程序化健康教育在原發性高血壓患者臨床護理工作中的應用

陸赟

（宜興市人民醫院心血管內科 江蘇 無錫 214200）

高血壓是臨床常見心血管疾病，該疾病病程長、病情難控制，若長期發病會導致腦血管疾病、腎臟疾病以及心臟疾病，威脅患者生存治療與生命健康。有效控制血壓是延緩病情進展，減少疾病對患者危害的主要方法，有效的護理干預提升患者對疾病認知，能提高患者用藥依從性，進而達到有效控制血壓的目的。我院對高血壓患者實施程序化健康教育，效果較明顯，現將結果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月至6月在我院治療的高血壓患者88例（避除繼發性高血壓患者）作為研究對象，進行隨機分組（對照組、研究組），每組各有患者44例，對照組中有男性25例，女性19例，年齡在54歲～83歲之間，平均（69.59±7.64）歲；研究組中有男性23例，女性21例，年齡在55歲～85歲之間，平均（68.99±6.83）歲，在一般臨床資料方面兩組無巨大差異（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對兩組患者均采取口服降壓藥常規降壓治療；對照組的患者實施常規健康教育，包括監測血壓、觀察病情變化、口頭宣教相關健康知識；研究組的患者進行程序化健康教育，包含以下內容：（1）對該組患者高血壓的相關危險因數進行評估：如生活習慣、飲食習慣、心理狀態、體重、服藥依從性等幾個方面；（2）護士通過評估結果采取有針對性的干預措施：①書面教育：護理人員向患者進行高血壓健康知識宣傳手冊發放，同時通過院內粘貼宣傳資料等方式讓患者及時獲取高血壓疾病的相關知識，掌握臨床治療方案與成功治療案例；②單獨教育：根據患者身體情況與病情，在病情允許的情況下對患者進行針對性的單獨健康教育與護理，詳細向患者講解治療進展，告知患者服藥方式、服藥時間、及服藥后的不良反應的自我觀察，并對患者進行心理護理與飲食護理，以改善患者心理狀態，讓患者積極、樂觀的接受治療[1]；③集體教育：集中在會議室采取PPT授課形式對患者進行高血壓疾病知識和健康教育知識的宣講，指導患者如何自我監測血壓，鼓勵患者積極參與活動，提高對高血壓疾病病因、治療方法、危害、預后等的了解，讓患者掌握日常生活中的有關注意事項，養成良好的飲食與運動習慣[2]。

1.3 觀察指標

出院前對患者進行高血壓相關知識評價，總分為100分，高于80分為優，在60～80分之間為良，低于60分為差，計算出每組患者對高血壓相關知識的掌握程度；科內設計滿意度調查，就患者對高血壓相關知識健康教育的滿意度進行測評，選項分為很滿意、滿意與不滿意，調查結束后計算每一組的滿意率，進行比較分析。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 高血壓知識掌握評分比較

在高血壓知識掌握評分方面研究組明顯優于對照組（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組患者高血壓知識掌握評分比較

2.2 患者滿意率對比

對照組滿意度情況：非常滿意14例，滿意20例，不滿意10例，對照組患者滿意度為77.27%；研究組滿意度情況：非常滿意28例，滿意15例，不滿意1例，研究組患者滿意度為97.73%。根據以上數據應用統計軟件分析，在患者滿意率方面研究組明顯優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。

3.討論

高血壓具有較高的發病率，患者除了表現血壓異常升高外，若血壓未得到有效控制，易引發腦部、腎臟、心臟等重要臟器損傷，對患者身體健康危害較大。

由于患者多為中老年人，對高血壓疾病缺乏系統認識、記憶能力衰減，臨床治療依從性差，進而影響疾病治療，健康教育是高血壓患者護理的重要組成，程序化健康教育是在常規健康教育基礎上發展的一種特殊健康教育模式[3]，讓健康教育具有目的性與計劃性，實施程序化健康教育能提高患者對高血壓疾病的認知程度，有助于幫助患者養成健康的行為方式，有效控制血壓，最終達到提升患者生活質量的目的[4]。本次研究，接受程序化健康教育的研究組在健康知識掌握度與患者滿意度方面均顯著優于對照組（P＜0.05），該結果進一步證實對高血壓患者實施程序化健康教育的價值。

綜上所述，良好的控制血壓是治療高血壓疾病的根本，而良好的健康教育有助于提高患者治療依從性，有助于提升治療效果。本次研究結果表明，程序化的健康教育在原發性高血壓患者中應用，能有效提高患者對高血壓等相關疾病的認識，從而提高了患者對治療、護理配合的積極性，減少了并發癥，提高了生活質量，也促進了護患溝通，深化了優質護理內涵，提高了患者對護理服務的滿意率。