治療方法，采取藥物對癥治療是最主要的治療手段，且需要進行長期的健康管理。由于患者年齡和治療需求的不同，以及不同患者的不同臨床表現，治療上應綜合考慮患者的主訴、對治療結果的期待、不同的需求以及代謝水平的變化，實施個體化的對癥治療，以緩解臨床癥狀，解決生育問題，并保持身心健康和生活質量。

在目前，內科藥物仍是臨床實踐中治療PCOS的首選方案。在實施治療方案期間，應該對患者的疾病狀態、身體狀況等進行充分考慮[3]，這為護理干預發揮作用提供了契機。PCOS的護理方案很多。本研究將120例PCOS患者隨機均分為兩組，干預組采用綜合護理模式，對照采用常規護理模式。結果干預組的臨床療效、患者滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）。分析原因可能是綜合護理模式增強了醫務人員與患者之間的溝通，增強了他們之間的合作程度，同時調動了護士的工作獨立性和主動性，從而提高了護理服務質量水平。

綜上所述，綜合護理不僅可以保證PCOS藥物治療方案的有效性，而且可以在PCOS患者中獲得較高的滿意度，是PCOS藥物治療過程中較為理想的護理方式。