基于CCRC模式的養老社區建筑設計研究

薛楠楠　任留柱

摘 要：文章以CCRC養老社區為對象，結合國內外相關案例分析，歸納總結其特征。針對CCRC養老社區建筑設計，從服務內容、建筑形式、設計原則對公共功能空間及自理型、介助型、介護型不同住宅單元進行探討。

關鍵詞：CCRC；養老社區；建筑設計

一、緒論

（一）研究背景

我國于20世紀末期正式進入老齡社會，人口老齡化主要特征為不平衡且發展迅速，規模大且未富先老，城鄉倒置且女性多于男性。“銀發浪潮”下的養老問題嚴峻，國家正加大對養老產業的扶持，養老產業已成為“朝陽產業”。而我國現階段針對養老社區的建設仍不夠成熟，起源于美國的CCRC養老模式近年來逐漸引入我國。本論文基于對CCRC模式的研究，探索適合我國的養老社區建筑設計。

（二）研究意義

養老產業的社會化，引導我們提出一種綜合性的養老模式，能為不同收支和介護程度的老年人提供針對性服務，來應對社會養老負擔。本文基于對CCRC模式和我國養老需求的可行性研究，對其建筑設計進行整理分析，總結歸納適合我國的CCRC設計原則，作為國內養老社區研究的重要補充和解決中國老齡化問題的參考依據，對改善社會養老現狀有著積極意義。

（三）CCRC概念

CCRC全稱Continuing Care Retirement Community，即持續照料退休住區。美國老人住宅協會（AAHA）將其定義為“一個組織對于隨時間而有不同需求的年老居民持續性提供完整范圍的住宅、生活服務與健康照護服務”。 其理念為“原居養老”，是一種復合式的老年社區，通過參照老年人的自理能力和健康狀況的變化，提供全面而持續的服務和設施，實現自理、介助、介護一體化，使老人能夠在熟悉穩定的環境中生活，獲得與其身心素質相對應的照料服務。入住老人隨著年齡增長與生理需要，從獨立生活轉為輔助生活或專業護理生活單元，功能定位在于綜合養老服務業為老年人提供長期性多方位照料服務的社區。

二、美國與中國CCRC對比

（一）發展現狀

CCRC在美國已歷經百年發展，法律在多方面保障老年人權力，并明確養老服務的內容。美國CCRC須獲得政府審核認證才能開展經營，從事護理的專業人員須通過認證資格考核才能上崗。2010年美國已有超過1900個CCRC，約三分之一CCRC超過300個單元，只有8%的CCRC有500多單元。美國以持續照料為核心理念，為老人提供居住與生活照料、醫療服務，大多數CCRC把他們的關注點聚集到如何提高住戶的總體健康水平上。

我國當前的養老產業存在多種模式并存的狀況，較少關注到持續照料，并未形成規范化的樣本。CCRC養老社區在我國近年才興起，數量較少且多為試點。目前僅北京、上海、武漢等經濟發達且老齡化較為嚴重的城市，存在一些具有代表性的項目。隨著政府對養老產業加大關注，相信CCRC養老模式將在我國逐步推廣并成熟。

（二）案例分析

美國里士滿市Westminster Canterbury社區設立于1975年，居住業態有獨立生活住宅、輔助生活住宅及護理之家。在獨立生活住宅中，以獨立戶型為主，部分多層公寓式集合住宅，共用門廳和家政設施。輔助生活住宅有兩類設施，一種是31㎡和62㎡套房格局的Pavilion，另一種是分單臥房和雙臥房格局的Avalon，均設有面向湖景的窗戶，客臥分開。護理之家為康復中心，居住為單人套房，不同住戶照護有所不同，配備照顧輕中度失智長者的Gables設施，經過失智照護特別訓練的醫護與照護人員提供24小時照顧。

武漢合眾優年社區又稱AAC活躍長者社區（Active Adult Community），是我國首個由保險機構投資的連鎖型復合型CCRC養老品牌，提供自理、半護、全護、特護、專護一站式服務。根據老年人各階段身體健康狀況，從活躍長者社區轉到獨立生活區或協助護理區，至專業護士護理區或失憶護理區的系統化服務。占地面積2400畝，建筑面積160 萬㎡，風格以西班牙式為主。建筑以三層為主，最高8層，均配備電梯，床位40000張。社區配套設施和相應功能分為五大內容，較突出的是醫療康復服務，配備專業團隊，為每位老年人量身定制專屬健康膳食和生活規劃。

三、建筑設計

選址宜為近郊區或交通便捷的新城區，建筑以多層為主，色彩以暖色為主。規模一般小型100～200個單元，6～8公頃；中型200～400個單元，8～20公頃；大型400個以上單元，20公頃以上。居住業態中配比為自理：介助：介護=12：2：1，主力建設自理系統，重點建設介護系統，核心建設介護系統。新型CCRC建筑理念呈現以下趨勢：進行社區整合，為老年人提供代際交流的平臺；利用城市各種結構，減少基礎設施建設，實現較高資金利用率的都市模式；強調私人定制與多樣化的“零售”理念。

（一）建筑設計原則

CCRC養老社區面向自理、介助、介護的復合居住人群，以休閑娛樂、生活居住、醫療護理的復合服務功能，滿足老年人需求。其建筑設計原則有如下幾點：通用化設計包括可認知性、可操作性、簡潔性和寬容性，最大限度地保證老年人安全性、移動性和可達性。適老化設計包含等效實用、機動便利、容納誤差、足夠空間等七項原則。無障礙設計包括感官方面的物質環境和社會交往方面的心理環境。彈性化設計強調設計的靈活性與可拓展性，可以滿足市場需求的變化。戶型和套數可隨著時間的推移及市場需求的考量而調整，雙臥室單元能改為單臥室和studio，兩個studio單元可合成一間單臥室；服務組團方面，介助或介護同一設施內部不同性質的彈性化，不同設施相互轉換的彈性化設計。

（二）公共服務空間

CCRC服務功能有醫療護理、生活服務、娛樂養生、文化精神等。醫療護理是CCRC社區中最有必要設置的配套功能，公建醫療面積應達到社區面積的20%以上。科室建設在滿足基本的日常醫療功能科室外，以老年病專科、康復科、牙科為主，可通過與有經驗的三甲醫院合作設分院，享受雙向轉診服務。社區中心作為文娛一體的重要組成部分，多為自理與介助老人使用，基本空間功能包含健身房、游泳池、書畫室、多功能廳、美發沙龍等。

（三）住宅單元

1.自理型住宅單元

該業態面對CCRC模式養老社區的預期主力消費人群，即健康自理并對生活享受有要求的老年人。建筑類型包括獨立別墅、住宅與集合公寓，獨立住宅包括臥室、起居室、衛生間、廚房、餐廳、陽臺；小別墅兼具游樂休閑空間；集合公寓包括單臥室單元（studio）、起居與餐廳合用單元以及雙臥室單元。隨著土地集約化趨勢，集中公寓成為CCRC的最佳選擇，且優勢在于方便集中服務和管理。一室套（起居、臥室合用，或稱studio）最小面積為25㎡，通常控制在40㎡左右；一室一廳套最低使用面積為33㎡，通常控制在60㎡左右；二室一廳套最低使用面積為43㎡，通常控制在70～100㎡左右。戶型特征為“四大一小”，即臥室大、廚房大、衛生間大、交通空間大、起居室相對較小，設計原則為多功能性和安全性。

2.介助型住宅單元

該業態面對高齡健康或亞健康狀態的介助老年人，及特殊需要下的輕度介護老人。建筑類型為集合公寓，包含臥室、浴室、生活空間，設有水池、冰箱和微波爐的小型茶點廚房。一室套在30～35㎡左右；一室一廳套在40～50㎡左右；二室一廳套在60～80㎡左右。建筑形式采用酒店公寓式的空間組織，首層或二層為公共活動區域，保證老年人活動集中。每層或兩層為一個管理單元，設基本管理房間和服務功能房間，并設照護站。在空間組織上強化老人住房間的聯系，布置公共交流簡單的活動區域，增強公寓內的家庭氛圍。

3.介護型住宅單元

該業態面對身體虛弱的老年人和其他需要高水平醫療護理與援助但不需緊急護理的人。建筑類型為集合護理單元，采用單人間和少許二人間。建筑功能布局一般采用酒店式方便管理，功能上遵循從動到靜、公共到私密的組織模式。首層以建筑分區為基礎，護理單元平面類似“L、Y、X、V、T”等字母形態，方便管理與運營。每層作為一個護理單元，設護士站和護理員的工作和居住空間，加強對老年人的照護。大多數護理單元圍繞護理站、餐廳以及休閑室配置，包含護理、公共、辦公和輔助四個分區，一般為1～2人間。美國政府規定一般每7名居住者配置1名護理，故介護單元一般取7的倍數。

四、結語

CCRC模式為我們提供一種新型的養老理念，體現了老人養老居住模式多樣化的需求，其開發模式在國外相對成熟，引入我國后應與特有國情相結合，構建中國化CCRC養老社區建筑設計，更好地為我國老年人養老創造條件。

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作者簡介：

薛楠楠，鄭州輕工業學院2016級碩士

任留柱，鄭州輕工業學院教授