冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床效果研究

司俊

（重慶市急救醫療中心院前急救部 重慶 400000）

心肌梗死為冠心病患者常見的并發癥，會致使患者血栓癥狀的發生，誘發心肌壞死，危及患者生命安全[1]。有效控制冠心病心肌梗死患者的癥狀，能夠降低患者的死亡率，對患者的生命能夠產生重要影響。為了深入調查院前急救治療冠心病心肌梗死的作用，文章將擇本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作為調查對象，結合數據調查的內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇本院收治的94例冠心病心肌梗死患者作為調查對象，按照其急救治療方式劃入常規組與實驗組（n=47）。常規組中男女數量占比為25:22，年齡在50～72歲之間，均數值為（60.05±3.41）歲。實驗組中男女數量占比為26:21，年齡在50～74歲之間，均數值為（59.93±3.52）歲。組間一般資料比較無顯著區別，患者家屬均簽署知情同意書，可以實施分組調查（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施院內常規急救治療，吸氧、心電監控，口服阿司匹林，靜脈滴注尿激酶，皮下注射低分子肝素鈉。實驗組入院前由120醫生實施急救治療后入院實施持續治療，以口服替格瑞洛、阿司匹林、瑞舒代他汀聯合治療。口服替格瑞洛180mg/次，阿司匹林300mg/次。瑞舒代他汀10mg/次；實時監測兩組患者的生命體征，如果出現任何異常均需要實施快速處理。

1.3 評價標準

比較兩組患者的死亡率，康復即為患者癥狀有所改善。記錄患者的癥狀改善時間。

1.4 統計學分析

以SPSS20.0軟件實施統計學分析，計數資料、計量資料應用卡方與t值計算，P值作為差值分析工具，P值低于0.05則表示具備統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組與常規組患者的死亡率對比

實驗組患者死亡率為4.25%，常規組患者的死亡率為14.89%，差值對比具備統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 實驗組與常規組患者的死亡率對比

2.2 實驗組與常規組患者的癥狀消失時間對比

與常規組患者相比，實驗組患者的心梗消失時間、心電圖恢復正常時間、救治總時間數值均相對較低，組間差值比較具備統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 實驗組與常規組患者的癥狀消失時間對比

3.討論

冠心病心肌梗死發病的原因在于患者心肌持續保持在急性缺氧、缺血的狀態下，持續缺血、缺氧的狀態使得患者心肌出現壞死[2]。冠心病心肌梗死發病率、死亡率均相對較高，治療不及時的情況下會嚴重危及患者生命。

院前急救治療能夠基于患者的癥狀實施早期癥狀控制，相較于常規實施吸氧、口服阿司匹林等院前急救治療方式，聯合應用呋塞米、多巴胺等藥物有助于提升院前急救有效率[3]。多巴胺能夠擴張患者的腎血管，達到利尿的作用。呋塞米口服吸收率為60%～70%，藥物作用時間較長，能夠穩定發揮癥狀控制的作用。

需要特別注意的是，冠心病心肌梗死患者院前急救治療期間，需要結合患者的臨床特征、基礎性疾病等實施科學治療[4]。很多老年患者合并具有多種疾病，比如惡性腫瘤等[5]。在藥物藥物治療期間需要科學選擇藥物的劑量，避免藥物劑量較大影響治療的安全性，降低患者的死亡率，真正發揮院前急救治療的作用。

數據調查顯示，實驗組患者死亡率為4.25%，常規組患者的死亡率為14.89%，常規組患者中死亡數量相對較多。與常規組患者相比，實驗組患者的心梗消失時間、心電圖恢復正常時間、救治總時間數值均相對較低，患者癥狀改善速度較快，救治時間較短，臨床治療的效果更加理想。

結合調查結果而言，冠心病心肌梗死患者院前急救治療有助于降低患者的死亡率，快速改善患者的臨床癥狀，建議在冠心病心肌梗死患者院前急救期間推廣應用。