宮外孕患者圍手術期的護理干預及對心理狀況影響分析

李蘭鳳，張茂玲，肖 虹

（廣東省婦幼保健院婦科，廣東 廣州 510010）

在臨床婦科中，宮外孕是一種常見病、多發病，患者發病后疼痛難忍，其心理狀況非常差，極易產生恐慌、焦慮、抑郁等心理[1]。有文獻報道稱，臨床護理干預對宮外孕患者心理狀況影響較大，可有效消除患者負性心理，提升其治療依從性[2]。現對本院宮外孕患者圍手術期的護理干預及對心理狀況影響做的研究和分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～12月期間收治的宮外孕患者500例，將其隨機分為觀察組和對照組，各250例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者年齡為19～39歲，平均年齡為（30.12±2.07）歲。觀察組患者年齡為19～39歲，平均年齡為（31.01±2.11）歲。兩組基本臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即常規健康宣教、術后疼痛護理、飲食護理等。觀察組給予圍手術期護理干預。具體為：（1）術前護理。即對患者心理狀況、實際病情進行詳細評估，并采取有效措施對患者進行心理疏導，同時告知其疾病相關知識，并耐心解答患者提出的各種問題，術前指導患者做好相關檢查，并完善術前準備。（2）術中護理。患者入手術室后，詳細介紹手術室環境，并告知其手術過程，做好相關資料核對，給予適當心理護理，術中積極配合醫生完成手術等。（3）術后護理。即術后多數患者會因疼痛而產生煩躁、抑郁等心理，此時護理人員需給予心理疏導，可通過視覺以及聽力分散法等，轉移患者注意力等。注意對其各項生命體征予以密切觀察，同時對術后引流液量、顏色、性質予以密切觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組干預前后SAS（焦慮）、SDS（抑郁）等評分（采用焦慮/抑郁量表[3]對兩組心理狀況進行評分，分值高低與患者焦慮/抑郁程度呈正比。）、住院時間以及護理滿意度（采用自制問卷對兩組滿意度情況進行調查，總分為100分，分為滿意（85分以上）、一般（65-85分）、不滿意（65分以下）三個等級）。

1.4 統計學方法

采用spss 22.0統計學軟件進行分析。計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心理狀況改善對比

兩組干預前SAS、SDS等評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；而干預后觀察組SAS、SDS等評分較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀況改善對比（ ，%）

2.2 兩組住院時間對比

觀察組住院時間（9.2±0.4）d較對照組（1 2.3±1.7）d顯著較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[例（%）]

3 討 論

宮外孕患者一般發病較急，且病情危重，術中出血量較大，因而入院后患者必須立刻采取急診手術加以治療。但患者在決定手術的短時間內，其會出現抑郁、焦慮等心理，從而對治療依從性產生嚴重影響[4]。有研究顯示，患者腦功能警覺性增高，即可引起焦慮，主要表現為緊張、差異有統計學意義（P＜0.05）驚恐等。而患者如果長時間焦慮，則其易產生抑郁心理，主要表現為腦力、精力、體力等顯著降低，遲緩不敏，功能低下，從而對患者的生活質量產生嚴重影響[5]。而通過對患者加強臨床護理干預，即包括術前護理、術中護理、術后護理等，不僅能顯著緩解負性心理，還能促使其對自身病情以及手術治療有一定掌握和了解，同時還能緩解其術后疼痛，利于疾病康復[6]。本文的研究中，兩組干預前SAS、SDS等評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；而干預后觀察組SAS、SDS等評分較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組住院時間較對照組顯著較短，且P＜0.05。觀察組護理滿意度96.0%較對照組80.0%顯著較高，且P＜0.05。因此可以看出，宮外孕患者圍手術期加強護理干預具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，宮外孕患者圍手術期加強護理干預效果非常顯著，既能顯著改善患者的心理狀況，又能縮短患者住院時間，還能提升患者滿意度，因此值得臨床應用推廣。