中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫60例

方敏昉

【摘要】目的 研究對60例慢性阻塞性肺氣腫實施中西醫結合治療的臨床效果。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者60例作為研究對象，分為A、B兩組，每組為30例。其中，A組應用西醫治療，B組應用中西醫結合治療，對比兩組患者的臨床效果。結果 經過治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指標明顯更優，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在慢性阻塞性肺氣腫患者治療過程中療過程中通過中西醫結合治療可提升患治療效果，改善患者的肺部功能，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】西醫治療；中醫治療；慢性阻塞性肺疾病；臨床效果

【中圖分類號】R563.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的呼吸系統病理改變，容易引起患者呼吸困難、酸中毒等，嚴重影響患者的機體健康和生活質量[1]。鑒于此，我院特選取收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，應用中西醫結合治療，取得了良好的效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者，分為A、B兩組。其中，A組患者男18例，女12例，年齡為54～86歲，平均年齡為67.2±5.7歲，病程為2～11年，平均病程為4.6±1.3年；B組患者男17例，女13例，年齡為58～83歲，平均年齡為66.8±5.9歲，患者病程2～12年，平均病程4.3±1.5年。比較兩組患者一般資料，未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組：應用西醫治療。口服氨茶堿緩釋片，每次1～3片，每天兩次；口服鹽酸氨溴索，每次2袋，每天兩次。

B組：應用中西醫結合治療。西醫治療方法與A組一致。在此基礎上輔以中醫治療，中藥藥方包括生地黃20 g、白芍15 g、玄參12 g、川貝12 g、麥冬12 g、牡丹皮8 g、甘草5 g、薄荷5 g。如果患者寒氣重添加干姜6 g，如果患者熱象重添加黃岑10 g、膽南星8 g，如果患者咳嗽添加白芨10 g、茜草根8 g。煎服，每天兩次，以一周為一療程[2]；根據患者癥狀的情況，增加或者減少用藥。

1.3 評價指標

顯效：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀基本恢復正常，肺部啰音基本消除，X線檢查和血氣分析有明顯改善；有效：患者呼吸困難等各項臨床癥狀有所好轉，肺部啰音有所減弱，X線檢查和血氣分析有所改善；無效：患者呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀無明顯好轉，肺部啰音無明顯減弱，X線檢查和血氣分析無明顯改善。

觀察和記錄兩組患者的FEV1（最大呼氣第一秒呼出氣量容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1%（FEV1/FVC）、MMEF（最大呼氣中期流速）指標。

1.4 統計學方法

本研究數據通過SPSS 20.0統計學軟件進行分析。計量資料（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，B組比A組治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見表1。

經過治療后，B組比A組FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指標明顯更優，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病治療不及時易發展為肺心病和呼吸衰竭，多與有害氣體和有害顆粒的異常炎癥反應相關[3]。氨茶堿主要成分為茶堿，對于呼吸道平滑肌具有直接松弛作用，內源性腎上腺素和去甲腎上腺素充分釋放，同時茶堿作為嘌呤受體阻滯劑可對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，增強膈肌收縮力，改善呼吸功能。鹽酸氨溴索是粘液溶解劑，能使患者呼吸道中的膜漿液腺分泌增加，并使粘液腺分泌減少，痰液濃度降低，還能夠促進患者肺部表面的活性物質更好的分泌，支氣管纖毛活動增加，這樣就會使得痰液更好排出，促進患者的預后恢復。在上述研究結果中發現，經過治療后，應用中西醫結合治療相較于單純應用西醫治療，患者治療有效率明顯更高，FEV1、FVC、FEV1%、MMEF指標明顯更優，組間差異有統計學意義（P<0.05）。這說明在西醫治療的基礎上加以中醫治療，臨床治療效果更佳。從中醫角度認為，慢性阻塞性肺疾病屬于肺脹、咳嗽等范疇，在西醫治療的基礎上給予患者口服中藥，遵循因人而異、中醫辨證論治原則，在上述中藥藥方中，生地黃有養陰生津之效，白芍養血舒肝，玄參滋陰降火，川貝清熱潤肺、化痰止咳，麥冬潤肺止咳效，牡丹皮清涼熱血，甘草補脾益氣的功效，薄荷清涼止癢、消炎止痛。需要注意的是，一方面口服中藥口感欠佳，一定程度上影響臨床用藥的依從性；另一方面通過應嚴格把握用藥適應癥，在臨床治療基礎上不斷改進。

綜上所述，在慢性阻塞性肺氣腫患者治療過程中給予中西醫結合治療，具有良好的效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉志文.用中西醫結合療法治療慢性阻塞性肺氣腫的效果探究[J].當代醫藥論叢，2017，15（03）：141-142.

[2] 黃麗娟.中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫48例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（12）：45-46.

[3] 馬國選.基于中西醫結合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究[J].生物技術世界，2015（12）：68.

本文編輯：王雨辰