循證護理在腎病綜合征護理中的應用分析

陳明蘭 肖健

（1廣元市中心醫院體檢中心 四川 廣元 628000）

（2廣元市中心醫院腎病內科 四川 廣元 628000）

引言

腎病綜合征是具有較高發病率的腎臟疾病，其最主要的征兆就是蛋白尿[1]。該病癥病程長，治療復雜，且容易復發。患者在長期承受疾病折磨的過程中，身心會受到嚴重傷害[2]。所以，在該病癥患者的治療過程中，為患者提供高質量的護理至關重要[3]。近年來，我院在護理腎病綜合征患者的過程中，采用了詢證護理，取得了很好的效果，現就此做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年12月期間，在我院接受治療的66例腎病綜合征患者作為研究對象，以隨機抽簽的方式將所有患者分成各33例的觀察組與對照組。觀察組中有18例男性患者和15例女性患者，年齡范圍在25歲到78歲之間，平均年齡為（50.8±3.1）歲。對照組中有19例男性患者和14例女性患者，年齡范圍在23歲到79歲之間，平均年齡為（51.4±3.7）歲。對兩組患者的性別、年齡等一邊資料展開統計學分析，差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的治療，治療期間對照組患者接受常規護理干預，主要包括基礎用藥護理，常規健康宣導以及飲食指導等等。

觀察組患者接受詢證護理干預，就是在充分考慮患者實際狀況，自身心理因素的基礎上，本著慎重、準確理念展開的護理措施[4]，主要包括一些內容：

1.2.1 提出問題 對患者的病史資料，用藥史，以往治療狀況，當前病情狀況、性格特點、日常行為、心理狀況等做全面了解，并就本院客觀條件，從患者、家屬、醫院等多方面因素綜合考慮，對護理過程中可能出現的問題做出歸納總結。

1.2.2 詢證支持 就總結提出的問題，通過查閱各種相關資料，文獻檢索，找到科學的支持性論證，并對資料展開進一步分析和總結，提出護理措施。包括健康教育、用藥護理、心理護理、康復鍛煉以及飲食生活護理等方面[5]。

1.2.3 落實護理措施 根據詢證支持所獲得的相關資料，結合患者的實際狀況和需要，制定詳細的護理方案；護理方案要在充分了解患者性特征、家庭狀況、文化程度等基礎上制定，從而使患者更好的配合護理的開展。護理措施主要包括以下幾點：（1）對患者實施有目的、有計劃地健康教育，特別要讓患者了解腎病綜合征的相關實施，包括發病機理，治療措施，注意事項等等，從而在提升患者對相關知識認知程度對基礎上更好的配合護理和治療[6]。（2）引導患者嚴格遵醫囑服藥，并指導患者實施用藥后的自我護理，從而最大程度降低藥物的副作用；（3）通過與患者的深入交流，全面患者的心理狀況，對于患者的不良情緒，要給予及時疏導，幫助患者建立積極治療的信心，并配合治療、護理以及相關檢查；也可以通過開展病友會的形式，讓患者之間形成互幫互助，相互支持，讓恢復較好的患者講述治療心得，同時良好的恢復狀況也能夠讓患者收獲治療信心；（4）通過健康手冊的發放，讓患者與家屬對護理內容有更好的理解，既能夠使得患者在住院期間更好的配合護理，又能夠提升患者與家屬的自我護理能力，有利于患者出院后的康復。（5）嚴格保證必要的休息，不得過度勞累；臥床休息的時間通常不得少于三周，具體時間根據患者的病情確定[7]。（6）重視康復鍛煉，在患者身體條件允許的前提下，讓患者適當展開鍛煉，防止長期臥床導致肢體運動功能障礙；患者可下床運動以后，鍛煉不必要以身體狀況為基礎，不可劇烈活動，否則會對腎臟產生過大壓力[8]。

1.3 觀察指標

利用SF-36量表[9]評估并對比兩組患者接受護理三個月后的生活質量狀況，調查共包括三個維度，評分越高，則說明患者生活質量越好。

同時，通過問卷的方式，調查并對比兩組患者對護理的滿意度。

1.4 統計學方法

本次研究中，使用SPSS19.0作為數據統計分析的工具，計數數據以卡方檢驗驗證組間差異；計量數據以t檢驗驗證組間差異；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理后的生活質量狀況

通過調查統計可以看出，觀察組患者的生活質量評分與對照組患者相比，均具有顯著優勢，差異有統計學意義，P＜0.05。詳細數據如表1所示。

表1 兩組患者護理后的生活質量評分對比

2.2 兩組患者對護理對滿意度

觀察組患者的護理滿意度100.0%顯著高于對照組患者的78.8%，差異具有統計學意義，P＜0.05。詳細數據如表2所示。

表2 兩組患者對護理對滿意度對比

3.討論

綜上所述，在護理腎病綜合征患者的過程中，采用詢證護理能夠有效改善患者的生活質量，提升患者對護理的滿意度，具有較高的臨床推廣應用價值。