利用延續性護理改善慢性腎衰竭血液透析患者負面情緒、生活質量的價值觀察

沈曉燕

（建湖縣人民醫院血透中心 江蘇 鹽城 224700）

慢性腎衰竭患者需要長期接受血液透析治療，在治療過程中極易引發其他嚴重的心血管疾病，給患者帶來極大的痛苦，加之透析費用高昂，給患者帶來了極大的心理壓力[1]。如果患者長期承受如此大的負擔而得不到釋放，極易出現負面情緒，影響治療效果，同時也會降低患者的治療積極性。本文探究了延續性護理對于患者的心理狀態以及生活質量的影響作用，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年6月至2018年6月本院收治的68例慢性腎衰竭血液透析患者，根據護理方法的不同分為對照組和觀察組，對照組女14例，男20例，平均透析時間為（2.53±0.31）年，平均年齡為（51.26±6.53）歲，觀察組女15例，男19例，平均透析時間為（2.43±0.32）年，平均年齡為（51.46±6.49）歲。通過統計學分析，兩組患者在一般資料比較上存在的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎護理，觀察組采用延續性護理，首先護理小組，全權負責腎衰竭血液透析患者的相關護理工作。然后全面評估患者的情況，制定戰隊性的護理措施，詳細護理措施如下：（1）給予患者心理護理干預，腎衰竭患者需要長期接受血液透析治療，患者在治療過程中需要承受自身病情帶來的痛苦的同時，還需要承受治療費用以及治療效果的壓力，患者極易出現擔心、焦慮、抑郁等不良情緒，甚至放棄治療，極大的影響治療效果[2]。護理人員需要給予患者人文關懷，耐心為患者講解病情，安慰和鼓勵患者樹立治療信心，對于患者的擔心和恐懼的問題給予耐心的開解，幫助患者消除負面情緒，積極配合治療[3]。（2）給予患者飲食指導，幫助患者均衡飲食，提高身體機能。（3）加強對患者動靜脈瘺管的護理管理，確保其干凈，沒有出現污染和受壓情況，指導患者如何判斷內瘺是否暢通，以防出現問題及時解決。（4）給予患者健康知識教育，幫助患者掌握疾病相關知識，提高患者的自我管理能力，減少透析并發癥的發生，讓患者了解治療依從性對于病情好轉的重要性，按時接受透析治療。（5）確立護理小組1對2專業指導，為34位患者及時排憂解難，包括內瘺或導管的居家護理，目標脫水量的控制以及緊急情況的處理。（6）成員建立微信群，為護理人員與患者提供溝通的平臺及時針對護理問題進行溝通，同時鼓勵患者及家屬積極交流護理經驗。

1.3 觀察指標

通過抑郁抑郁、焦慮量表評估患者的心理狀態，通過生活質量自評量表評估患者的生活質量。

1.4 統計學處理

2.結果

觀察組的抑郁評分以及焦慮評均低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組生活質量評分比對照組的評分明顯更高，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分（±s，分）

表1 比較兩組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分（±s，分）

分組 焦慮評分 抑郁評分 生活質量評分觀察組（n=34） 49.03±5.36 46.26±3.52 8.46±0.23對照組（n=34） 58.69±5.33 59.49±3.36 6.30±0.22 t值 7.451 15.853 39.572 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

臨床上慢性腎衰竭通常發生在慢性腎臟疾病的后期，血液透析治療是治療該綜合癥的主要治療方法，治療效果顯著，但是患者需要長期接受該項治療，治療過程中患者需要承受極大的生理以及心理痛苦，極易引發負面情緒，從而影響治療的預后效果以及患者的生活質量。

良好的護理干預能夠有效提高治療的效果，幫助患者積極面對治療，尤其是延續性護理干預，在確保院內護理干預的同時，給予患者院外護理干預，針對患者的護理問題給予及時有效的解答，幫助患者出院后依舊能夠獲得良好的護理幫助。延續性護理能夠有效的滿足了患者出院后的護理需求，幫助患者更好的恢復健康。本研究對我院近期收治的慢性腎衰竭血液透析患者進行了護理對比研究，結果顯示觀察組的抑郁評分以及焦慮評均低于對照組，生活質量評分比對照組的評分明顯更高，比較差異顯著（P＜0.05）。通過對患者給予一些列的心理護理干預幫助患者消除負面情緒，調節了心理狀態，通過給予患者健康教育，飲食指導，基礎護理，以及電話隨訪等，極大的滿足了患者的護理需求，為患者提供了更好的護理服務，同時幫助患者更好的恢復，有效的提高了患者的生活質量。

綜上所述，應用延續性護理對慢性腎衰竭血液透析患者進行護理干預，對于改善患者的抑郁、焦慮情緒具有積極作用，能夠有效提高治療的預后效果，改善患者的生活質量，值得推廣。