圍產期護理對產婦剖腹產下肢深靜脈血栓發生率影響分析

曹美翠

（濟南市濟鋼醫院 山東 濟南 250101）

下肢深靜脈血栓是剖腹產產婦產后常見的術后并發癥之一，該疾病在臨床中多表現為產婦下肢局部出現沉重，嚴重者可出現下肢腫脹，甚至會導致產婦的心腦肺出現栓塞，可嚴重危害到產婦的生命安全[1]。本研究對2016年2月至2017年1月收治的部分剖腹產產婦行圍產期 護理獲得了較為顯著的效果，具體報告如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例剖腹產產婦作為本次的研究對象，收治時間為2016年2月至2017年1月期間，將其依據信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，具體如下：

觀察組——年齡范圍上限值：35歲，下限值20歲，年齡平均值（24.66±3.33）歲；孕周最長的41周，最短的35周，平均孕周在（38.31±4.64）周。

對照組——年齡范圍上限值：36歲，下限值21歲，年齡平均值（24.21±3.64）歲；孕周最長的41周，最短的36周，平均孕周在（38.11±4.43）周。

對比兩組剖腹產產婦的各項資料數據差別較小（P值＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法：行常規護理措施。

觀察組方法：行圍產期護理措施，具體如下：

（1）入院護理：在產婦入院后對產婦進行體征檢測，根據產婦的檢測結果向產婦講解剖腹產的相關知識以及剖腹產后可能出現的并發癥，并重點向產婦解釋下肢深靜脈血栓發生的原因及誘發的因素，并告知產婦圍產期間護理的重要性，增加產婦對該癥狀的認知，使其能夠加強對該癥狀以及護理的重視，從而增加其依從性和配合度[2]。

（2）術前護理：在產婦進行剖腹產前指協助產婦如何進行正確的床上翻身以及下肢伸屈運動，指導產婦進行膝關節及踝關節運動，使產婦能夠自主運動，掌握如何促進下肢靜脈血流的自我護理能力，定期對產婦的大小腿圍進行測量，叮囑產婦及其家屬可穿上合適的彈力襪，可起到預防下肢深靜脈血栓的發生。

（3）術后護理：術后鼓勵產婦盡早進行床上翻身活動，督導產婦進行膝關節及踝關節運動，叮囑其家屬幫助產婦按摩其下肢，從而增快靜脈回流的速度，使得其下肢血液流通。同時給予產婦下肢氣壓治療，提前預防下肢深靜脈的發生。

（4）健康指導：在產婦可自行翻身活動時，鼓勵產婦下床活動，密切關注產婦下肢的皮膚顏色、溫度及腫脹程度，叮囑產婦若有異常感覺需立即告知醫生及護理人員，可使其盡早發現下肢深靜脈血栓的發生，并進行及時有效的治療[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組剖腹產產婦經分別護理后的下肢腫脹發生率、下肢深靜脈血栓發生率以及產婦的疼痛評分（分值越高表示越疼痛）、住院時間。

1.4 統計學處理

兩組產婦的疼痛評分及住院時間為計量數據，并用t值檢驗，兩組產婦的下肢腫脹發生率、下肢深靜脈血栓發生率為計數數據，卡方值檢驗，經SPSS20.0軟件核對后，當兩組產婦的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 兩組對比各項計量數據

觀察組產婦經圍產期護理后的疼痛評分及住院時間均少于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比兩組產婦的各項計量指標數據（n，±s）

表1 對比兩組產婦的各項計量指標數據（n，±s）

組別 例數 疼痛評分（分） 住院時間（d）觀察組 30 2.64±0.66 7.69±3.13對照組 30 6.87±1.21 13.19±4.03 t值 0 16.81 5.90 P值 0 0.00 0.00

2.2 比較兩組的計數數據

觀察組產婦經護理后的下肢腫脹發生率、下肢深靜脈血栓發生率亦較對照組低，P＜0.05。如表2。

表2 兩組產婦的各項計數數據比較

3.討論

下肢深靜脈血栓的發生是由于在產婦妊娠晚期其血小板功能發生改變，凝血因子及纖維蛋白的增加，從而降低了抗凝血水平，導致產婦的下肢血液出現凝血狀態，且剖腹手術會加快產婦血小板功能發生變化，減少蛋白質，致使下肢深靜脈血栓的發生率增加。圍產期護理可有效減少產婦下肢腫脹情況，起到預防下肢深靜脈血栓發生的效果[4]。

本文研究數據顯示，觀察組產婦經圍產期護理后的下肢腫脹發生率、下肢深靜脈血栓發生率以及產婦的疼痛評分、住院時間均優于對照組，對比表明觀察組的護理效果更佳，本文研究中，圍產期護理通過在產婦入院后第一時間對產婦進行體征檢測，根據產婦的檢測結果針對性的對產婦進行預防知識講解及所需注意事項，增加產婦對該疾病的認知，加強產婦的依從性；針對術前術后對產婦進行運動指導，有效的避免的下肢腫脹的情況發生，且起到了提前預防下肢深靜脈血栓的發生率，在指導產婦進行運動的同時，叮囑產婦提前告知身體是否存在不適，使醫護人員可提前做好救治的準備工作，有效的避免的該疾病的惡化，該護理方案的效果顯著。

綜上所述，圍產期護理可有效減少產婦剖腹產下肢深靜脈血栓發生率，其護理效果顯著，值得推廣實施。