護理風險管理對神經內科患者護理滿意度及風險發生率的影響

鄧甜甜

【摘要】目的：探討護理風險管理對神經內科患者護理滿意度及風險發生率的影響。方法：選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經內科患者，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各55例。對照組采用常規護理，觀察組則在此基礎上實施護理風險管理，比較兩組患者護理滿意度及風險事件發生率。結果：經護理干預后，觀察組護理風險事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：針對神經內科患者實施護理風險管理措施，能夠顯著提高患者護理滿意度，降低護理風險事件的發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理風險管理；神經內科；護理滿意度；風險事件發生率

神經內科科室收治對象主要為腦血管疾病、神經系統型病變、癲癇、癡呆等高風險性患者，病情復雜、特殊、多變；再者該病治療時間長，患者多為老年人，治療依從性較差，自理能力有限，多種原因導致神經內科患者護理風險較高m因此，臨床應全面評估神經內科各種潛在風險，及時制定護理風險防范措施，避免護理過程中出現護理意外風險事件，提高護理質量。本次研究中，選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經內科患者，探討護理風險管理措施在神經內科患者中的干預作用，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院上述時期收治的110例神經內科患者，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各55例。對照組男29例，女26例；年齡27一86歲，平均年齡為（58.29±10.12）歲；病癥類型：腦梗死13例，腦動脈供血不足巧例，腦出血11例，癲癇8例，阿爾茲海默癥8例。觀察組男30例，女25例；年齡26一87歲，平均年齡為（58.82±10.91）歲；病癥類型：腦梗死14例，腦動脈供血不足12例，腦出血10例，癲癇9例，阿爾茲海默癥10例。兩組患者在性別、年齡、病癥類型等一般臨床資料方面差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組則在此基礎上實施護理風險管理措施，具體措施如下。①完善醫院護理管理制度。醫院護理管理制度是保證治療環境的基礎，可為患者提供有效的護理措施。在實際護理操作過程中，臨床應嚴格落實消毒管理制度，保證全程操作無菌：護理前后用消毒洗手液洗手，防止交叉感染；使用儀器及管道前后，須嚴格消毒處理；對神經內科重癥監護病房應采用空氣凈化消毒器定期消毒[2]。科學合理監測護理風險，建立護理風險監測系統，將護理人員操作規范化，減少護理不良事件的發生。②提升護士風險意識。普及相關法律法規，提高護士對護患權利、義務的認識，進一步增強護士的風險意識，減少護患糾紛的發生。醫院可定期舉辦以“護患糾紛及事故評定”為主題的課程、講座，提高護士對護患糾紛的認識及應對能力[3]。③提高護理人員業務素質。全面評估護理過程中可能出現的護理風險，針對性開展護理培訓，嚴格落實護理防范對策，盡可能減少因職業疏忽而導致的護理不良事件。護理記錄是醫患、護患糾紛發生時有力的法律證據，應嚴格規范護理書寫，記錄內容應科學、嚴禁、有序、清晰。為加強護理人員書寫護理記錄的能力，可組織相關護理記錄書寫培訓課程，或者請在該項工作中表現突出的護士做經驗交流，同時應教育護士增強職業責任感，對所記錄內容嚴格負責，保持記錄內容與實際情況的一致性，提高護理記錄在法律上的可信度[4]。④加強健康教育，提高患者醫療意識。患者治療依從性是影響護理效果的重要因素，護理人員應根據患者實際開展健康教育，向患者宣教配合醫師治療的重要性，科普患者疾病的正確知識，使得患者改變錯誤的思想認知，從而提升患者治療依從性。在護理過程中，護士應向患者詳盡告知注意事項及治療的真實情況，保證患者的知情權、同意權，爭取患者及其家屬的信任，建立良好的護患關系。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者護理風險事件發生率，護理風險事件包括導管牽拉、跌倒、壓疝、套管針脫落、護理文書記錄有誤等。

（2）比較兩組患者護理滿意率，護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意率=（十分滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統計學方法

采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理風險事件發生率

經護理干預后，觀察組護理風險事件發生率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意率

經護理干預后，觀察組護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

神經內科患者病情普遍復雜、多變，而且大都存在其他生理功能障礙，常規護理只能滿足患者基本病情需要，對患者護理的安全性保障有限。由于神經內科患者多數為老年患者，其生理、心理狀態更為脆弱、特殊，不僅給護理人員增加了大量工作，而且極大增加了護理風險性，更易導致護理不良事件的發生[5]。在實際工作開展過程中，護理人員應提高自身風險防范意識，將護理安全擺在工作的首要位置，不斷提高自身業務素質，增進護患關系，保證患者住院期間的安全性，盡可能避免發生護理風險事件。

本次研究中，選擇我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神經內科患者作為研究對象，實行隨機分組對照研究，對照組采用常規護理，觀察組則實施護理風險管理。結果顯示觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），且護理風險事件發生率顯著低于對照組（P<0.05）。說明護理風險管理能夠規避危險因素，降低護理風險事件發生率，有利于提高護理滿意度。本次在護理風險管理實施措施中，通過全面評估患者住院期間潛在風險，對分析總結的風險制定防范措施，具體實施完善醫院護理管理制度，提升護士風險意識，提高護士業務素質以及加強健康教育，有效提高了護理安全性。

綜上所述，針對神經內科患者實施護理風險管理，能夠顯著提高患者護理滿意度，降低護理風險事件發生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]吳玉琴.風險管理在神經內科護理中的應用效果[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（17）：157-158.

[2]侯西嬋.護理風險防范管理在神經內科護理工作中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（18）：159-161.

[3]尚蕾潔，王洪娟，韓真真.探討護理風險管理在神經內科病房中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2018，10（09）：178-180.

[4]王密密，杜志紅.護理風險管理用于神經內科病房護理的效果探討[J].中國衛生產業，2016，13（27）：141-143.

[5]張華.護理風險管理在神經內科住院患者中的應用及效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：223-224.