探討丙肝病毒核心抗原檢測診斷丙肝的臨床價值

全鑫

【摘要】目的 通過采用酶聯免疫法對丙肝病毒核心抗原HCV-cAg和丙肝抗體HCV-Ab指標進行檢測，以期了解丙肝病毒核心抗原檢測在臨床診斷丙肝中的價值。方法 研究選取我院HCV-Ab陽性患者100例和HCV-Ab陰性患者400例為研究對象，對其血清中的核心抗原進行測定，并通過HCV-RNA對其陽性者進行證實。結果 HCV-Ab陽性患者中，HCV-cAg陽性為38例，占比率為38%；400例HCV-Ab陰性患者中，HCV-cAg陽性為2例，占比率為0.5%。結論 HCV-cAg相比較HCV-Ab檢出時間短，便于操作和掌握，能廣泛的推廣用于丙肝的臨床診斷中，對于丙肝的早期臨床診斷有重要的臨床意義。

【關鍵詞】異常子宮出血；宮腔鏡；病理檢查；診治

【中圖分類號】R446.6，R512.63 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

丙肝即丙型病毒性肝炎，其由丙型肝炎病毒感染從而引起的一種病毒性的肝炎。據統計丙肝的感染人口每年增加大約為3.5萬，雖然丙肝在臨床癥狀上不明顯，但其傳染性較強，且其容易轉化成慢性肝炎、肝硬化，最終導致肝癌。由于能與乙肝重疊感染，因此能加重患者的病情，嚴重危害患者的生命健康[1-3]。臨床上對于丙肝患者只有對其血清中檢測到HCV-RNA為陽性時，才對其進行抗病毒治療，且針對丙肝的治療藥物和疫苗發展較慢，目前沒有統一的治療方案。丙肝病毒變異性較高且預后不良，同時確診出病情時容易錯失及時治療時機，因此對于丙肝病毒進行及早的診斷對于其預防和治療有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月～2018年1月我院進行收治的100例丙肝抗體陽性患者和400例丙肝抗體陰性患者為研究對象，通過對其血清進行分離，將其放置并保存于零下70℃冰箱中，作為待測樣本。

1.2 研究方法

采用酶聯免疫檢測法對其HCV-cAg、HCV-Ab、HCV-RNA進行測定，HCV-cAg測定采用HCV-cAg酶聯免疫檢測試劑盒，HCV-Ab檢測采用HCV-Ab診斷試劑盒，對其HCV-RNA測定采用HCV核酸擴增PCR熒光定量檢測試劑盒，對其進行定量測定。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0系統軟件對數據進行分析。

2 結 果

丙肝抗體陽性患者和丙肝抗體陰性患者中HCV- cAg的檢測結果比較分析通過數據得出，100例丙肝抗體陽性患者中，HCV-cAg陽性為38例，占比率為38%；400例HCV-Ab陰性患者中，HCV-cAg陽性為2例，占比率為0.5%，具體數據見表1。并對其HCV-Ab陰性中的HCV-cAg陽性2例患者進行HCV-RNA測定，對其陽性患者進行證實，其中2者中1例顯示為陽性。

3 討 論

臨床研究表明慢性肝病與感染丙肝病毒密切相關，丙型肝炎病毒的傳播途徑主要為輸血，并且能不被免疫系統清除出體內，對肝臟免疫影響較大，出現病理纖維化，更加容易發展成為肝癌。臨床上對于丙肝的檢測中漏檢幾率比較大，一方面由于感染時沒有足夠引起患者注意的臨床癥狀，另一方面是檢測技術方面的問題。臨床中對于HCV抗體的檢測是比較常用的方法，但是機體在感染丙肝病毒后，丙型肝炎抗體的獲得過程較長，在血清中測定陽性需要幾個月，此時若測定其結果為假陰性，因此對于丙型肝炎的測定方法和確診對于丙型肝炎的預防和治療有重要的臨床價值。

由于HCV-RNA的PCR測定靈敏度高，因此對于丙肝病毒的測定作為標準的測定方法是PCR定量檢測方法，但由于推廣較困難，因此廣泛應用有局限性。

本研究中對100例丙肝抗體陽性患者中測定HCV-cAg陽性為38例，占比率為38%；400例HCV-Ab陰性患者中測定HCV-cAg陽性為2例，占比率為0.5%，并對陽性測定者中用HCV-RNA進行測定驗證，其中陽性者只有1例。結果表明臨床若只用HCV-Ab作為測定指標，其有較高的漏診率，其聯合應用丙肝病毒核心抗原的檢測能降低臨床漏診率，同時提高丙肝測定的準確率，對于臨床丙肝的篩查和病情判斷有重要的作用。丙肝病毒核心抗原是感染的標志，其出現較早，其檢測技術較為靈敏，并且方法較便捷，節約時間，價格較低，能廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 王智斌，譚太昌，王 蓉，等 . 丙肝病毒核心抗原檢測在丙肝病毒感染診斷中的作用研究[J].西部醫學，2010，22（7）：1315-1316.

[2] 阮光萍，姚 翔，王桂華，等.丙肝抗體陽性患者血清中 HCV 核心抗原的檢測[J].醫學信息（中旬刊），2010，5（10）：2995-2996.

[3] 岳 穎，劉祥朝，靳 飛，等.丙肝病毒抗體與丙肝病毒核心抗原檢測的比較研究 [J].中國中醫藥咨訊，2010，2（9）：255.

本文編輯：吳宏艷