半夏白術天麻湯聯合苯磺酸氨氯地平對痰濁中阻型原發性高血壓的應用效果研究

楊紹清

【摘要】目的 探討半夏白術天麻湯聯合苯磺酸氨氯地平對痰濁中阻型原發性高血壓的應用效果。方法 選取2015年1月～2017年12月我院收治的原發性高血壓患者98例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組治療藥物為苯磺酸氨氯地平片，觀察組治療藥物為苯磺酸氨氯地平片聯合半夏白術天麻湯，比較兩組臨床治療效果。結果 觀察組治療后總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 半夏白術天麻湯聯合苯磺酸氨氯地平可有效治療痰濁中阻型原發性高血壓，安全性高。

【關鍵詞】原發性高血壓；痰濁中阻；半夏白術天麻湯；苯磺酸氨氯地平

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

高血壓在臨床心血管內科屬常見病和多發病，其主要臨床表現為患者機體血壓升高。從中醫角度來看，高血壓屬“眩暈”范疇，中醫證型分為五種，包括肝腎陰虛、氣血虧虛、瘀血阻竅、風陽上擾以及痰濁中阻[1]。大量臨床研究資料表現，中藥治療高血壓具有獨特優勢[2]。本次研究就選取痰濁中阻型原發性高血壓患者98例，通過分組對照試驗表明半夏白術天麻湯聯合苯磺酸氨氯地平可有效治療痰濁中阻型原發性高血壓，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月我院收治的原發性高血壓患者98例，按照隨機數字表法，分為對照組（n=49）和觀察組（n=49）。對照組男28例，女21例，年齡28～65歲，平均（52.6±8.7）歲，病程1～8年，平均（5.7±2.2）年，高血壓分級：22例Ⅰ級，23例Ⅱ級，4例Ⅲ級；觀察組男26例，女23例，年齡30～68歲，平均（53.5±8.1）歲，病程1～9年，平均（5.9±2.3）年，高血壓分級：21例Ⅰ級，23例Ⅱ級，5例Ⅲ級。兩組基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

納入標準：符合WHO制定的原發性高血壓相關診斷標準；辯證分型為痰濁中阻證；患者對本次研究內容知情同意。

排除標準：繼發性高血壓患者；精神障礙患者；肝腎功能障礙患者；高血壓腦病患者；對本次研究用藥存在過敏情況的患者。

1.2 研究用藥

對照組治療用藥為苯磺酸氨氯地平片（吉林美侖制藥有限責任公司，國藥準字：H20058642），5 mg/次，1次/d，晨起服用；觀察組治療藥物為苯磺酸氨氯地平片聯合半夏白術天麻湯，苯磺酸氨氯地平片用法用量同對照組，半夏白術天麻湯方藥組成：天麻15 g、僵蠶10 g、石決明15 g、姜半夏15 g、橘紅10 g、白術15 g、茯苓15 g、黃芪15 g、石菖蒲15 g、杜仲15 g、丹參15 g、川芎10 g。每日服用1劑，早晚各1次，4周為1療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床療效和不良反應發生情況。參照中醫證候積分和臨床癥狀改善情況來進行療效判定，經過治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失或基本消失，且證候積分減少95%及以上，則為臨床痊愈；臨床癥狀和體征得以明顯改善，證候積分減少70%～94%，則為顯效；臨床癥狀和體征改善，證候積分減少30%～69%，則為有效；臨床癥狀和體征無改善，證候積分減少不足30%則為無效[3]。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 17.0，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

對照組發生輕微咳嗽1例，觀察組無不良反應發生，兩組不良反應發生差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

苯磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其藥效作用時間長，可對心肌以及血管平滑肌細胞外鈣離子進入細胞起到阻斷作用，由此使患者機體的血管平滑肌得以舒張，從而有效降低血壓水平，同時不會導致心率改變。但其容易導致不良反應的發生，如頭痛、腹痛、惡心等。

半夏白術天麻湯中的天麻配伍石決明和僵蠶可發揮有效的平肝息風、化痰通絡的功效，從而使患者存在的頭暈目眩得到有效改善；橘紅和制半夏可發揮燥濕化瘀健脾之功效；白術、茯苓配伍黃芪可發揮除濕益氣健脾的功效；丹參、川芎可發揮活血祛瘀之效；杜仲補益肝腎；石菖蒲開竅豁痰；諸藥合用，可發揮顯著的平肝息風化痰、活血通絡、健脾除濕之效，使患者機體的肝脾腎臟腑功能得到有效調整和改善，促使機體陰陽氣血達到平衡狀態，由此使痰濁中阻型高血壓得到有效治療。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，提示中西醫聯合治療痰濁中阻型原發性高血壓的效果優于單純西藥治療，這也和前人的研究報道相符[4]。同時本次研究顯示，兩組并發癥發生無明顯差異，提示中西醫聯合用藥具備安全性。

綜上所述，半夏白術天麻湯聯合苯磺酸氨氯地平可有效治療痰濁中阻型原發性高血壓，安全性高。

參考文獻

[1] 代玲玲，汪承芳，董昌武.原發性高血壓中醫體質學研究概況[J].中醫藥臨床雜志，2017，29（10）：1583-1586.

[2] 尚倩倩，王 蕾，王憶勤，等.原發性高血壓中醫病因病機及證候的研究進展[J].河北中醫，2017，39（01）：138-142.

[3] 高金釵，彭 偉.原發性高血壓病因、危險因素及治療研究進展[J].河北北方學院學報（自然科學版），2016，32（02）：44-53.

[4] 楊衍濤，馬 莉，楊曉霞，等.中醫藥治療原發性高血壓系統評價的再評價[J].中國循證醫學雜志，2014，14（09）：1070-1076.

本文編輯：王雨辰