氯吡格雷預防冠心病介入治療心血管的臨床療效觀察

岳峰

（重慶市武隆福康醫院 重慶 408500）

前言

當今中國，隨著人們生活質量的日益提升以及生活方式的不斷轉變，冠心病病人的數量也不斷升高，成為我國非常多見的心臟病之一，有著比較高的發病率。目前醫學上針對冠心病主要是采用介入治療的方法，但是此法有一定的不足之處，即療后很容易出現較多的不良反應。為了應對這些不良反應，進行抗血小板凝聚藥物的治療是非常有必要的，可以減少血小板的聚集程度，從而減緩患者的病痛，而氯吡格雷可以有效地減緩或者控制病人體內血小板的凝集，從而減少病人治療中不良反應的發生，有助于患者的治療。本文以氯吡格雷為研究藥物，研究其在冠心病介入治療中預防心血管不良反應的效果。

1.研究資料

1.1 基礎資料

在我院（于2016年11月—2017年11月期間）收診的冠心病介入治療病人中抽取54例為臨床研究對象，且經檢查確診都符合冠心病介入治療的臨床條件，經與病人全面溝通后，隨機平均劃分為兩組，分別為研究組和對照組，各27例病人。研究組，男性14例，女性13例，年齡在50～73之間，平均年齡為（65.3±2.3）歲。對照組，男性16例，女性11例，年齡在52～74之間，平均年齡為（66.1±1.9）歲。組間基線資料（性別，年齡，疾病狀況等方面）并無統計意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對照組在介入治療的手術進行前6小時，服用噻氯匹定，劑量為250mg，還有阿斯匹林，劑量為100mg，手術之后再次服用噻氯匹定（100mg），阿斯匹林（75mg），每天相同劑量連續服用四周。同樣也是在介入治療的手術進行前6小時，研究組服用氯吡格雷（600mg），阿斯匹林（300mg），手術之后再次服用氯吡格雷（300mg），阿斯匹林（150mg），每天相同劑量連續服用四周。用藥期間，及時對患者出現的異狀進行處理，保持兩組患者的其他治療手段相同。

1.3 觀測指標

觀測兩組病人在治療前后和手術后的5個月內的血小板的凝聚情況，和術后不良反應的發生率，包括出血，缺血，二次梗死，形成血栓等四個方面，合計為總的不良反應事件。

1.4 統計學方法

本次使用軟件SPSS17.0統計采集的數據，計數資料表示為（%），行卡方檢驗。計量資料表示為（±s），行t檢驗。P＜0.05為差異顯著性標準。

2.結果

2.1 兩組病人不同時間段血小板凝聚情況對比

經過有效治療后，兩組患者在治療之后血小板的凝聚程度都有所降低，研究組病人的降低程度明顯要比對照組要好，尤其是在5個月之后，研究組的血小板凝聚情況的改善更為明顯，對比數據具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人不同時段血小板凝聚情況對比（%，±s）

表1 兩組病人不同時段血小板凝聚情況對比（%，±s）

組別 例數 治療前 治療后 術后5個月對照組 27 （57.9±7.0） （41.1±5.6） （36.7±5.1）研究組 27 （58.0±7.1） （33.3±4.4） （27.2±4.9）

2.2 兩組病人療后發生不良反應的狀況

在經過治療后，研究組病人總體不良反應的發生率為7.41%遠比對照組病人的發生率（29.63%）要低（P＜0.05），差異顯著，見表2。

表2 兩組病人療后發生不良反應的狀況對比

3.討論

冠心病涉及到動脈硬化堵塞動脈的危險，有可能會導致缺血和供氧不足，對病人的生命安全有著極大的威脅。因此對其有效的治療方式是非常有必要的，目前常用的介入治療手法雖然臨床實用性很高，但也會發生不小的不良反應，所以目前針對不良反應幾率的降低是臨床治療上一個需要突破的問題，其中以減低血小板的凝聚程度為重中之重，氯吡格雷對于血小板的抗凝聚具有很好的促進作用。本文以氯吡格雷為預防藥物，在冠心病介入治療心血管的治療過程中起到了很好的臨床治療效果，降低了血小板的凝聚程度，對患者的病情恢復有著很好的效果，同時又比較安全，是患者在一個可控的治療范圍之內，很大的降低了冠心病對于病人身體的威脅，值得在臨床治療上進行推廣。