瑞舒伐他汀聯合奧美沙坦治療老年高血壓合并高膽固醇血癥的臨床療效

杜金枝

【摘要】目的 探討老年高血壓合并高膽固醇血癥治療的方法。方法 選取2017年1月～2018年2我院收治的老年高血壓合并高膽固醇血癥患者350例為研究對象，隨機將所有患者分為兩組，即A組和B組，分析兩組的治療效果。結果 兩組患者在接受不同治療方法后，B組的收縮壓、舒張壓改善情況顯著優于A組；并且TG、TC、HDL-C、LDL-C水平顯著由于A組。結論 對于老年高血壓合并高膽固醇血癥采取瑞舒伐他汀、奧美沙坦酯片治療效果明顯，能夠控制其并且，改善其生活質量，故值得推廣和使用。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；奧美沙坦；老年高血壓；膽固醇

【中圖分類號】R589.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

高血壓是臨床常見的一種疾病，常伴有高膽固醇血癥并發癥，一旦發生這種并發癥，致死率和致殘率都比較高，在臨床上需要采取及時有效的治療方法，確保患者的身心健康。本次以探討老年高血壓合并高膽固醇血癥患者治療方法為研究目的，以下是具體報告的內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2我院收治的老年高血壓合并高膽固醇血癥患者350例為研究對象，所選對象舒張壓以及收縮壓均符合高血壓指標。隨機將350例患者分為A組（175例）和B組（175例），A組175例中女性80例，男性95例，患者年齡53～74歲，平均年齡（61.4±2.7）歲；B組175例中女性85例，男性90例，患者年齡54～76歲，平均年齡（59.8±2.6）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P>0.05），有比較的意義。

1.2 治療方法

A組治療方法為氟伐他汀聯合奧美沙坦酯片，具體用藥情況如下：（1）氟伐他汀一天一次，剛開始用藥劑量為20 mg，之后加到40 mg。（2）奧美沙坦酯片剛開始每天用藥一次，每次的劑量為20 mg；如果收縮壓有所降低，則需要加大用藥劑量，一天一次，每次為40 mg[1]。

B組治療方法為瑞舒伐他汀聯合奧美沙坦，具體用藥情況如下：（1）瑞舒伐他汀，剛開始用藥劑量為10 mg，一天一次；之后根據患者的具體情況加到每次用藥劑量為20 mg。（2）奧美沙坦酯片用藥劑量與A組一樣。兩組連續用藥治療180天。

1.3 觀察指標

（1）收縮壓、舒張壓的水平。

（2）觀察治療后左心功能水平比較。

（3）TG、TC、HDL-C、LDL-C變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件處理數據，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 A組和B組收縮壓與舒張壓水平對比

B組的收縮壓、舒張壓改善情況顯著優于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比A組和B組心功能水平

A組175例患者治療后LVEF（%）為（64.49±4.71），B組為（63.29±8.99）；A組LVPFR為（1.83±0.22），B組為（1.88±0.25）.兩組心功能相比差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 對比A組和B組臨床各項指標

A組治療后TG為（2.46±0.58）mmol/L，B組為（1.84±0.66）mmol/L；A組（5.18±0.93）mmol/L，B組為（4.34±0.88）mmol/L；A組HDL-C為（1.25±0.27）mmol/L，B組為（1.44±0.66）mmol/L；A組LDL-C為（2.58±0.44）mmol/L，B組為（2.13±0.65）mmol/L。B組的各項指標顯著優于A組。

3 討 論

高血壓是臨床常見的一種疾病，往往伴有其他的并發癥，最明顯的一個特征是血壓過高。這種疾病的影響因素有很多，包括內在的外在的。其中最常見的一種并發癥就是高膽固醇血癥，與正常人相比這類患者的膽固醇在長時間內有所升高，會出現動脈粥樣硬化、膽結石等現象。在臨床需要及時治療，控制患者病情[2]。

本次研究針對這類患者采取的是聯合用藥治療，即奧美沙坦酯片、瑞舒伐他汀，數據顯示：B組的收縮壓、舒張壓改善情況顯著優于A組；并且TG、TC、HDL-C、LDL-C水平顯著由于A組，說明這兩種藥物治療該病的效果顯著。與氟伐他汀相比較而言，瑞舒伐他汀能夠很好的抑制HMC-Co A還原酶，由于它屬于第三代他汀類藥物，在一定程度上很容易被肝細胞攝入。并且與奧美沙坦酯片聯合應用，相互作用少，在一定程度上減少了發生心血管疾病的幾率[3]。

總之，對于老年高血壓合并高膽固醇血癥采取瑞舒伐他汀、奧美沙坦酯片治療效果明顯，能夠控制其并且，改善其生活質量，故值得推廣和使用。

參考文獻

[1] 孫艷萍，王 燁，李影影，邢玉晶，蔡 郁.臨床藥師開展用藥教育對老年高血壓合并高膽固醇血癥患者的影響[J].藥品評價，2013，10（24）：16-19.

[2] 趙明虎，王 勇，王浩坤.老年高血壓合并高脂血癥并發缺血性心臟病的危險因素[J].中國現代藥物應用，2013，7（18）：37-38.

[3] 趙文忠.老年高血壓合并高脂血癥并發缺血性心臟病的高危因素探討[J].現代預防醫學，2012，39（20）：5486-5487.

本文編輯：王雨辰