老年常見呼吸系統疾病的護理

王可怡

【摘要】本文從老年人呼吸系統的特征入手，對于當前常見的呼吸系統疾病進行積極的總結，并從個人經驗和治療規范入手提出了老年常見呼吸系統疾病的護理措施，為了使該護理方法的有效性和臨床效果得到有效的驗證，本人抽取了本院的50例治療案例進行回顧性分析，突出了該護理服務的價值和意義，并對此進行積極的推廣。

【關鍵詞】老年；常見呼吸系統疾病；護理；措施

近年來，隨著空氣質量的下降以及多方面因素的影響，老年人患上呼吸系統疾病的概率在逐年上升，呼吸系統疾病的病程較長，并且病情容易反復，給廣大老年人的身體造成了嚴重的危害。

1 老年人的呼吸系統特征及常見呼吸系統疾病

在步入老年期，人體的各方面機能都出現嚴重的退化，呼吸系統也會出現各類的疾病。老年人的呼吸系統會出現特定的生理和病理變化：第一，鼻對于吸入的氣體具有加溫、加濕、清潔和過濾的作用，而老年人的鼻粘膜會逐漸變薄，腺體出現萎縮，鼻道開始變寬，原有的過濾清潔功能減弱。第二，咽喉也是呼吸系統的重要組成部分，人在進入老年期之后咽黏膜和淋巴組織會出現不同程度的萎縮，容易患呼吸道感染類疾病。同時老年人的咽喉黏膜、肌肉退行性變或神經通路障礙出現吞咽功能的失調，表現為吸入性肺炎。最顯著的特征是老年人發音的洪亮度明顯減弱。第三，氣管和支氣管是我們進行有效呼吸的重要通道。但是對于老年人來說，氣管和支氣管黏膜上皮和年夜腺出現退行性變，纖毛的運動力減弱，與此同時防御和清潔的功能下降，因而容易患上老年性支氣管炎。第四，老年人的肺與年輕人相比有顯著的不同，例如肺組織呈現灰黑色；肺組織出現一定的萎縮，體積開始變小，重量明顯減輕；肺泡的彈性明顯降低，有的還出現肺泡擴大的特征，同時肺泡的面積也在減少。第五，老年人的會由原來的扁圓形變成桶形，出現所謂的桶形胸。此時，老年人的肺功能出現明顯的降低，呼吸時動力不足，有時候會很費勁。咳嗽力也會出現不足，痰液不容易被咳出，直至出現嚴重的呼吸道阻塞。

老年人常見的呼吸系統疾病有流行性感冒、肺炎、睡眠呼吸暫停綜合征、肺內感染、慢性支氣管炎、肺源性心臟病以及慢性阻塞性肺氣腫等。這些呼吸系統疾病的臨床表現和病理特征有咳嗽、咳痰、發高熱、胸悶、氣短、呼吸困難嚴重的話還會咳血。呼吸系統疾病的存在嚴重危害著老年人的身體健康，影響其正常的生活，給老年人及其家庭都帶來了沉重的負擔，因此，我們必須做好老年常見呼吸系統疾病的護理工作，為老年人提供最優質的護理服務。

2 老年常見呼吸系統疾病的護理方法

2.1 環境護理

呼吸系統類疾病對于空氣質量和環境質量的要求很高，同時對于老年人來說，居住環境在很大程度上影響著老年人的就醫心情，為了全面提升老年人呼吸系統疾病的護理效果和護理質量，我們應當盡量為老年人創造良好的就醫環境和護理環境。首先，呼吸系統疾病的患者的病房及居住環境應當盡量充滿陽光，時刻保持室內通風，使患者能夠呼吸到新鮮的空氣。其次，病房應當盡量整齊、干凈、安靜、舒心，使我們的患者能夠每天保持良好的心情。最后，作為護理人員我們需要對病房每日進行一次消毒，保持病房的溫度在18到20度左右，濕度為55到60度。

2.2 飲食護理

對于老年常見呼吸系統疾病來說，飲食的護理也是十分重要的一步。首先，對于老年呼吸系統疾病患者來說，我們應當在飲食上為患者選擇高蛋白、高熱量和高維生素的食物。其次，為了全面調動老年人的食欲，我們需要為老年人安排舒適的進食環境，對于食物的色、香、味進行積極的調節，鼓勵老年人能夠多補充一些有營養的物質。最后，為了避免老年人養成暴飲暴食的習慣，我們幫助老年人實施少食多餐的飲食機制，盡量少吃一些產氣的食物，同時還要保障患者每天有充足的飲水量。

2.3 休息與活動

針對不同病情的老年呼吸系統疾病患者我們可以實施不同程度的休息與活動。第一，對于處于恢復期的老年患者來說，可以下床進行適度的活動。第二，針對一些呼吸系統疾病的重癥患者比如呼吸衰竭、肺炎休克、肺性腦病、支氣管炎哮喘病等來說，患者必須進行絕對的臥床休息。第三，對于有一些慢性呼吸系統障礙的老年人來說，患者可在自己的體能承受范圍內從事一定的活動和運動，加強適度的體能訓練，提升身體的抵抗能力，對呼吸功能具有一定的改善。

2.4 病情觀察

作為護理人員，我們需要對老年呼吸系統疾病患者的生命體征、呼吸、脈搏、血壓、體溫等的變化進行動態的監測，保持對于病情變化的掌控。同時，我們要注意觀察患者呼吸系統部分的病情變化和特征，包括咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難以及胸悶氣短等情況，如果發現病情惡化或者出現突發類的情況，我們需要及時對醫師進行報告。

2.5 清理呼吸道分泌物

對于呼吸系統疾病的患者來說，呼吸道之中常常會產生一些分泌物，因此我們護理人員需要對此進行有效的清理，并傳達給患者一些科學的清理方法。比如，咳嗽鍛煉法的具體操作步驟如下：讓老年人先坐直，然后用鼻子緩緩地吸氣，身體略微向前傾。在咳嗽的時候將腹肌緩緩收縮，吸氣1次之后連續咳嗽3聲。在停止咳嗽之后，縮住嘴唇將余氣盡可能地呼盡。經過片刻的休息之后，再重復上述動作。如果患者在進行深吸氣的時候會引發強烈的咳嗽的話，我們可讓患者進行分次吸氣，增加咳嗽的頻率。

2.6 保持呼吸道通暢，加強氣體交換

對于老年呼吸系統疾病患者來說，保持呼吸道的通暢，加強氣體之間的交換對于患者的疾病恢復具有十分重要的作用。首先，從坐姿和體位來說，呼吸困難的患者最好采用半坐位的姿勢來進行呼吸，可以有效促進腹式呼吸。護理人員可以將手的拇指放在患者的劍突之下，然后將其余的4指放在肋骨的周圍，指導患者用鼻子進行深吸氣，將腹部微微鼓起，在呼氣的時候指導患者腹部內陷，用雙手的拇指在患者的劍突處內朝上輕輕推壓，慢慢呼出氣體。特別是對于肺氣腫患者來說，此方法十分有效，因此護理人員不僅要輔助患者進腹式呼吸，還要有效指導患者把握要點，從而在平時的恢復中自己做腹式呼吸。此外，還有一種呼吸運動訓練。首先教老年人進行噘嘴呼吸，讓老年人用鼻吸氣，呼氣時做口哨狀緩緩呼出或者用舌頭頂住上顎發出嘶嘶聲向空中放氣。這種呼吸方式能夠使呼出的氣體流速減緩，改善老年人的通氣與換氣的功能。

2.7 藥物治療的護理

目前，藥物治療還是應對呼吸系統疾病的主要措施，因此作為護理人員我們一定要加強平時的藥物治療護理。護士本身是用藥的實施者。也是具體用藥的監控者，因此在指導病人進行科學用藥方面發揮著不可替代的重要作用。在進行呼吸系統疾病治療的過程中，我們經常會用到一些抗生素類的藥物，這些抗生素類物質對于老年人的腎臟功能、肝功能等都有一定的損害，因此一定要格外注意。

3 老年常見呼吸系統疾病的護理效果分析

3.1 一般資料

從我院近三年的呼吸科治療的病例當中本人隨機抽取了50例老年人呼吸系統疾病病例，其中男性有22例，女性有28例，患有慢性支氣管炎疾病的有18例，患有肺氣腫的有6例，患有哮喘病的有18例，患有肺炎的有8例。

3.2 輔助檢查及護理方法

3.2.1 檢查

在呼吸科，我們針對呼吸系統疾病的輔助檢查有肺功能檢查、動脈血氣體分析、X線檢查等。通過輔助檢查，我們能夠對患者的發病情況進行更加細致的了解，從而實施更加有針對性的護理。我們的護理方法主要就是依照上述所提到的環境護理、飲食護理、休息與活動、病情觀察、清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢，加強氣體交換以及藥物治療的護理等進行。

3.2.2 結果

研究結果顯示，50例老年常見呼吸系統疾病患者在經過護理人員科學的護理和有效的治療之外，都出現了明顯的好轉，并且對于護理的滿意度也很高。

3.2.3 討論

呼吸系統疾病是一種十分常見的疾病，近年來受空氣質量的影響，在老年群體中十分常見。對于我們護理人員來說，我們一定要充分發揮護理的價值與功能，使所有的患者都很能夠給接受優質的護理服務，提升疾病治療的效率。

4 小結

呼吸系統疾病的病情反復，恢復時間較長，給老人帶來了極大的痛苦，作為護理人員，我們一定要給老年患者提供精心的服務和優質的護理，使老年人的病情能夠得到有效的控制，使所有老年呼吸系統疾病患者能夠得到良好的護理和治療。

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