探討精細護理模式在腫瘤外科護理管理中的應用效果

劉榮欣

（鹽城市第二人民醫院腫瘤外科 江蘇 鹽城 224000）

腫瘤主要是機體在致瘤因子影響下，使局部組織細胞增生，產生新生物。近年來我國腫瘤疾病發病率不斷增長，在醫院管理中腫瘤外科管理是其重點，對醫院護理管理質量有著直接的聯系[1]。精細化護理是一種新型護理管理理念，本組就在腫瘤外科護理管理中采用精細化護理模式，對其臨床應用效果進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月—2017年9月我院收治的腫瘤患者94例為研究對象，所有患者均接受化療治療，對本次研究知情同意，簽署知情同意書。排除有預計生存期不超過6個月的。對患者臨床資料進行回顧性分析，其中男性54例，女40例；年齡36～78歲，平均年齡（54.16±5.7）歲；腫瘤類型：食管癌37例，胃癌30例，大腸癌14例，肺癌13例按照患者入院先后順序將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者各47例。兩組患者一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理管理模式，觀察組患者實行精細化護理模式，包括：（1）加強對護理人員管理，醫院定期展開知識講座，召集科室人員學習，對其進行腫瘤護理專題培訓。由科室內具有豐富經驗護士長擔任授課人員，聘請權威專家來授課，使科室護理人員可以對腫瘤患者護理方法全面掌握；根據外科腫瘤外科的病人的特點，增設責護班，主要負責病人的基礎護理和生活護理，促進病人的舒適；實行彈性排班，在重點時段增加護理人員，滿足病人的實際需求。（2）精細化護理，根據患者實際情況制定個性化的護理方案，對各項風險評分達到中高危的病人嚴格把控，落實各項護理措施；對患者術中出現大出血、跌倒或是窒息等不良反應及巡查情況進行記錄[2]。各類管道固定規范，有長度標記，按時巡查管道是否通暢。術后指導病人進行各項功能鍛煉如有效的咳嗽、深呼吸、肢體的活動等，并根據病人的實際情況制定量化表，護士對照表格協助病人共同完成；術后每日對病人進行疼痛評估，按醫囑合理、規范使用鎮痛藥。（3）精細化健康教育，術前加強病人的心理疏導，主動講解手術的目的；術后為病人講解各類管道、功能鍛煉、飲食的重要性，并用回授法測試病人的掌握程度。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表對患者護理前后的生活質量進行評分，功能評分越高，則說明生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用統計學應用軟件SPSS17.0對本組研究數據進行統計分析，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料行t檢驗，P＜0.05，表明差異顯著，存在統計學意義。

2.結果

兩組患者護理前后功能評分：護理后兩組患者社會功能、認知評分、軀體、情緒等評分均明顯升高，其中觀察組患者評分明顯高于對照組，P＜0.05。見下表。

表1 兩組患者護理前后功能評分

3.討論

腫瘤患者在治療期間承受著嚴重的心理及生理壓力和痛苦，存在有不同程度焦慮、抑郁等不良情緒，對患者心理狀態產生嚴重的影響，增加了臨床護理中的不良事件發生。在腫瘤外科護理中實施精細化護理模式，充分按照以患者為中心基本原則，進行流程化管理與規范化管理，規避護理風險，使患者生活質量得到改善[3]。在精細化護理中主要是指將臨床護理工作細化，將科室內的管理工作做到位，并對各個護理環節進行嚴格把控，確保相關制度的落實，在腫瘤外科護理管理中實施精細化護理模式，可以根據護理中的薄弱環節制定完善的防范措施，加強對高危環節的管理工作，從而使腫瘤外科各項管理制度得到完善，使護理操作要求具體，提高患者的治療安全。同時精細化護理還可以及時發現在護理中的不足之處，加以改進，從而提高科室護理管理質量。

因腫瘤科室具有護理風險高、工作難度大等特點，容易引起醫療糾紛，因此護理人員需要具有一定的專業護理技能，根據護理管理方法，科室操作方法及原則，避免護理不良事件發生，減少醫療糾紛問題。在腫瘤外科中實施精細化護理，有利于提高護理管理質量，提高醫院整體護理水平。