拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察

李秀玲

（云南省曲靖市沾益區人民醫院花山分院藥劑科 云南 曲靖 655038）

2型糖尿病是內分泌科常見病癥，可在遺傳因素、環境因素等共同作用下發病，高發于中老年人[1-2]，可逐漸影響到患者的身心健康。臨床治療方案中，藥物治療非常有效，但不同藥物的療效不一。此次研究對93例2型糖尿病患者采用拜糖平聯合二甲雙胍治療，效果顯著，報道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本院2016年10月至2017年10月診治的2型糖尿病患者186例，入選標準：符合2型糖尿病的診斷標準[3]，患者對研究知情同意，經醫院倫理委員會通過。排除標準：患有嚴重器質性疾病、精神性疾病的患者。采用隨機數字表法分為兩組，對照組患者93例，男49例，女44例，年齡為58～73（66.8±4.7）歲，病程為5～14（8.3±2.6）年，觀察組患者93例，男48例，女45例，年齡為56～74（66.2±5.1）歲，病程為5～16（8.2±2.8）年，兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用二甲雙胍（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37020561）治療，口服0.5g/次，3次/d，療程4周。

觀察組患者采用拜糖平（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字H19990205）聯合二甲雙胍治療，二甲雙胍的用法同對照組，拜糖平用藥時，口服50mg/次，3次/d，療程4周。

記錄兩組患者治療前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）、臨床療效（顯效、有效、無效、總有效）、不良反應（惡心嘔吐、腹脹腹瀉、頭暈頭痛、過敏反應）。

1.3 評定標準

臨床療效標準[4]：（1）顯效。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標恢復至正常水平。（2）有效。上述指標明顯改善，較治療前降低20%及以上。（3）無效。未達到上述標準。（4）總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

SPSS19.0軟件行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示和t檢驗，計數資料采用率（%）表示和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較

兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白較治療前顯著降低（P＜0.05）。觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖水平比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

3.討論

二甲雙胍可促進2型糖尿病患者機體周圍組織細胞對葡萄糖的利用，還可抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出。同時二甲雙胍可抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品不會促使脂肪合成的作用，對正常人無明顯降血糖作用，因此認為，安全性較高，且諸多研究證實，療效顯著[5-6]。

拜糖平是一種α-糖苷酶抑制劑，可有效延緩腸道對葡萄糖的吸收作用，能可逆性抑制酶活性，有助于降低血糖水平，尤其是餐后2h血糖水平，療效顯著[7-8]。與二甲雙胍何用，可通過各自途徑發揮藥效，起到良好的協同作用，與此次研究的結果一致，兩組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白較治療前顯著降低。觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白低于對照組。觀察組患者總有效率高于對照組。提示，拜糖平聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效顯著，值得臨床推廣使用。