螺旋CT三維重建對肺部占位性病變的鑒別診斷分析

王德安

【摘要】目的 對螺旋CT三維重建對肺部占位性病變的鑒別診斷價值進行分析。方法 選取2017年1月～2017年12月我院收治的經病理診斷為肺部占位性病變的患者50例作為本次研究對象，利用隨機分組的形式將其分為對照組（CT常規掃描）與實驗組（螺旋CT三維重建），對其診斷結果進行比較。結果 在對照組25例患者中，診斷惡性為13例，診斷良性為12例，診斷準確率為65.0%；在實驗組25例患者中，診斷惡性為20例，診斷良性為5例，診斷準確率為86.9%。組間比較數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 螺旋CT對肺部占位性病變有著較高的診斷準確性，并具有掃描連續性、檢出率高、準確性高、安全性高等優勢，值得推廣。

【關鍵詞】螺旋CT三維重建；肺部占位性病變；鑒別診斷；價值

【中圖分類號】R816 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

在臨床中肺部占位性病變是常見的一種疾病，對其診斷時具有一定的困難。臨床診斷肺部占位性病變通常采取CT常規檢查，然而常規CT二維圖像為平面圖像，在讀片時缺乏立體感及直觀效果，因此診斷的效果并不是很理想[1]。伴隨著醫學技術不斷的發展，螺旋CT三維重建在臨床中逐漸得以廣泛應用，且具有較高的診斷準確率，為臨床治療提供了科學的依據。此次研究針對螺旋CT三維重建對肺部占位性病變的鑒別診斷價值進行分析，做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的經病理診斷為肺部占位性病變的患者50例作為本次研究對象，利用隨機分組的形式將其分為對照組與實驗組。對照組25例患者，男15例，女10例，年齡40～77歲，平均（58.5±7.4）歲；實驗組25例患者，男14例，女11例，年齡40～75歲，平均（57.5±7.0）歲。利用統計學軟件對其進行分析后得知其數據差異沒有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施CT常規掃描進行檢查，利用常規掃描的軸位圖對其進行診斷。實驗組患者采取螺旋掃描三維重建，在對圖像進行處理后根據三維圖像對疾病進行診斷。

1.3 觀察指標

比較兩組患者診斷準確性。

1.4 統計學方法

研究所得數據經SPSS 19.0軟件進行匯總，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理檢查結果

參加此次研究50例患者中，40例患者為肺癌，在這其中8例患者為鱗癌、21例患者為腺癌、2例患者為大細胞癌、3例患者為小細胞癌、6例患者為非小細胞癌；10例患者為良性疾病，在這其中1例患者為結核，4例患者為炎性病變，2例患者為肉芽腫，1例患者為錯構瘤，2例患者為無癌細胞或僅為纖維組織增生。

2.2 兩組患者良性及惡性病變診斷結果的對比

在對照組25例患者中，病理診斷惡性為20例，診斷良性為5例，CT常規掃描診斷惡性為13例，診斷良性為12例，診斷準確率為65.0%；在實驗組25例患者中，病理診斷惡性為23例，診斷良性病變為2例，螺旋CT三維重建診斷惡性為20例，診斷良性為5例，診斷準確率為86.9%。組間比較數據差異有統計學意義（x2=4.367，P<0.05）。

3 討 論

肺部占位性病變在臨床中有著較高的發病率，肺部占位性病變的發病因素較為復雜，對其進行診斷時具有一定的困難[2]。肺癌是較為常見的一種肺原發性惡性腫瘤同時也是肺部占位性病變常見疾病，具有較高的發病率及病死率。對肺癌患者早期進行診斷對患者有著重要的意義。

在本次研究中給予肺部占位性病變采取常規CT掃描與螺旋CT三維重建的檢查方法，在檢查后發現螺旋CT三維重建對肺部占位性病變有著較高的診斷準確性，為臨床治療提供了科學的依據。MRI及CT診斷肺部占位性病變的診斷價值比較高，然對于肺部占位性病變的診斷基礎還是要依靠CT形態學的改變[4]，伴隨著臨床技術不斷的發展，螺旋CT三維重建技術越來越成熟，且臨床應用越來越廣泛，極大的提高了對疾病的診斷準確性。螺旋CT在對掃描旋轉的同時，也具有掃描連續性、檢出率高、準確性高、安全性高等優勢，為臨床治療提供了科學的依據。對肺部占位性病變采取螺旋CT三維重建檢查技術有效的降低了漏診的現象，同時在多平面與三維成像的基礎上更直觀、準確的對疾病進行診斷，因此降低了診斷誤差性。

總而言之，螺旋CT對肺部占位性病變有著較高的診斷準確性，并具有掃描連續性、檢出率高、準確性該、安全性高等優勢，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉薇薇，孫景金.螺旋CT三維重建在肺部占位性病變鑒別診斷中的價值[J].中國基層醫藥，2015，11（19）：2925-2927.

[2] 張 猛.螺旋CT三維重建在氣管支氣管植物性異物診斷中的應用[J].遼寧醫學院學報，2016，37（3）：40-42.

[3] 高麗群，張成軍.低劑量多層螺旋CT三維重建對小兒氣管支氣管異物的診斷價值[J].中國醫師進修雜志，2015，38（3）：195-198.

[4] 王東祥.肺部結節實施多層螺旋CT低劑量掃描并三維重建的診斷效果評價[J].臨床研究，2017，25（2）：36-37.

本文編輯：王雨辰