天麻素注射液治療眩暈癥的療效觀察

王石云 何買定

【摘要】目的 觀察眩暈癥應用天麻素注射液進行治療的效果。方法 將天麻注射液治療眩暈癥與鹽酸倍他司汀注射液治療眩暈癥的效果進行比較，總結最佳的治療措施。結果 應用天麻素注射液治療眩暈癥的效果明顯優于鹽酸倍他司汀注射液治療效果。結論 天麻素注射液與倍他司汀注射液均為治療眩暈的有效藥物，天麻素注射液治療眩暈癥狀有效率優于倍他司汀注射液。天麻素治療眩暈癥安全可靠，療效明顯，是治療眩暈較理想的藥物。

【關鍵詞】天麻素注射液；鹽酸倍他司汀注射液；眩暈

【中圖分類號】R255.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

眩暈癥是臨床常見病，治療措施尤為重要。本研究應用天麻素注射液治療眩暈癥，與應歐勇鹽酸倍他司汀注射液治療的效果做比較。現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為80例眩暈癥的住院病例，全部患者均具備典型的頭昏、視物旋轉感并伴有不同程度的惡心、嘔吐及耳鳴癥狀。對全部患者均進行了腦血流圖檢查，發現有75例患者顯示為有明顯的異常變化。在治療組40例患者中，男性患者有34例，其余為女性患者，病患年齡為45～71歲，中位年齡為56歲，病程1～8 h，其中所包含的患者的情況為：38例患者為中樞性眩暈，2例患者為周圍性眩暈。在對照組40例患者中，男性患者有33例，其余為女性患者，患者的年齡為44～70歲，中位年齡為57歲，病程1.5～8 h，患者的情況主要包括：37例患者為中樞性眩暈，3例患者為周圍性眩暈，將兩組患者的一般資料進行分析，無顯著的統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

依據患者的臨床表現，符合眩暈診斷依據[1]，并對患者做頸椎片、經顱彩色多普勒（TCD）檢查，經CT和（或）MRI檢查，將腦梗死、腦出血及腫瘤所致的眩暈患者排除在外。

1.3 治療

天麻素注射液，每次應用600 mg，每天應用1次，加入生理鹽水500 mL中給患者進行靜脈滴注，滴速控制在每分鐘40～60滴，治療時間為7天。鹽酸倍他司汀注射液：每次應用30 mg，1次/日，加入生理鹽水500 mL中靜脈滴注，滴速：40～60滴/min，治療時間7天。綜合治療方法同治療組。對治療前后患者的頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀體征進行統計分析。

1.4 療效判定

顯效：經過治療后患者的臨床癥狀全部消失，能夠正常進行生活與工作。有效：經過治療后，患者的眩暈癥狀顯著緩解了，胃腸道反應基本不見了。無效：治療前后患者的情況沒有顯著的改變。

1.5 統計學分析

兩組總有效率的對比采用多組單向有序資料的Ridit分析來進行分析；腦血流圖檢查有效率對比采用卡方檢驗。

2 結 果

2.1 兩組總有效率對比

治療組總有效率為97.5%，明顯高于對照組70.0%，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 腦血流圖的主要異常表現

椎-基底動脈發生痙攣，彈性減少，狹窄和血流的速度變慢，經過治療之后，對患者進行腦血流圖的復查，大致恢復正常為有效。治療組總有效率為95.0%，明顯高于對照組的63.3%，x2檢驗有顯著差異（P<0.05）。

3 討 論

眩暈是當前臨床上的常見疾病，之所以會產生眩暈，主要是由于前庭系統、視覺系統、本體感覺系統這三種系統任何一個系統出現了病變或者是異常情況都會導致眩暈的發生。眩暈癥還能在的臨床表現為：不同程度的出現視物旋轉或者是自身旋轉、伴惡心嘔吐等等，有些患者還會出現心慌、胸悶等癥狀。眩暈癥發病高發群體是中老年人，眩暈癥最主要的原因是：動脈粥樣硬化導致患者的椎基動脈系統發生供血不足[1]，然后就是頸椎病。治療此病的原則是：第一點就是要控制水鹽攝入量，及時給患者實施心理治療。其次要尋找原發病，然后積極對癥治療。第三應用使平衡三聯系統興奮性下降的藥物。第四積極進行前庭功能訓練。天麻素注射液主要是針對血管性病因，使平衡三聯系統興奮性不斷下降，因此此藥是治療眩暈比較合適的選擇。

天麻素注射液屬于一種單體制劑，天麻素是天麻的有效成分之一。此藥在進入體內后先被分解為天麻甙元，透過血腦屏障，結合到r-氨基丁酸/苯二氮卓/Cl受體，進而充分發揮作用。天麻甙元能夠很好地對安定等藥物與該受體結合進行抑制，較好地阻斷或減弱腦干網狀結構上行啟動系統，進而對不良前庭反射進行阻斷，發揮中樞抑制效應。所以，從藥物作用機理上此藥能發揮出抗眩暈、鎮靜、鎮痛等強大的作用[2]。

此外，天麻還具有改善心腦血管功能的效果。其肌注制劑在過去的20年中己被廣泛應用在治療耳鼻喉科疾病及神經內科疾病中[3]。對照藥物倍他司汀屬于組胺H1受體的弱激動劑和組胺H3受體的強拮抗劑，此藥治療各種眩暈及不平衡癥狀都能夠達到有效控制及顯著改善局部腦血流量的效果。

本文研究結果顯示，天麻素注射液治療眩暈癥有效率明顯高于倍他司汀，且有統計學差異，這就表示：應用天麻素注射液治療眩暈是有效的，安全的、可靠的，并且應用方便，安全性高，無明顯的不良反應，值得在臨床中推薦應用。

參考文獻

[1] 王潤山，張俊峰.中西醫結合治療眩暈癥150例[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（5）：636-638.

[2] 譚 兵.天麻素注射液對眩暈癥的治療效果研究[J].基層醫學論壇，2016，20（13）：1823-1824.

[3] 吳艷霞，楊勝輝.天麻素聯合倍他司汀治療眩暈癥臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（10）：134-135.

本文編輯：王雨辰