霧化吸入N-乙酰半胱氨酸治療支氣管擴張癥急性加重期患者的臨床療效及安全性

楊玲玲

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 重慶 401320）

N-乙酰半胱氨酸為一種痰液裂解劑，在臨床中應用較為廣泛，對于常見的呼吸道疾病具有顯著療效，如對于慢性阻塞性肺疾病，能夠改善肺間質(zhì)纖維化，減少急性肺部感染[1]。本文以我院于2017年12月—2018年7月期間收治的支氣管擴張癥急性加重期患者80例為對象，分析了應用霧化N-乙酰半胱氨酸治療的療效及安全性，為臨床醫(yī)學進一步理論基礎，報告內(nèi)容具體如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取以我院于2017年12月—2018年7月期間收治的支氣管擴張癥急性加重期患者80例，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組中，男30例，女40例，年齡為34～73歲，平均年齡為（52.1±5.1）歲；參照組中，男25例，女15例，年齡35～71歲，平均年齡為（51.9±5.3）歲。兩組患者的一般數(shù)據(jù)資料不存在差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施超聲加壓霧化治療，取濃度為0.9%的生理鹽水8毫升[2]，采取霧化吸入治療的方法，一天兩次；實驗組在此基礎上加用N-乙酰半胱氨酸治療，取濃度為0.9%的氯化鈉溶液5毫升，加用N-乙酰半胱氨酸溶液0.3克，一天兩次。兩組患者連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標

依據(jù)吸痰量的評分標準、咳嗽程度評分標準，對比兩組的臨床癥狀評分，設定總分值，分值越高，表明患者病情越重；依據(jù)第一秒用力呼氣容量（FEV1)、用力肺活量（FVC），對比兩組的肺功能改善情況，設定總分值，分值越高，表明患者肺功能改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對兩組的臨床數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量用（±s）表示，組間行t值檢驗，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較顯示差異，存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床癥狀評分對比

兩組治療前的臨床癥狀評分沒有差異，無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組治療后的臨床癥狀評分顯著低于參照組，含有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s）

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前評分（分） 治療后評分（分）參照組 40 4.7±0.8 4.5±0.7實驗組 40 4.8±0.6 3.7±0.4 t值 0.6324 6.2757 P值 0.5289 0.0000

2.2 兩組患者的肺功能改善情況對比

實驗組肺功能改善情況顯著好于參照組，組間數(shù)據(jù)存在差異，含有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表2）。

表2 兩組患者的肺功能改善情況對比（±s）

表2 兩組患者的肺功能改善情況對比（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） FVC（L）治療前 治療后 治療前 治療后參照組 40 1.78±0.41 1.83±0.43 2.64±0.49 2.94±0.52實驗組 40 1.79±0.36 2.97±0.42 2.67±0.45 3.99±0.59 t值 0.1159 11.9950 0.2851 8.4440 P值 0.9080 0.0000 0.7762 0.0000

3.討論

N-乙酰半胱氨酸作為一種裂解劑存在，含有疏基本（-SH）基團，通過對痰液中的粘蛋白二硫鍵（-S-S）產(chǎn)生裂解作用，減輕低痰液的黏滯性，促進粘蛋白的分解，N-乙酰半胱氨酸還具有減輕抗氧化造成的損傷[3-4]，抑制氧自由基的生成。結合大量的臨床資料，從中可得知，支氣管擴張癥急性加重期患者，體內(nèi)機體氧化反應與炎性病變存在很大的關聯(lián)，N-乙酰半胱氨酸能夠較好地緩解氧化或彌補氧化不足，降低炎性反應。霧化吸入N-乙酰半胱氨酸治療方法，具有簡單操作、時間短、療效好、給藥劑量低、誘發(fā)的并發(fā)癥少等優(yōu)勢，該治療方法對于支氣管擴張癥急性加重期患者來說，能夠較好地的緩解患者咳嗽、氣促等臨床癥狀，減少了患者的住院時間，提升了支氣管肺炎的治療效果。

本次研究中，參照組實施超聲加壓霧化治療,實驗組在此基礎上加用N-乙酰半胱氨酸治療，兩組的臨床數(shù)據(jù)結果顯示，實驗組治療后的臨床癥狀評分顯著低于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義；實驗組肺功能改善情況顯著好于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。實驗組通過在常規(guī)超聲加壓霧化治療基礎上加用N-乙酰半胱氨酸，其治療效果遠遠好于參照組（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，結合支氣管擴張急性加重期患者的病情和需求，對其進行霧化吸入N-乙酰半胱氨酸治療，其臨床治療效果較好，且該方法安全可靠、無刺激，值得在臨床中加強應用。